中医眼科学综合练习试卷5 18页

中医眼科学综合练习试卷 5 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：19，score:76 分) 患者胞睑灼痒肿痛，皮色红赤，渗出粘液。 【score:4 分】 (1).根据症状，其诊断是：【score:2 分】 【A】风赤疮痍 【此项为本题正确答案】 【B】睑弦赤烂 【C】目赤烂弦 【D】风弦赤烂 【E】迎风赤烂 本题思路： (2).其病因是：【score:2 分】 【A】脾经蕴热，外感风邪 【此项为本题正确答 案】 【B】脾胃湿热，复感风邪 【C】心火上炎，灼伤睑弦 【D】阴虚内热上攻胞睑 【E】肝火亢盛，上扰胞睑 本题思路： 患者睑弦红赤溃烂，痒痛并作，眵泪胶粘，睫毛成 束，部分睫毛脱落。【score:4 分】 (1).根据上述症状，其诊断是：【score:2 分】 【A】眼睑湿疹 【B】眼睑皮肤炎 【C】沙眼 【D】眦部睑缘炎 【E】溃疡性睑缘炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其病因是：【score:2 分】 【A】脾胃湿热，外感风邪 【此项为本题正确答 案】 【B】脾胃蕴热，复受风邪 【C】心火内盛，复受风邪 【D】阴虚火旺，灼伤睑弦 【E】气滞血瘀，睑脉受阻 本题思路： 患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇，眼底 镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦 口苦，苔黄脉濡数，诊断为"云雾移睛"。【score:4 分】 (1).根据上述表现，应辨证为：【score:2 分】 【A】湿热蕴蒸 【此项为本题正确答案】 【B】风重于热 【C】热重于湿 【D】脾虚湿困 【E】气滞血瘀 本题思路： (2).首选方剂是：【score:2 分】 【A】三仁汤 【此项为本题正确答案】 【B】温胆汤 【C】二陈丸 【D】羌活胜风汤 【E】丹栀逍遥散 本题思路： 患者表现为抱轮红赤，怕光流泪，患眼灼热疼痛，不 愿睁眼。【score:4 分】 (1).若诊断为天行赤眼，它与瞳神紧小的主要鉴别点 是：【score:2 分】 【A】双眼发病 【B】热泪频流 【C】瞳仁大小正常 【此项为本题正确答案】 【D】视力减退 【E】传染性强 本题思路： (2).下述哪项检查支持瞳神紧小症：【score:2 分】 【A】视力减退 【B】患眼胀痛 【C】黑睛雾状混浊 【D】黑睛内壁有灰白色点状物附着 【此项为本 题正确答案】 【E】黄仁纹理不清 本题思路： 患者胞睑内生硬结半年，皮色如常，按之不痛，与睑 皮肤不粘连【score:4 分】 (1).最合适的治疗方法是：【score:2 分】 【A】热敷 【B】局部按摩 【C】点眼药水 【D】手术切除 【此项为本题正确答案】 【E】涂眼药膏 本题思路： (2).最可能的病因是：【score:2 分】 【A】痰湿阻结 【此项为本题正确答案】 【B】痰热阻结 【C】恣食炙博厚味 【D】外感风寒 【E】外感风热 本题思路： 患者胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口 舌干燥。【score:4 分】 (1).根据症状，该病的辨证是：【score:2 分】 【A】外感风热 【B】复感风邪 【C】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】心肺风热 【E】脾胃实热 本题思路： (2).若胬肉已侵入到角膜 2mm 以上时，其治疗方法应 选择：【score:2 分】 【A】服清热祛风之品 【B】服泻热通腑之品 【C】频繁点眼药水 【D】频繁点眼药膏 【E】手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者右眼白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼球 闷胀而疼，羞明流泪，视物模糊；伴全身关节酸痛， 胸闷纳减，舌苔白厚腻，脉滑。已确诊为"火疳"，西 医治疗已两月余。【score:4 分】 (1).根据临床症状最合适的证型是：【score:2 分】 【A】肺火亢盛 【B】肺阴不足 【C】心火上炎 【D】心肺热毒 【E】风湿热邪攻目 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其首选的方剂是：【score:2 分】 【A】泻白散 【B】还阴救苦汤 【C】散风除湿活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】除湿汤 【E】除风清脾饮 本题思路： 患者双眼抱轮微红，羞明流泪，黑睛星翳，伴恶寒发 热，舌苔薄白，脉浮紧，已确诊为"聚星障"。 【score:4 分】 (1).根据临床症状，其证型为：【score:2 分】 【A】风热上犯 【B】风寒上犯 【此项为本题正确答案】 【C】肝火炽盛 【D】湿热蕴蒸 【E】阴虚邪留 本题思路： (2).首选方剂是：【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】龙胆泻肝汤 【C】栀子胜奇散 【D】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【E】黄连温胆汤 本题思路： 患者自幼双眼上胞下垂，无力抬举，视物时仰首举额 张口，或以手提睑。【score:4 分】 (1).该病的辨证是：【score:2 分】 【A】脾虚失运，中气不足 【B】命门火衰，脾阳不足 【此项为本题正确答 案】 【C】脾经蕴热，外感风邪 【D】脾胃湿热，外感风邪 【E】肝虚血少，风邪客于胞睑 本题思路： (2).其治法为：【score:2 分】 【A】温肾阳，益化源 【此项为本题正确答案】 【B】升阳益气 【C】清脾热，除风邪 【D】祛风除湿 【E】养肝血，祛风邪 本题思路： 患者自觉胞睑红赤掀痛，水疱簇生，部分成脓，部分 溃破糜烂，渗出粘液。在门诊诊断为"风赤疮痍"。 【score:4 分】 (1).该病的治法是：【score:2 分】 【A】祛风除湿，泻火解毒 【此项为本题正确答 案】 【B】祛风清热，解毒 【C】清脾热，除风邪 【D】清胃热，除风邪 【E】清心火，除风邪 本题思路： (2).常用的方剂是：【score:2 分】 【A】除湿汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】普济消毒饮加减 【C】银翘散加减 【D】清胃散加减 【E】导赤散加减 本题思路： 患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目作痛， 烦躁易怒，口苦少寐，舌红苔黄。眼底检查，视盘充 血、水肿，边界不清，后极部网膜见火焰状出血及黄 白色棉絮状渗出，动脉细，静脉怒张、纡曲、呈腊肠 状。诊断"右眼中央静脉阻塞"。【score:4 分】 (1).下列哪种检查能更好地说明是炎症性阻塞： 【score:2 分】 【A】视野向心性缩小 【B】视野中心暗点 【C】荧光素眼底造影见非充盈区 【D】荧光素眼底造影见广泛高荧光区 【E】荧光素眼底造影血管渗漏明显 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).根据症状，应辨证为：【score:2 分】 【A】肝胆火旺 【此项为本题正确答案】 【B】肝郁气滞 【C】风痰上扰 【D】邪热瘀滞 【E】阴虚火旺 本题思路： 患者头眼剧痛，恶心呕吐，睛高突起，眼珠转动失 灵，胞睑及白睛红肿，壮热神昏，舌质红绛，脉数。 辨证为火毒内陷。【score:4 分】 (1).根据辨证，治宜：【score:2 分】 【A】清热泻火，平肝熄风 【B】清热泻火，解毒散邪 【C】清营解毒，清心开窍 【此项为本题正确答 案】 【D】祛风清热解毒 【E】清泻肝胆 本题思路： (2).首选方剂为：【score:2 分】 【A】新制柴连汤 【B】小续命汤 【C】五味消毒饮 【D】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】龙胆泻肝丸 本题思路： 患者左眼坠痛，视力模糊 1 周。【score:4 分】 (1).与瞳神紧小症相符合的眼部检查是：【score:2 分】 【A】黑睛混浊 【B】抱轮红赤 【C】白睛混赤 【D】视力下降 【E】黑睛后壁见细小灰白色物附着 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).若为绿风内障，下述哪项不支持其诊断： 【score:2 分】 【A】眼压 6.67kPa 【B】前房极浅 【C】瞳神散大 【D】瞳神略小 【此项为本题正确答案】 【E】睫状肌压痛阳性 本题思路： 患者由于热毒炽盛而引起大眦处红肿高起，坚硬痛甚 而拒按，红肿延至面颊部，冲洗泪道不通，伴身热口 渴，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。 【score:4 分】 (1).根据症状其治则是：【score:2 分】 【A】疏风清热 【B】托里排毒 【C】清热解毒 【D】清热解毒，消瘀散结 【此项为本题正确答 案】 【E】清心利湿 本题思路： (2).最佳的方剂是：【score:2 分】 【A】银翘散 【B】竹叶泻经汤 【C】千金托里散 【D】黄连解毒汤 【此项为本题正确答案】 【E】驱风散热饮子 本题思路： 患者，男性，双眼畏光流泪，眼痛头痛，视力下降， 检查所见：黑睛中部深层混浊，抱轮红赤，kp(+)， 浮游物(+)，房闪(±)，舌红苔薄黄，脉浮数。已确 诊为"混睛障"，"继发瞳神紧小症"。【score:4 分】 (1).根据上述，其证候为：【score:2 分】 【A】外感风热 【B】肝经风热 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆热毒 【D】风湿夹热 【E】肝郁气滞 本题思路： (2).首选方剂是：【score:2 分】 【A】龙胆泻肝丸 【B】银翘解毒丸 【C】银花解毒汤 【D】羌活胜风汤 【此项为本题正确答案】 【E】丹栀逍遥散 本题思路： 患者，男性，左眼突然视物不见 3 天。【score:4 分】 (1).若为眼底静脉周围炎，下述哪一项不支持其诊 断：【score:2 分】 【A】玻璃体积血 【B】多发于女性 【此项为本题正确答案】 【C】多见于青年 【D】反复发作 【E】眼底血管见白鞘伴随 本题思路： (2).若为急性球后视神经炎，眼底检查最可能的发现 是：【score:2 分】 【A】视神经乳头水肿 【B】视神经乳头充血 【C】视乳头周围见黄白渗出 【D】视乳头周围见片状出血 【E】眼底正常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者患"云雾移睛"1 年余，无明显外伤史。 【score:4 分】 (1).在检查中与气滞血瘀型相符合的表现是： 【score:2 分】 【A】玻璃体混浊呈点状 【B】玻璃体混浊呈絮状 【C】可伴有玻璃体脱离 【D】可伴有玻璃体液化 【E】眼底可见出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在检查中与脾虚湿困型相符合的表现是： 【score:2 分】 【A】玻璃体混浊呈尘埃状 【B】玻璃体混浊呈丝状 【C】玻璃体混浊呈网状 【D】眼底血管见白鞘伴随 【E】眼底网膜见灰白色渗出物 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角 膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底 C/D：右 0.6PD、 左 0.7PD，眼压：双眼为 4.67kPa，双眼视野均呈向 心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为"开角型 青光眼"。【score:4 分】 (1).根据上述表现，应辨证为：【score:2 分】 【A】阴虚风动型 【B】气郁化火型 【C】肝肾两亏型 【此项为本题正确答案】 【D】痰火上扰型 【E】脾气虚弱型 本题思路： (2).其首选的方剂为：【score:2 分】 【A】杞菊地黄丸 【此项为本题正确答案】 【B】阿胶鸡子黄汤 【C】黄连温胆汤 【D】将军定痛丸 【E】绿风羚羊饮 本题思路： 患者胞睑肿胀，白睛红赤，痛痒兼作，羞明泪多，伴 头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数。 【score:4 分】 (1).根据临床表现，其诊断为：【score:2 分】 【A】针眼 【B】椒疮 【C】胞肿如桃 【D】暴风客热 【此项为本题正确答案】 【E】天行赤眼 本题思路： (2).根据临床症状，其证型为：【score:2 分】 【A】外感风热 【B】外感风寒 【C】风重于热 【此项为本题正确答案】 【D】热重于风 【E】风热并重 本题思路：