医学考试-中枢神经系统药-1 41页

中枢神经系统药-1 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：41，score:41 分) 1.可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可反射性兴奋呼吸中 枢的药物是 • A．尼可刹米 • B．贝美格 • C．二甲弗林 • D．洛贝林 • E．哌甲酯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列不属于吗啡的临床用途的是 • A．急性锐痛 • B．心源性哮喘 • C．急消耗性腹泻 • D．麻醉前给药 • E．慢消耗性腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.苯海索抗帕金森病的机制为 • A．激动中枢内的多巴受体 • B．阻断中枢内的多巴受体 • C．激动中枢内的胆碱受体 • D．阻断中枢内的胆碱受体 • E．拟胆碱药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.属于咖啡因的不良反应的是 • A．食欲减退 • B．便秘 • C．造血系统损伤 • D．惊厥 • E．肌萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.对惊厥治疗无效的药物是 • A．苯巴比妥 • B．地西泮 • C．氯硝西泮 • D．口服硫酸镁 • E．注射硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.主要用于顽固性失眠的药物为 • A．水合氯醛 • B．苯妥英钠 • C．苯巴比妥 • D．异戊巴比妥 • E．甲丙氨酯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 • A．地西泮 • B．扑米酮 • C．氯丙嗪 • D．丙咪嗪 • E．尼可刹米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.氯丙嗪治疗精神病的机理是 • A．阻断脑内胆碱受体 • B．阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮 层通路的贴受体 • C．激动脑内胆碱受体 • D．激动脑内阿片受体 • E．激动网状结构的 α 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.可用于治疗外周神经痛的药物是 • A．卡马西平 • B．地西泮 • C．苯巴比妥 • D．乙琥胺 • E．扑米酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.可减少外周 DA 生成，使左旋多巴较大量进入脑内 的药物是 • A．多巴脱羧酶抑制剂 • B．多巴脱羧酶激动剂 • C．多巴异构酶抑制剂 • D．多巴异构酶激动剂 • E．多巴氧化酶抑制剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.药物作用与阿片受体无关的是 • A．哌替啶 • B．纳洛酮 • C．可待因 • D．海洛因 • E．罗通定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断 • A．中脑-边缘叶的 DA 受体 • B．结节-漏斗的 DA 受体 • C．黑质-纹状体通路的 DA 受体 • D．中枢 M 受体 • E．阻断 α 受体作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 • A．抑制外周 PG 合成 • B．抑制中枢 PG 合成 • C．抑制中枢几 IL-1 合成 • D．抑制外周 IL-1 合成 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.长期使用可致牙龈增生的是 • A．地西泮 • B．乙琥胺 • C．苯妥英钠 • D．苯巴比妥 • E．扑米酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.吗啡呼吸抑制作用的机制为 • A．提高呼吸中枢对 cO2 的敏感性 • B．降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性 • C．激动 k 受体 • D．激动 δ 受体 • E．提高平滑肌张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.苯二氮草类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠 药的主要原因是 • A．苯二氮卓类对快波睡眠时间影响大 • B．苯二氮卓类可引起麻醉 • C．苯二氮草类小剂量即可产生催眠作用 • D．苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用，安 全性好 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.对癫痫复杂部分性发作的首选药是 • A．乙琥胺 • B．苯巴比妥 • C．卡马西平 • D．硝西泮 • E．戊巴比妥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.能降低左旋多巴疗效的维生素是 • A．维生素 A • B．维生素 B1 • C．维生素 B2 • D．维生素 B6 • E．维生素 B12 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列对布洛芬的叙述不正确的是 • A．具有解热作用 • B．具有抗炎作用 • C．抗血小板聚集 • D．胃肠道反应严重 • E．用于治疗风湿性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是 • A．阿司匹林剂量过大造成的 • B．表现为头痛，恶心，呕吐，耳鸣，视力减退 • C．对阿司匹林敏感者容易出现 • D．一旦出现可用碳酸氢钠解救 • E．一旦出现可用氯化钾解救 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时 重要的替代药是 • A．哌替啶 • B．二氢埃托啡 • C．美沙酮 • D．安那度 • E．强痛定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.大仑丁抗癫痫作用的机制 • A．抑制癫痫病灶向周围高频放电 • B．稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散 • C．加速 Na+、Ca2+内流 • D．高浓度激活神经末梢对 GABA 的摄取 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.氯丙嗪对正常人产生的作用是 • A．烦躁不安 • B．紧张失眠 • C．安定，镇静和感情淡漠 • D．以上都是 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.碳酸锂中毒时可以促进其排泄的是 • A．静注葡萄糖酸钙溶液 • B．静注生理盐水 • C．静注葡萄糖溶液 • D．静注 KCl • E．静注 NaCO3 溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.电生理研究表明，苯二氮草类药物的作用机制是 • A．增强 GABA 神经的传递 • B．减小 GABA 神经的传递 • C．降低 GABA 神经的效率 • D．使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强 • E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症 状无效是因为 • A．药物阻断阿片受体 • B．药物阻断 M 受体 • C．药物激动阿片受体 • D．药物阻断多巴受体 • E．药物激动多巴受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 • A．VA • B．VBl • C．VB2 • D．VE • E．VK 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列对吡罗昔康的叙述中不正确的是 • A．强效，长效抗炎镇痛药 • B．用于风湿性关节炎 • C．用于类风湿性关节炎 • D．用药量较大 • E．引起胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是 • A．乙琥胺 • B．丙戊酸钠 • C．扑米酮 • D．苯巴比妥 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.可与氟哌利多合用于神经安定镇痛术的药物是 • A．纳洛酮 • B．吗啡 • C．安那度 • D．二氢埃托啡 • E．芬太尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.临床上最常用的镇静催眠药为 • A．苯二氮卓类 • B．巴比妥类 • C．水合氯醛 • D．甲丙氨酯 • E．左匹克隆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是 • A．呕吐中枢 • B．结节-漏斗通路 • C．黑质-纹状体通路 • D．延髓催吐化学感受区 • E．中脑-边缘系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.用氯丙嗪后分泌增多的是 • A．甲状腺素 • B．生长素 • C．胰岛素 • D．催乳素 • E．肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是 • A．静滴碳酸氢钠 • B．注射生理盐水 • C．静注大剂量 VB • D．静滴 5％葡萄糖 • E．静注高分子左旋糖苷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列药物中小剂量能够兴奋大脑皮层的是 • A．咖啡因 • B．尼可刹米 • C．士的宁 • D．吗啡 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 • A．苯妥英钠 • B．卡马西平 • C．三唑仑 • D．苯巴比妥 • E．乙琥胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.对癫痫小发作的首选药是 • A．乙琥胺 • B．苯巴比妥 • C．卡马西平 • D．硝西泮 • E．戊巴比妥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列药效由强到弱排列正确的是 • A．二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、杜冷丁 • B．二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、杜冷丁 • C．芬太尼、二氢埃托啡、杜冷丁、吗啡 • D．芬太尼、吗啡、杜冷丁、二氢埃托啡 • E．杜冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.目前用于癫痫持续状态的首选药为 • A．三唑仑 • B．苯巴比妥 • C．水合氯醛 • D．地西泮 • E．奥沙西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.用于偏头痛，三叉神经痛，炎症痛的是 • A．纳洛酮 • B．吗啡 • C．安那度 • D．强痛定 • E．芬太尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.苯巴比妥类药不宜用于 • A．镇静、催眠 • B．抗惊厥 • C．抗癫痫 • D．消除新生儿黄疽 • E．静脉麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．加巴喷丁 D．丙戊酸钠 E．地西泮 (总题数：5，score:2.50) 42.可致共济失调、也可以有皮疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.震颤、脱皮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.久服可产生依赖性和成瘾性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.长期应用可引起牙龈增生 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.嗜睡、运动失调、疲劳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、治疗首选药 A．卡马西平 B．地西泮 C．乙琥胺 D．苯妥英钠 E．水合氯醛 (总题数：4，score:2 分) 47.对失神性发作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.对癫痫持续状态 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.强直阵挛性发作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.复杂部分性发作 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：