医学考试-神经内科学练习试卷14 20页

神经内科学练习试卷 14 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.治疗脑型血吸虫病首选 【score:2 分】 【A】比喹酮 【此项为本题正确答案】 【B】阿苯哒唑 【C】两性霉素 B 【D】青霉素 C 【E】环素 本题思路： 2.脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中 枢性高热，其出血部位 【score:2 分】 【A】小脑 【B】丘脑 【C】尾状核 【D】壳核 【E】脑桥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine- Thomas)型系指 【score:2 分】 【A】散发性 【此项为本题正确答案】 【B】遗传性 【C】混合型 【D】无脊髓受累型 【E】以上均不正确 本题思路： 4.颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前 【score:2 分】 【A】1/2 部分 【B】3/5 部分 【此项为本题正确答案】 【C】1/3 部分 【D】3/4 部分 【E】2/3 部分 本题思路： 5.正常人视野鼻侧约 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】56° 【C】69° 【D】65° 【此项为本题正确答案】 【E】60° 本题思路： 6.脱髓鞘性疾病是 【score:2 分】 【A】神经元及髓鞘均受累 【B】神经元、轴索及髓鞘均受累 【C】轴索及髓鞘变性 【D】髓鞘破坏，轴索相对完整 【此项为本题正 确答案】 【E】神经元及轴索变性 本题思路： 7.下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症 【score:2 分】 【A】Babinski 征 【此项为本题正确答案】 【B】强握反射 【C】肌痉挛 【D】锥体束征及帕金森综合征 【E】吸吮反射 本题思路： 8.帕里诺综合征的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】一眼不能外展和内收，另一眼球可外展 【B】双眼向内侧凝视障碍 【C】双眼向上同向凝视障碍 【此项为本题正确 答案】 【D】双眼向右同向凝视障碍 【E】双眼向左同向凝视障碍 本题思路： 9.常见的癫痫持续状态指 【score:2 分】 【A】肢体抽搐不止，神志始终清楚 【B】长期用药仍不时发作 【C】抽搐不止，发作间期意识丧失 【此项为本 题正确答案】 【D】精神运动性发作数日 【E】连续小发作 本题思路： 10.神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是 【score:2 分】 【A】磁共振成像检查(MRⅠ) 【B】脑电图 【C】肌电图 【D】CT 扫描 【E】病史和体检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.有助于多发性硬化诊断的特征性 CT 表现为 【score:2 分】 【A】大片低密度 【B】多灶性的低密度分布在白质及灰质 【C】基底节区有多灶性的低密度 【D】多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质 内，急性期病灶周围可有增强 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不正确 本题思路： 12.脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属轻度的是 【score:2 分】 【A】生后 12 小时内发生惊厥 【B】肌张力正常，腱反射灵敏 【此项为本题正 确答案】 【C】肌张力低下 【D】嗜睡，迟钝 【E】生后即昏迷，呼吸不规则 本题思路： 13.关于失认症正确的是 【score:2 分】 【A】听觉障碍 【B】躯体感觉障碍 【C】认知障碍 【D】视觉障碍 【E】以上均不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正 常提示病变部位为 【score:2 分】 【A】C3 或 C4 【B】C5 或 C6 【此项为本题正确答案】 【C】C3 或 C2 【D】C1 或 C2 【E】C4 或 C5 本题思路： 15.脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消 失，，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】2～6 周 【此项为本题正确答案】 【C】1～3 周 【D】5～8 周 【E】3～4 周 本题思路： 16.颅底凹陷症小脑损害的患者常见 【score:2 分】 【A】四肢轻瘫 【B】枕部疼痛 【C】体位性头晕，恶心 【D】声音嘶哑 【E】眼震，小脑性共济失调 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受 损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节 段 【score:2 分】 【A】T5-6 【B】T7-8 【C】T6-7 【D】T9-10 【E】T11-12 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维 持，早期常用 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【C】丙戊酸钠 【D】苯妥英钠 【E】乙琥珀 本题思路： 19.哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义 【score:2 分】 【A】脑脊液细胞计数 【B】CT 检查 【此项为本题正确答案】 【C】CSF-IgG 指数 【D】诱发电位 【E】CSF-IgG 寡克隆带 本题思路： 20.轻微刺激引起强烈感觉的是 【score:2 分】 【A】感觉倒错 【B】感觉过度 【C】感觉异常 【此项为本题正确答案】 【D】感觉过敏 【E】扩散性疼痛 本题思路： 21.右侧颈，-胸：后角受损时产生 【score:2 分】 【A】左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉 保留 【B】左上肢所有感觉减退或消失 【C】右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉 保留 【此项为本题正确答案】 【D】病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 【E】右肢所有感觉减退或消失 本题思路： 22.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅 神经损伤 【score:2 分】 【A】舌咽神经 【B】外展神经 【C】面神经 【D】滑车神经 【E】动眼神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是 【score:2 分】 【A】头颅 MRI 【B】脑脊液检查 【C】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 【D】脑干诱发电位 【E】脑电图 本题思路： 24.关于周期性瘫痪错误的说法是 【score:2 分】 【A】尿便功能正常 【B】发作频率不等，数周或数月 1 次 【C】最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复 【此项为 本题正确答案】 【D】发作间期正常 【E】发作一般持续 6～24 小时或 1～2 天 本题思路： 25.脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是 【score:2 分】 【A】较早出现锥管梗阻 【B】双侧传导束性感觉障碍 【C】脊椎 X 线平片改变明显 【D】无锥体束征 【此项为本题正确答案】 【E】早期可有根性痛 本题思路： 26.预防发作性睡病应排除 【score:2 分】 【A】避免倒班工作 【B】可进行高精度具有危险性职业 【此项为本 题正确答案】 【C】保证夜间充足睡眠 【D】给予心理支持，增强治疗信心 【E】定期安排时间打盹 本题思路： 27.新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过 【score:2 分】 【A】脑脊液中糖的变化 【B】是否有结核病史 【C】脑脊液中病原体的检查 【此项为本题正确 答案】 【D】脑脊液中氯化物的变化 【E】脑脊液中蛋白的变化 本题思路： 28.以下哪项发生病变时，可出现 Beever 征 【score:2 分】 【A】T9-10 【B】T7-8 【C】T8-9 【D】T10-11 【此项为本题正确答案】 【E】T6-7 本题思路： 29.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为 【score:2 分】 【A】完全性上下肢均等偏瘫 【B】四肢瘫 【C】截瘫 【D】单瘫或上下肢不均等偏瘫 【此项为本题正 确答案】 【E】交叉性瘫痪 本题思路： 30.下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路 【score:2 分】 【A】睫状神经节 【B】动眼神经 【C】中脑顶盖前区 【D】视神经 【E】外侧膝状体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.发病率最高的 Creutzfeld-Jakob 病是 【score:2 分】 【A】家族型 【B】医源型 【C】家族型和变异型 【D】散发型 【此项为本题正确答案】 【E】变异型 本题思路： 32.膝腱反射的中枢位于 【score:2 分】 【A】腰髓 1～2 节 【B】腰髓 2～4 节 【此项为本题正确答案】 【C】腰髓 3～5 节 【D】骶髓 1～2 节 【E】骶髓 2～4 节 本题思路： 33.新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突 出，面瘫和听力下降的原因主要是 【score:2 分】 【A】新型隐球菌侵害颅神经 【B】脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受 损 【此项为本题正确答案】 【C】脑干神经核的损伤 【D】小肉芽肿压迫 【E】结节脓肿压迫颅神经 本题思路： 34.多发性硬化最常见的类型是 【score:2 分】 【A】进展复发型 【B】继发进展型 【C】良性型 【D】复发缓解型 【此项为本题正确答案】 【E】原发进展型 本题思路： 35.确诊结核性脑膜炎最有力的依据是 【score:2 分】 【A】脑脊液中结核分支杆菌培养阳性 【此项为 本题正确答案】 【B】脑脊液单核细胞显著增多达(50～500)乘以十 的六次方/L 【C】脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄 膜形成 【D】脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降 【E】脑脊液压力增高达 400mmH2O 本题思路： 36.感觉性(Wernicke)失语的主要损害位于优势半球 的 【score:2 分】 【A】颞上回后部 【此项为本题正确答案】 【B】颞中回后部 【C】颞下回后部 【D】顶下小叶 【E】缘上回 本题思路： 37.神经系统发育异常性疾病的论述错误的是 【score:2 分】 【A】需要终生接受启智治疗 【B】已有先天缺陷的胎儿更易受到产期或产后期 不良因素的影响 【C】伴随幼儿一生的是受损伤、结构及功能不良 的脑 【D】病因及发病机制不完全清楚 【E】不需要终生接受功能矫正治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 38.一侧脊髓后索受累产生 【score:2 分】 【A】受累平面以下对侧触觉减退 【B】受累平面以下同侧深感觉减退 【此项为本 题正确答案】 【C】受累平面以下对侧深感觉减退 【D】受累平面以下同侧痛、温觉减退 【E】受累平面以下双侧触觉减退 本题思路： 39.以下不属于红核丘脑综合征的是 【score:2 分】 【A】对侧感觉障碍 【B】静止性震颤 【此项为本题正确答案】 【C】舞蹈样不自主运动 【D】病侧小脑共济失调 【E】意向性震颤 本题思路： 40.65 岁以上人群帕金森病的患病率为 【score:2 分】 【A】500/10 万 【B】2000/10 万 【C】3000/10 万 【D】1500/10 万 【E】1000/10 万 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓 鞘破坏 【score:2 分】 【A】节段性脱髓鞘 【B】华勒变性 【C】轴突变性 【D】神经元变性 【此项为本题正确答案】 【E】axonal degeneration 本题思路： 42.下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状 【score:2 分】 【A】眩晕 【B】眼球运动障碍 【C】交叉性麻痹 【D】吞咽困难 【E】失语症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累 【score:2 分】 【A】颈段脊髓 【B】胸段脊髓 【C】腰段脊髓 【D】颈膨大前角细胞 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 44.患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲 话，此病人失语属于 【score:2 分】 【A】运动性 【B】混合性 【此项为本题正确答案】 【C】失音 【D】构音障碍 【E】感觉性 本题思路： 45.神经 LymE 病损害的脑神经为 【score:2 分】 【A】Ⅱ 【B】Ⅷ 【C】Ⅶ 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ 【E】Ⅴ 本题思路：