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中医内科学练习试卷 22 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.郭某，男性，54 岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛 时作，唇甲青紫，舌紫暗，脉涩，治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 【B】硃砂安神丸 【C】丹参饮 【D】归脾汤 【E】天王补心丹 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 2.方某，女性，49 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕 目眩，手足心热，舌质红，少苔，脉细数，治疗应选 用【 】。 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 【B】天王补心丹 【C】桃仁红花煎 【D】血府逐瘀汤 【E】归脾汤 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 3.赵某，男性，58 岁。胸部刺痛，固定不移，入夜 尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩，治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】归脾 【B】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】丹参饮 【D】参附汤 【E】右归饮 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 4.孙某，女性，62 岁，突然神昏或昏愦，肢体瘫 软，手撤肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌 痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】丹参饮 【C】栝蒌薤白半夏汤 【D】真武汤 【E】参附汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查中风中脏腑。 5.曲某，女性，37 岁，精神抑郁，情绪不宁，苔薄 腻，脉弦，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】黄连阿胶汤 【D】归脾汤 【E】安神定志丸 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 6.苏某，男性，52 岁。腹中气聚，攻窜胀痛，时聚 时散，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。治疗应选 用【 】。 【score:2 分】 【A】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【B】龙胆泻肝汤 【C】五磨饮子 【D】参附汤 【E】生脉散 本题思路：本题考查积聚的辨证论治。 7.单某，女性，37 岁。因疲劳过度，突然眩晕昏 仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉 微，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】四味回阳饮 【此项为本题正确答案】 【B】独参汤 【C】五磨饮子 【D】人参养荣汤 【E】甘麦大枣汤 本题思路：本题考查气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻 的主证、治法和方药。 8.刘某，女性，49 岁。精神抑郁，情绪不宁，善太 息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，月 事不行，大便溏，苔薄腻，脉弦，治疗应选用 【 】。 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【C】半夏厚朴汤 【D】左金丸 【E】丹栀逍遥散 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 9.张某，男性，59 岁。咽中不适，如有异物梗阻， 咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，苔白腻，脉 弦滑，治疗应选用【 】。 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】龙胆泻肝汤 【C】半夏厚朴汤 【此项为本题正确答案】 【D】丹栀逍遥散 【E】血府逐瘀汤 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 10.胡某，女性，40 岁。精神恍惚，心神不宁，悲忧 欲哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治疗应 选用【 】。 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 【C】滋水清肝饮 【D】半夏厚朴汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 11.患者因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑 郁不乐，渐致神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之 不答，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑，最佳治法为 【 】。 【score:2 分】 【A】清心涤痰，宁神定志 【B】理气解郁，化痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【C】养心安神，开窍解郁 【D】益气养心，安神定志 【E】化痰清热，和中安神 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 12.杨某，45 岁，胃痛隐隐，冷痛不适，喜温喜按， 空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，食少，神疲乏力， 手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应选 用【 】。 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】一贯煎合芍药甘草汤 【C】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】良附丸加味 【E】保和丸 本题思路：本题考查胃痛的辨证论治。 13.张某，女，70 岁，吞咽受阻日久，饮食不下，神 疲气短，形寒肢肿，舌淡苔白，脉细弱，脉弦细数。 用何方剂【 】。 【score:2 分】 【A】启膈散 【B】五汁安中饮 【C】通幽汤 【D】补气运脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】右归丸 本题思路：本题考查痰气交阻、气虚阳微证的主证、 治法和方药。 14.患者嗳气频作，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗选 用【 】。 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】新加香薷饮 【C】藿香正气散 【D】半夏厚朴汤 【此项为本题正确答案】 【E】保和丸 本题思路：本题考查饮食停滞、肝气犯胃证呕吐的主 证、治法和方药。 15.热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为 【 】。 【score:2 分】 【A】呃声沉缓，得寒则去 【B】呃声洪亮，冲逆而出 【C】呃逆连声，遇怒加重 【D】呃声低弱，气难接续 【E】呃声急促，常不连续 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查呃逆辨证论治。 16.患者，发病急骤，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里 急后重，或壮热烦躁，头痛口渴，甚则惊厥神昏，舌 红绛，苔黄燥，脉滑数。最佳方剂为【 】。 【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】芍药汤 【C】白头翁汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄芩汤 【E】痛泻要方 本题思路：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。 17.症见痢下赤白黏冻，腹痛绵绵，心中烦热，咽干 口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红少苔，脉细数，其 病机是【 】。 【score:2 分】 【A】痢久脾虚气陷 【B】胃之气阴耗伤较甚 【此项为本题正确答 案】 【C】邪盛正衰，正不胜邪 【D】痢久正虚，湿热留滞 【E】以上都不是 本题思路：本题考查湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。 18.王某，男性，突然腹痛，得温痛减，遇寒加重， 口不渴，大便尚可，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧， 此种腹痛的主要受病机是【 】。 【score:2 分】 【A】下焦受寒，厥阴之气失于疏泄 【B】脾胃虚寒，经脉拘挛 【C】脾肾阳虚，复感寒邪 【D】寒凝气滞，经脉受阻 【此项为本题正确答 案】 【E】肾阳不足，寒邪内侵 本题思路：本题考查腹痛的辨证论治。 19.黄某，女性，吃冷饮后腹痛剧烈，用热水袋敷后 痛减，口淡不渴，大便调，小便清利，舌苔白腻，脉 沉紧。治法为【 】。 【score:2 分】 【A】益气散寒，理气止痛 【B】温中补虚，理气止痛 【C】温里散寒，理气止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】温中健脾，理气止痛 【E】益气温阳，理气止痛 本题思路：本题考查腹痛的辨证论治。 20.治以辛温通阳，开闭散寒的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁 【B】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多 【C】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不 温 【此项为本题正确答案】 【D】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言 【E】胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 21.治以通阳泄浊，豁痰开解的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁 【B】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰 多 【此项为本题正确答案】 【C】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温 【D】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言 【E】胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 22.治以活血化瘀，通络止痛的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏 力 【B】胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不 宁 【此项为本题正确答案】 【C】心痛彻背，背痛彻心，痛剧无休止，身寒肢 冷 【D】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多 【E】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 23.治以益气养阴，活血通络的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏 力 【B】胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁 【C】心痛彻背，背痛彻心，痛剧无休止，身寒肢 冷 【D】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多 【E】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒 言 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 24.治以滋阴益肾，养心安神的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温 【B】胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸 软 【此项为本题正确答案】 【C】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言 【D】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多 【E】胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏 力 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 25.治以益气温阳，活血通络的是【 】。 【score:2 分】 【A】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温 【B】胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软 【C】胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言 【D】胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多 【E】胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏 力 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查心血瘀阻、痰浊壅塞。 26.治以和中消导的是【 】。 【score:2 分】 【A】暴饮暴食后，突然晕厥，气息窒塞，脘腹胀 满 【此项为本题正确答案】 【B】突然晕厥，喉有痰声，呕吐痰涎，呼吸气粗 【C】大量呕血后，突然晕厥，面色苍白，口唇不 华，自汗肤冷 【D】生气后突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面 赤唇紫 【E】长途跋涉后眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微 弱，汗出肢冷 本题思路：本题考查血厥常见证候。 27.治以行气豁痰的是【 】。 【score:2 分】 【A】暴饮暴食后，突然晕厥，气息窒塞，脘腹胀 满 【B】突然晕厥，喉有痰声，呕吐痰涎，呼吸气 粗 【此项为本题正确答案】 【C】大量呕血后，突然晕厥，面色苍白，口唇不 华，自汗肤冷 【D】生气后突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面 赤唇紫 【E】长途跋涉后眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微 弱，汗出肢冷 本题思路：本题考查血厥常见证候。 28.治以疏肝理气解郁的是【 】。 【score:2 分】 【A】精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳 气 【此项为本题正确答案】 【B】性情急躁易怒，胸胁胀痛，口干而苦，嘈杂 吞酸 【C】咽中异物感，咳之不出，咽之不下，胸中窒 闷 【D】精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸 【E】多思善虑，纳差神疲，头晕健忘，心悸失眠 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 29.治以清肝泻火，解郁和胃的是【 】。 【score:2 分】 【A】多思善虑，纳差神疲，头晕健忘，心悸失眠 【B】精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸 【C】多思善虑，纳差神疲，头晕健忘，心悸失眠 【D】眩晕心悸，少寐，心烦易怒，腰膝酸软 【E】性情急躁易怒，胸胁胀痛，口干而苦，嘈杂 吞酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 30.癫狂的主要病机是【 】。 【score:2 分】 【A】痰气郁结，气机不畅 【此项为本题正确答 案】 【B】气滞血瘀，痰凝正虚 【C】气郁痰火，阴阳失调 【D】气机逆乱，阴阳失调 【E】气虚下陷，清阳不升 本题思路：本题考查癫狂的病因病机和临床表现。 31.治以散寒止痛的是【 】。 【score:2 分】 【A】胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈 杂，口干口苦 【B】胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛 减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大 便溏薄 【C】胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结 【D】胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺 感，食后痛甚，或见吐血便黑 【E】胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减，遇寒 则痛增，口和不渴，喜热饮 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查胃痛的辨证论治。 32.治以养阴和胃的是【 】。 【score:2 分】 【A】胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈 杂，口干口苦 【B】胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛 减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大 便溏薄 【C】胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结 【此项为 本题正确答案】 【D】胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺 感，食后痛甚，或见吐血便黑 【E】胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温痛减，遇寒 则痛增，口和不渴，喜热饮 本题思路：本题考查胃痛的辨证论治。 33.呃声低弱无力，气难接续，面色苍白，手足不 温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱，证属 【 】。 【score:2 分】 【A】胃火上逆 【B】胃阴不足 【C】气机郁滞 【D】胃中寒冷 【E】脾胃阳虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查呃逆辨证论治。 34.患者，女，25 岁，身目发黄,发热,口苦,胁肋胀 痛,或胁下有痞块,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄。舌红, 舌苔黄腻,脉滑数。证属黄疸【 】。 【score:2 分】 【A】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【B】肝胃不和 【C】湿热蕴脾 【D】肝阳上亢 【E】心火亢盛 本题思路：本题考查黄疸的辨证论治。 35.患者，女，29 岁，畏冷肢凉,面色不华,腰酸,腹 部冷痛,久泄久痢,或完谷不化,浮肿少尿,阳痿早泄。 舌淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力。证属泄泻之 【 】。 【score:2 分】 【A】肝肾阴虚 【B】肾气不固 【C】心肾阳虚 【D】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【E】脾阳虚 本题思路：本题考查泄泻的辨证论治。 36.患者，女，36 岁，心悸因惊恐而发,悸动不安,气 短自汗,神倦乏力,少寐多梦。舌淡,舌苔薄白,脉细 弦。证属【 】。 【score:2 分】 【A】心脾两虚 【B】心肾不交 【C】心胆气虚 【此项为本题正确答案】 【D】心阳亏虚 【E】心血瘀阻 本题思路：本题考查心悸的概述。 37.患者，精神抑郁,神志呆钝,胸闷叹息,忧虑多疑, 自语或不语,不思饮食。舌苔薄白或腻,脉弦细或弦 滑。证属郁证之【 】。 【score:2 分】 【A】忧郁伤神 【B】痰火扰神 【C】气虚痰结 【D】风痰闭窍 【E】痰气郁结 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查郁证的辨证论治。 38.患者，气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢 体浮肿,心悸怔仲,尿少肢冷。舌苔白滑,脉弦细数。 证属【 】。 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【B】水气凌心 【此项为本题正确答案】 【C】痰湿阻肺 【D】肺脾两虚 【E】肺肾两虚 本题思路：本题考查心血不足、水饮凌心、心血瘀阻 之心悸。 39.消渴病口渴特点是【 】。 【score:2 分】 【A】口淡不渴 【B】欲饮不咽 【C】大渴引饮 【此项为本题正确答案】 【D】渴喜热饮 【E】渴不多饮 本题思路：本题考查消渴的诊断要点。 40.血虚生风,阴虚动风,肝阳化风,热极生风,均能见 到的症状是【 】。 【score:2 分】 【A】形体消瘦 【B】四肢麻木 【C】筋脉拘急 【此项为本题正确答案】 【D】腰膝酸软 【E】眩晕耳鸣 本题思路：本题考查痹证的诊断和类证鉴别。