医学考试-心电学技术相关专业知识-1 26页

心电学技术相关专业知识-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一 次，多次或不被选择。 (总题数：16，score:25 分) A．LDH B．CK C．AST D．cTn E．Myo 【score:1.50】 (1).急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志 物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损 伤标志物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).服用他汀类调脂药后出现肌肉疼痛，应检测的生 化指标是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．2～3 小时 B．3～6 小时 C．6～8 小时 D．8～10 小时 E．12～14 小时 【score:1.50】 (1).急性心肌梗死时，LDH 一般开始升高的时间是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性心肌梗死时，肌钙蛋白 T 一般开始升高的时 间是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死时，肌红蛋白一般开始升高的时间 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．5～10 天 B．10～14 天 C．24～36 小时 D．24～30 小时 E．3～5 天 【score:1.50】 (1).急性心肌梗死时，CK-MB 从升高到恢复正常的时 间为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死时，肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常 的时间为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死时，肌红蛋白从升高到恢复正常的 时间为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．节段性室壁运动异常 B．弥漫性室壁运动异常 C．心肌的局限性肥厚 D．二尖瓣曲线呈城墙样改变 E．左心室对称性肥厚 【score:2.50】 (1).扩张型心肌病患者的超声心动图表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肥厚型心肌病患者的超声心动图表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).冠心病心肌梗死患者的超声心动图表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．心脏宽径与胸廓横径之比 B．心脏长径与胸廓横径之比 C．心脏横径与胸廓横径之比 D．≥0.51 E．≥0.61 【score:1 分】 (1).心胸比率是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏横径与胸廓横径(通过右隔顶 水平胸廓的内径)之比即为心胸比率。 (2).心脏重度增大是指心胸比率【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般正常人心胸比率＜0.50。如 心胸比率为 0.51～0.55 为心脏轻度增大，0.56～ 0.60 为中度增大，≥0.61 为重度增大。 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．扩张型心肌病 D．缩窄性心包炎 E．心脏肿瘤 【score:1.50】 (1).靴形心影常见于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梨形心影常见于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).普大型心影可见于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．收缩功能异常 B．残余存活心肌 C．心肌缺血 D．心肌梗死 E．舒张功能异常 【score:1.50】 (1).核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局 部放射性缺损，提示该部位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如果负荷显像出现局部稀疏或缺损，而静态显像 正常，提示该部位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).核素心肌代谢显像主要用于评价【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．＜20% B．＞40% C．25%～46% D．47%～64% E．＞65% 【score:1 分】 (1).二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的 比值为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣关闭不全为+++分级，是指主动脉瓣反 流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．首次通过法核素心室造影 B．平衡法核素心室造影 C．99mTc-MIBI 心肌灌注显像 D．99mTc 焦磷酸盐法心肌显像 E．18F 标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像 【score:1 分】 (1).测定右心室功能较可靠的方法是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).评估左、右心室的整体功能和局部功能的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．急性前壁心肌梗死 B．陈旧性前壁心肌梗死 C．室壁瘤 D．急性心肌炎 E．急性心包炎 【score:1.50】 (1).患者男性，47 岁，有高血压和高血脂病史，突 发心前区疼痛 4 小时，心电图示 V1～V5 导联 ST 段弓 背向上抬高 0.3～0.6mV，应考虑为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者入院后行溶栓术，但 ST 段抬高始终下降 不明显，2 周后心电图显示 V1～V5 导联 ST 段仍弓背 向上抬高达 0.2～0.5mV，此时应考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者男性，20 岁，感冒后突发胸痛，心电图显 示全导联低电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6 导联 ST 段上抬 0.1～0.2mV，应考虑为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．0 分 3g B．0.02g C．0.2g D．2.0g E．20g 【score:1.50】 (1).CK 可以检测的最小坏死心肌是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).CK-MB 可以检测的最小坏死心肌是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肌钙蛋白可以检测的最小坏死心肌是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．窦房结的 60%来源于右冠状动脉，40%来源于左回 旋支 B．房室结的 98%来源于右冠状动脉，2%来源于左回 旋支 C．左室的后降支和后支均来源于左回旋支 D．左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源 于左回旋支 E．左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉 【score:1.50】 (1).冠状动脉均衡型是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).冠状动脉右优势型是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).冠状动脉左优势型是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据后降支和左室后支的发出来 源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和 均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占 86%。 A．舒张期局部肌小梁消失 B．仅有收缩期局部膨出 C．室壁破裂在心包形成血肿 D．收缩期和舒张期左心室局部膨出 E．冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方 【score:2 分】 (1).假性室壁瘤是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).真性室壁瘤是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).功能性室壁瘤是指【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).心肌桥是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．反流束面积与左心房面积的比值为 45% B．反流束面积与左心房面积的比值为 15% C．反流束面积与左心房面积的比值为 30% D．主动脉瓣口面积为 0.6cm2 E．主动脉瓣口面积为 0.8cm2 【score:1.50】 (1).二尖瓣轻度反流【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二尖瓣中度反流【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣中度狭窄【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题是记忆题。反流束面积与左 心房面积的比值＜20%为二尖瓣轻度反流，20%～40% 为中度反流，＞40%为重度反流。主动脉瓣口面积＞ 1.0cm2 为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2 为中度狭 窄，＜0.75cm2 为重度狭窄。 A．二尖瓣呈“城墙样”改变 B．SAM 现象 C．二尖瓣呈“吊床样”改变 D．主动脉瓣开放呈鱼口状 E．主动脉瓣关闭呈田字形 【score:2 分】 (1).二尖瓣脱垂患者表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).梗阻性肥厚型心肌病患者可出现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣二瓣化患者表现为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).二尖瓣狭窄患者表现为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．首次通过法核素心室造影 B．平衡法核素心室造影 C．99mTc-PYP 显像 D．18F-FDG 心肌代谢显像 E．99mTc-tetrofosmin 心肌显像 【score:2 分】 (1).急性心肌梗死的诊断主要采用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天性心脏病分流量的测定采用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心肌梗死存活心肌的判断采用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).评估左、右心室局部功能采用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：