【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-150 30页

西药执业药师药学综合知识与技能-150 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：18，score:100 分) • 【A】-pril • 【B】-mycin • 【C】-hactam • 【D】-conazole • 【E】-oxetine 【score:5 分】 (1).-普利类抗高血压药的通用药名词干是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).-西汀类抗抑郁药的通用药名词干是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药品通用 名词干。普利类药品的通用名词干是-pril(A)，西汀 类药品的药名词于是-oxetine(E)。备选答案 B(- mycin)的中文是-霉素，C(-bactam)的中文是-巴坦， D(-conazole)是康唑类药名词干。该题的正确答案是 A，E。 • 【A】病因未明联合用药 • 【B】无治疗指征盲目补钙 • 【C】忽略药品说明书提示用药 • 【D】以补钙为目的给予阿托伐他汀钙 • 【E】单一抗菌药已能控制的感染联合用药 【score:7.50】 (1).无正当理由超适应证用药的典型事例是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).有禁忌证用药的典型情况是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过度治疗用药的典型事例是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 用药与病症诊断的相符性。以补钙为目的给予阿托伐 他汀钙(D)属于无正当理由超适应证用药，而且会导 致高钙血症；忽略药品说明书提示用药(C)属于有禁 忌证用药；过度治疗用药的事例是无治疗指征盲目补 钙(B)，不仅可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、 便秘、泌尿道结石等。备选答案 A(病因未明联合用 药)、E(单一抗菌药已能控制的感染联合用药)都属于 不适宜联合用药。因此，该题的正确答案是 D，C， B。 • 【A】滴剂 • 【B】膜剂 • 【C】胶囊剂 • 【D】缓释片剂 • 【E】静脉注射剂 【score:5 分】 (1).鼻腔疾病适宜选择的剂型是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口腔疾病治疗时宜首选的剂型是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核剂型 与给药途径的合理性。此题中，鼻腔疾病适宜局部给 药途径，选择滴剂(A)；口腔疾病也适宜局部给药途 径，首选膜剂(B)。备选答案 C(胶囊剂)与 D(缓释片 剂)适宜轻症、慢性疾病患者选用，E(静脉注射剂)适 宜重症、急救治疗时选用。因此，此题的正确答案是 A，B。 • 【A】阿托品联用吗啡 • 【B】地高辛与呋塞米同服 • 【C】磺胺嘧啶联用甲氧苄啶 • 【D】甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪 • 【E】纳洛酮或纳屈酮解救吗啡中毒 【score:7.50】 (1).依据“竞争性拮抗作用”机制不能联合用药的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).联合用药呈现“作用相加或增加疗效”结果的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).依据“竞争性拮抗作用”设计联合用药方案的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。药物联用可能 影响药效学。依据竞争性拮抗作用机制，甲苯磺丁脲 与氢氯噻嗪(D)不能联用，否则两者的作用降低或无 效；联合用药呈现作用相加或增加疗效的是磺胺嘧啶 联用甲氧苄啶(C)，协同抗菌，效果增强。依据竞争 性拈抗作用，设计联合用药方案的是纳洛酮或纳屈酮 解救吗啡中毒(E)，促使吗啡排泄而解毒。备选答案 A(阿托品联用吗啡)能减少两者的药品不良反应， B(地高辛与呋塞米同服)产生敏感化作用呈现心律失 常。因此，此题的正确答案是 D，C，E。 • 【A】西立伐他汀 • 【B】罗非昔布 • 【C】替加色罗 • 【D】培高利特 • 【E】人促红素 【score:5 分】 (1).据报道，可能导致心脏瓣膜病的药品是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).据报道，可能存在心绞痛等风险的药品是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是医师用药 咨询。医师应该掌握严重药品不良反应事例。此题 中，可能导致心脏瓣膜病的药品是抗帕金森病药培高 利特(D)；存在心绞痛等风险可能的是治疗肠易激综 合征的替加色罗(C)。备选答案 A(西立伐他汀)可能 导致肌无力的横纹肌溶解症，甚至致死；B(罗非昔 布)大剂量服用致使心肌梗死和心脏猝死的危险增加 了 3 倍；E(人促红素)可引起纯红细胞再生障碍性贫 血；三者不符合题意。因此，该题的正确答案是 D， C。 • 【A】地高辛 • 【B】苯海拉明 • 【C】卡马西平 • 【D】苯妥英钠 • 【E】氟尿嘧啶 【score:7.50】 (1).饮酒可降低患者的耐受性的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).饮酒可加快体内代谢，致使药效降低的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).饮酒可减少其吸收，致使药效不明显的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是饮食对药 品疗效的影响。饮酒可降低患者对卡马西平(C)的耐 受性而影响治疗效果；饮酒加快苯妥英钠(D)代谢， 致使癫痫患者发病时不易控制；饮酒可减少地高辛 (A)吸收，致使药效不明显，出现房颤等症状。备选 答案 B(氟尿嘧啶)服用后饮酒致使神经毒性增强， E(苯海拉明)服用后饮酒可损害智能与运动，两者不 符合题意。因此，C，D，A 是正确答案。 • 【A】胃酸分泌 • 【B】呼吸道阻力 • 【C】糖皮质激素分泌 • 【D】肝脏合成胆固醇 • 【E】胰岛 B 细胞每日分泌胰岛素 【score:5 分】 (1).体内水平每日凌晨跌至低谷的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).体内水平每日 7～8 时呈现高峰的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药品服用 的适宜时间。胰岛 B 细胞分泌胰岛素午后达高峰，凌 晨跌至低谷(E)；糖皮质激素的分泌峰值一般在清晨 7～8 时(C)。备选答案 A(胃酸分泌)下午 2 时至次日 凌晨 1 时最高，B(哮喘患者的呼吸道阻力)凌晨 0～2 时最大，D(肝脏合成胆固醇多在夜间)，三者无对应 题干。因此，该题的正确答案是 E，C。 • 【A】肯定 • 【B】可能 • 【C】待评价 • 【D】可能无关 • 【E】无法评价 【score:5 分】 (1).ADR 与用药时间的相关性不密切，反应表现与已 知的该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样可能有类 似的临床表现；ADR 因果关系可评定为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐 证；但引发 ADR 的药品不止 1 种，或原患疾病病情进 展因素不能除外；ADR 因果关系可评定为 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药品不良 反应监测。评定为肯定的 ADR 的标准是：①用药及反 应发生时间顺序合理；②停药以后反应停止，或迅速 减轻或好转(根据机体免疫状态，某些 ADR 反应可出 现在停药数天以后)；③再次使用，反应再现，并可 能明显加重(即激发试验阳性)；④有文献资料佐证； ⑤排除原患疾病等其他混杂因素的影响。因此， “ADR 与用药时间的相关性不密切，反应表现与已知 的该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似 的临床表现”，ADR 因果关系评定为可能无关(D)； “用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐证； 但引发 ADR 的药品不止 1 种，或原患疾病病情进展因 素不能除外”评定为可能(B)。因此，该题的正确答 案是 D，B。 • 【A】药品贮存 • 【B】药品有效期 • 【C】用药注意事项 • 【D】特殊装置药品 • 【E】特殊剂型用法 【score:5 分】 (1).发药时提示“药物都应保存在原始包装中，并不 要将瓶外的标签撕掉”，是针对【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发药时提示“噻托溴铵粉吸入剂所附胶囊需放到 吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服”，是针对 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是用药错误 的防范。发药时提示“药物都应保存在原始包装中， 并不要将瓶外的标签撕掉”，是针对药品贮存(A)； 提示“噻托溴铵粉吸入剂所附胶囊需放到吸入装置内 刺破吸入，不能直接吞服”，是针对使用特殊装置药 品(D)。备选答案 B(药品有效期)、C(特殊剂型用 法)、E(用药注意事项)无对应题干。因此，该题的正 确答案是 A，D。注意 C(特殊剂型用法)与 D(特殊装 置药品)容易混淆。 • 【A】X 级 • 【B】D 级 • 【C】C 级 • 【D】B 级 • 【E】A 级 【score:5 分】 (1).枸橼酸钾归属的药物妊娠毒性分级是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).门冬胰岛素归属的药物妊娠毒性分级是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是孕妇用 药。孕妇应该明确药物的妊娠毒性分级，避免禁忌 证。枸橼酸钾归属于药物妊娠毒性 A 级(E)；门冬胰 岛素归属于 B 级(D)，规范应用两者对胎儿与母体都 安全。备选答案 A(X 级)、B(D 级)和 C(C 级)无对应 题干。因此，该题的正确答案是 E，D。 • 【A】氯霉素 • 【B】维生素 A • 【C】苯妥英钠 • 【D】抗组胺药 • 【E】糖皮质激素 【score:7.50】 (1).长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低 下【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可引起良性颅内压增高、囟门隆起 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可致昏迷及惊厥【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是儿童用 药。儿童用药须谨慎以避免造成损伤。糖皮质激素 (E)儿童长期服用会导致发育迟缓、身材矮小、免疫 力低下；维生素 A(B)非规范服用可引起良性颅内压 增高、囟门隆起；抗组胺药(D)可致儿童昏迷及惊 厥。备选答案 A(氯霉素)可引起再生障碍性贫血， C(苯妥英钠)影响儿童的钙盐吸收，两者无对应题 干。因此，该题的正确答案是 E，B，D。 • 【A】经肠肝循环消除的药物 • 【B】经首关作用消除的药物 • 【C】经肝、肾双通道消除的药物 • 【D】肾毒性小、经肝代谢的药物 • 【E】肝毒性小、经肾代谢的药物 【score:5 分】 (1).肾功能不全患者宜选用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肝功能不全患者宜选用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是肝、肾功 能不全者用药。肝、肾是药物代谢、排泄的主要器 官。肝、肾功能受损时，药物的吸收、分布、代谢、 排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生改变。肾功 能不全患者宜选用肾毒性小、经肝代谢的药物(D)； 肝功能不全患者宜选用肝毒性小、经肾代谢的药物 (E)。备选答案 A、B 和 C 无对应题干。因此，该题的 正确答案是 D，E。 • 【A】总胆固醇 • 【B】甘油三酯 • 【C】糖化血红蛋白 • 【D】高密度脂蛋白胆固醇 • 【E】低密度脂蛋白胆固醇 【score:5 分】 (1).对促进胆固醇的清除起着积极作用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是血生化检 查的临床意义。高密度脂蛋白胆固醇(D)可限制动脉 壁胆固醇的积存速度，对促进胆固醇的清除起着积极 作用，HDL-C 水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展 呈负相关。低密度脂蛋白胆固醇(E)被认为是动脉粥 样硬化的主要致病因子。作为乳糜微粒和极低密度脂 蛋白的主要成分的是甘油三酯(B)。备选答案 A(总胆 固醇)、B(甘油三酯)、C(糖化血红蛋白)无对应题 干。因此，该题的正确答案是 D，E。 • 【A】解除鼻塞症状 • 【B】可减轻或消除卡他症状 • 【C】促进药物对病灶的扩散 • 【D】增强解热镇痛药的效果 • 【E】退热、缓解头痛和全身痛 【score:5 分】 (1).复方抗感冒药中，咖啡因的作用是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).复方抗感冒药中，氯苯那敏的作用是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是抗感冒药 的组方原则。复方抗感冒药中，咖啡因的作用一是为 了加强解热镇痛药(D)的疗效，二是拮抗抗组胺药的 嗜睡作用。氯苯那敏的作用是使下呼吸道的分泌物干 燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，减轻或消除卡他症 状(B)。备选答案 A(解除鼻塞症状)主要是伪麻黄碱 的作用，E(退热、缓解头痛和全身痛)一般是对乙酰 氨基酚的作用。因此，D，B 是正确答案。 • 【A】维生素 C • 【B】维生素 AD • 【C】硫酸亚铁 • 【D】葡萄糖酸钙 • 【E】复合维生素 B 【score:5 分】 (1).在营养素类药物中，禁用于慢性肾衰竭、高钙血 症、高磷血症伴肾性佝偻病的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在营养素类药物中，大量使用出现烦躁、疲倦、 食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是营养不良 的用药注意事项。在营养素类药物中，禁用于慢性肾 衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病的是维生素 AD(B)；大量使用出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶 见皮肤潮红、瘙痒的是复合维生素 B(E)。备选答案 A(维生素 C)长期大剂量应用，突然停药有可能出现 维生素 C 缺乏症的症状；C(硫酸亚铁)服用可见恶 心、呕吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便；D(葡萄糖酸 钙)偶见便秘；三者无对应题干。因此，该题的正确 答案是 B，E。 • 【A】碘苷滴眼剂 • 【B】羟苄唑滴眼剂 • 【C】左氧氟沙星滴眼剂 • 【D】多黏菌素 B 滴眼剂 • 【E】两性霉素 B 滴眼剂 【score:5 分】 (1).治疗细菌致慢性结膜炎的药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗铜绿假单胞菌性结膜炎的药品是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是急性结膜 炎的药物治疗。治疗细菌致慢性结膜炎的是左氧氟沙 星滴眼剂(C)，治疗铜绿假单胞菌性结膜炎的是多黏 菌素 B 滴眼剂(D)。备选答案 A(碘苷滴眼剂)适宜于 流行性结膜炎，B(羟苄唑滴眼剂)适宜于流行性出血 性结膜炎，E(两性霉素 B 滴眼剂)治疗真菌性角膜 炎，三者不符合题意。因此，该题的正确答案是 C， D。 • 【A】可待因 • 【B】苯丙哌林 • 【C】喷托维林 • 【D】羧甲司坦 • 【E】复方右美沙芬制剂 【score:5 分】 (1).治疗咳嗽较弱的患者可选用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗痰液较多的患者应服用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是咳嗽的药 物治疗。喷托维林(C)的止咳作用较弱，咳嗽较弱者 可选用；羧甲司坦(D)为黏液调节剂，痰液较多的咳 嗽患者应服用。备选答案 A(可待因)为麻醉药品，应 按规定控制使用，可推荐胸膜炎伴胸痛、频繁、剧烈 无痰干咳者使用；B(苯丙哌林)的止咳作用强，咳嗽 剧烈者白天可选用；E(复方右美沙芬制剂)感冒伴咳 嗽患者可选用。因此，该题的正确答案是 C，D。 • 【A】强腐蚀剂经口中毒者 • 【B】经口中毒不足 4 小时者 • 【C】严重心脏病者经口中毒者 • 【D】毒物中毒引起严重腹泻者 • 【E】急性中毒导致心、肾衰竭者 【score:5 分】 (1).解救经口毒物中毒患者，不宜催吐的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).解救经口毒物中毒患者，禁止洗胃的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是中毒的一 般处理。经口毒物中毒不足 4 小时者(B)应该立即催 吐、洗胃；严重心脏病者(C)不宜催吐；强腐蚀剂中 毒者禁止洗胃(A)。急性中毒导致心、肾衰竭者需要 实施血液净化(E)。备选答案 D(毒物中毒引起严重腹 泻者)、E(急性中毒导致心、肾衰竭者)未明确是经口 毒物中毒，属于干扰答案。因此，该题的正确答案是 C，A。