【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-11 38页

西药执业药师药学综合知识与技能-11 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.根据体重计算婴幼儿的剂量时应 A．可适当调整 B．选用剂量的上限 C．应减少用量 D．不可调整 E．选用剂量的下限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 A．三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 B．此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 C．中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性 D．心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原 因 E．该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于药品的临床评价，下列说法错误的是 A．新药在上市前要经过三期临床试验 B．批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验 C．前三期的临床试验称为上市前药物临床评价阶段 D．上市后的临床试验称为药品临床再评价阶段 E．对药师来说，药品临床评价的对象是上市后Ⅳ期 临床试验的新药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.易受光线和湿度影响而变质的药品是 A．硝苯地平片 B．维生素 C 片 C．利福平片 D．色甘酸钠胶囊 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方 药是 A．胺碘酮 B．氟卡尼 C．华法林 D．奎尼丁 E．四环素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查西咪替丁与其他药物合 用时的不良反应。 西咪替丁是 H2 受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸 分泌，主要用于治疗消化性溃疡。与华法林类抗凝剂 并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。 所以正确答案是 C。与四环素合用时，可使四环素的 溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；与胺碘酮合用 时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；西咪替丁抑制 奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的 中毒反应；氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反 应。 6.发热是指人体体温升高( )。 A．直肠温度超过 37.0℃ B．口腔温度超过 37.0℃ C．腋下温度超过 38.0℃ D．直肠温度超过 38.0℃ E．腋下温度超过 37.0℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发热 7.给药个体化的步骤中确定初始给药方案的人是 A．临床医师 B．临床药师 C．执业药师 D．临床医师和临床药师 E．临床药师和执业药师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A．为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B．没有加大剂量的趋势或这种趋势很小 C．在停药后一般不出现预期的戒断症状 D．对用药者本人及社会产生危害 E．所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品。 连续使用产生身体依赖性的特征有：①强迫性地要求 连续用药，并不择手段地去搞到药品；②由于耐受 性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；③在停药后 出现预期的戒断症状—烦躁不安、失眠、肌肉震颤、 心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗 等；④对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不 符合。所以，本题答案为 D。注：新版《应试指南》 中无此考点。 9.急诊处方一般不得超过几日用量 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.女性月经期、妊娠 3 个月以上(至分娩后 3 周 内)，红细胞沉降率 A．增多 B．减少 C．不稳定 D．前期减少后期增多 E．前期增多后期减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.非处方药安全性要求，哪项是错误的( ) A．已确证为安全有效 B．推荐剂量下，绝不能有严 重不良反应 C．不会掩盖其他疾病的诊断 D．不会诱导病原体产 生抗药性 E．与其他药品食品同服时，又产生有害相互作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：非处方药在推荐剂量下，无严重不良反 应，如果有，应是一过性的，停药后可自行消失。 12.关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确 A．安全、经济地使用药品 B．加强用药指导，有利于合理使用药品 C．提高药物治疗效果，降低不良反应 D．更好地发挥药物作用，提高病人生存质量 E．防止病人服错药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.急性 HBV 感染的指标是( )。 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBeAb E．HBcAb 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“急性 HBV 感染 的指标”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核 心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。虽不能 抑制 HBV 的增殖，但却是反映肝细胞受到 HBV 侵害后 的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随 HBsAg 和 HBeAg 之后出现于血清中，主要包括 IgM 和 IgG 两型，抗 HBc-IgM 对急性乙型肝炎的诊断、病情 监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗 HBc-IgM 作为急性 HBV 感染的指标。因此，本题的正 确答案为 E。 14.下列关于循证医学的叙述错误的是 A．循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利 益结合之上的 B．临床研究的可靠证据是循证医学的基石 C．循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床诊 治经验 D．循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用 和经济的治疗方案 E．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质 量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查循证医学的要素。 EBM 是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要 素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能 使患者获得最佳的临床预后和生活质量。 (1)最佳证据。证据是循证医学的基石。主要是指临 床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预 后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研究证 据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最 可靠的临床研究证据。 (2)临床经验。是医师(或药师)长期实践积累的对个 体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技 能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因 为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者， 应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分 析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经 济可承受的证据。 15.孕妇需用解热镇痛药时可选用( )。 A．对乙酰氨基酚 B．吲哚美辛 C．阿司匹林 D．可的松 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药 16.治疗高脂血症，首先应 A．采用饮食疗法并长期坚持 B．采用运动疗法并长期坚持 C．考虑药物治疗 D．消除恶化因素 E．从小剂量开始使用药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.滴眼剂的使用方法错误的是 A．从下眼睑眼角内侧滴入眼袋内 B．一次滴 1～2 滴 C．若同时使用 2 种药液，宜间隔 3～5min D．若滴入有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区 2～3min E．若左右两眼均需用药且病情的轻重程度不同，则 滴药的顺序应是先轻后重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.原始文献和数据(一次文献)不包括 A．学位论文 B．研究论文 C．药品介绍会的资料 D．药物不良反应报告 E．药物疗效评价报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.治疗方案不当造成不合理用药，属于谁的责任 ( )。 A．医师 B．药师 C．护士 D．患者 E．家属 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“影响药物临床 使用的医务人员因素”。医师是疾病诊治的主要责任 者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺 乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用 药监控不力等。因此，本题的正确答案为 A。 20.关于灭鼠药中毒，下列说法错误的是 A．有机氟类的特效解毒剂是乙酰胺 B．香豆素类禁用碳酸氢钠溶液洗胃 C．磷化物中毒用硫酸镁导泻 D．磷化锌中毒洗胃应至洗胃液无蒜味 E．毒鼠强中毒用清水洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:11.50) A．异戊巴比妥 B．阿普唑仑 C．氯硝西泮 D．溴化钠 E．甲丙氨酯 【score:1.50】 (1).与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡的 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经肝脏代谢，在抢救过程中碱化尿液效果不及苯 巴比妥的是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗 盐水洗胃，硫酸钠导泻的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“镇静催眠药 中毒的解救”。阿普唑仑与其他苯二氮革类药物混合 中毒时可引起死亡，另外，阿普唑仑和酒精混合中 毒，也可引起死亡。在异戊巴比妥中毒抢救过程中， 因异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿液的效果不及苯 巴比妥。误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用 等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻。应用氯化钠可以加速溴 离子的排泄，成人每天口服氯化钠 6～8g，亦可静滴 0.9%氯化钠注射液，同时应用利尿剂。 A．酶促作用 B．酶抑作用 C．竞争血浆蛋白的结合 D．改变胃肠道的吸收 E．干扰药物从肾小管的重吸收在药物相互作用中 【score:2.50】 (1).苯巴比妥与碳酸氢钠伍用，使前者在尿中排泄量 增加是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (2).苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降 低是由于( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (3).帕吉林(优降宁)与利血平伍用，使后者降压作用 减弱或翻转为升压作用是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (4).对氨基水杨酸钠盐与利福平伍用，使后者作用减 弱是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (5).华法林与甲苯磺丁脲伍用，使前者抗凝血作用加 强是由于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 A．泼尼松滴眼剂 B．四环素 C．醋酸可的松 D．利巴韦林滴液 E．碘苷滴眼液 【score:2.50】 (1).流行性结膜炎局部应用抗病毒药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).流行性出血性结膜炎应用抗毒药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).春季卡他性结膜炎可应用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).过敏性结膜炎应选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．收缩压 120～139mmHg 舒张压 80～89mmHg B．收缩压 140～159mmHg 舒张压 90～99mmHg C．收缩压 160～179mmHg 舒张压 100～109mmHg D．收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg E．收缩压≥140mmHg 舒张压＜90mmHg 【score:1 分】 (1).2 级高血压(中度)血压水平范围是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).单纯收缩期高血压水平范围是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查血压水平的定义和分 类。 A．多黏菌素 B．卡托普利 C．二甲双胍 D．法莫替丁 E．普罗布考 【score:1.50】 (1).抗高血压的药是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见病及其药物治疗 (2).口服降糖药是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见病及其药物治疗 (3).调血脂药是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见病及其药物治疗 A．一次常用量 B．一日常用量 C．3 天剂量 D．3 天 常用剂量 E．1 个月剂量 【score:2.50】 (1).麻醉药品注射剂处方每张处方限( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (2).麻醉药品片剂每张处方限( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (3).一般头痛、伤风掌握( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 (4).结核等慢性疾病可掌握( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方调配 (5).一类精神药品注射剂处方每张处方限( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株 的产生的是 【score:1 分】 【A】磷霉素与 β 内酰胺类 【此项为本题正确答 案】 【B】磷霉素与氨基糖苷类 【此项为本题正确答 案】 【C】磷霉索与大环内酯类 【此项为本题正确答 案】 【D】磷霉素与氟喹诺酮类 【此项为本题正确答 案】 【E】磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶 (TMP) 本题思路： 22.以下哪些是不合理用药产生的后果 【score:1 分】 【A】延误疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【B】浪费医药资源 【此项为本题正确答案】 【C】产生药物不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】发生药源性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】酿成药疗事故 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不能在零售药店销售的药品有 【score:1 分】 【A】一类精神药 【此项为本题正确答案】 【B】二类精神药品 【C】戒毒治疗药 【此项为本题正确答案】 【D】戒毒辅助药 【E】试生产新药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.小儿应禁用或慎用的药物是( )。 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】新霉素 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K3 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 25.不应给怀孕头 3 个月妇女使用的药品有 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸米诺环素 【此项为本题正确答案】 【D】叶酸 【E】硫酸亚铁 本题思路：[解析] 本题考查妊娠妇女的用药。 妊娠早期(头 3 个月)最易受外来药物的影响引起胎儿 畸形，妊娠头 3 个月应避免使用的药物有：沙立度 胺、孕激素、雄激素、雌激素、口服避孕药、促进蛋 白合成药、雄激素样药(用于增加食欲和体重)、秋水 仙碱、环磷酰胺、四环素类、烟碱(尼古丁)。妊娠头 4～9 个月应避免使用的药物有：促进蛋白质合成药 物(雄激素样药物可增加食欲与体重)、口服抗凝剂、 阿司匹林(长期或大剂量)、氯霉素、已烯雌酚、碘化 物类、烟碱(尼古丁)、呋喃妥因、口服降糖药(妊娠 33 周以后)、性激素类、磺胺类、四环素类、苯丙胺 类。因此，其中盐酸米诺环素为四环素类药物，应禁 止使用。相反，叶酸和硫酸亚铁都应是妊娠时必须补 充的物质，因此本题答案为 ABC。 26.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】 【A】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药 【此项为本题正确 答案】 【E】药物过量 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书包括的主要 内容。 药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代 动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意 事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者 用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包 装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产 日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互 作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物 过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠 的实验或文献数据，则“孕妇及哺乳期妇女用药”和 “药物相互作用”两项不可缺少，说明书中应保留这 两项的标题，并注明“尚不明确”；其他三项可以不 写，说明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答 案是 AD。注：本知识点在新版《应试指南》中作为 《药事管理与法规》内容进行考查。 27.下列关于中草药的保管方法正确的是( )。 【score:1 分】 【A】中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更 为重要 【此项为本题正确答案】 【B】对批量大的中药材可以干燥后打成压缩 包 【此项为本题正确答案】 【C】中药库必须加有防鼠设备 【此项为本题正 确答案】 【D】药材进库前可用杀虫剂进行喷洒 【此项为 本题正确答案】 【E】应该严格控制中药材的水分及库房的温度、 湿度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“中药材的保管 方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存 期间尽量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能， 摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中 以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。①中药材防 霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度， 避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发 霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地 用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上 铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材 保持干燥，以防止霉变。②为防虫蛀，药材进库前， 应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库 前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切 缝隙进行喷洒。③防鼠。④贮存过程中，为防止真 菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批 量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与 空气的接触面积。因此，本题的正确答案为 ABCDE。 28.药历的主要内容应涵盖 【score:1 分】 【A】患者自身资料 【此项为本题正确答案】 【B】已知的药物过敏史 【此项为本题正确答 案】 【C】同时合并应用的药品 【此项为本题正确答 案】 【D】药物治疗的成本 【E】对药物治疗的建设性意见 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药历的主要内容。 2006 年初， 中国药学会医院药学专业委员会结合国 外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格 式，具体如下。 (1)基本情况。包括患者姓名、性别、年龄、出生年 月、职业、体重或体重指数、婚姻状况二病案号或病 区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方 式。 (2)病历摘要。既往病史、体格检查、临床诊断、非 药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验 室检查数据、出院或转归。 (3)用药记录。药品名称、规格、剂量、给药途径、 起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短 缺品种记录。 (4)用药评价。用药问题与指导、药学监护计划、药 学干预内容、TDM 数据、对药物治疗的建设性意见、 结果评价。 29.用于治疗支气管哮喘的药物是( ) 【score:1 分】 【A】特布他林 【此项为本题正确答案】 【B】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】布地奈德 【此项为本题正确答案】 【D】异丙托品 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱 本题思路： 30.硫代硫酸钠可用于治疗 【score:1 分】 【A】氰化物中毒 【此项为本题正确答案】 【B】砷中毒 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡中毒 【D】汞中毒 【此项为本题正确答案】 【E】铅中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：