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  • 2021-05-17 发布

医学考试-神经内科学练习试卷12

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神经内科学练习试卷 12 (总分:96 分,做题时间:90 分钟) 一、 B1 型题(总题数:2,score:8 分) A.一侧听觉过敏和乳突区疼痛 B.一侧鼻唇沟和额 纹变浅 C.四肢弛缓性瘫痪 D.双侧面神经核上瘫 E.味觉障碍【score:4 分】 (1).诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).格林-巴利综合征最常见的临床表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.大脑前动脉 B.脉络膜后动脉 C.小脑下后动脉 D.小脑下前动脉 E.小脑上动脉【score:4 分】 (1).属于椎动脉的分支【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).属于颈内动脉的分支【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:4,score:24 分) A.rt-PAB.低分子肝素 C.阿司匹林 D.降纤酶 E.低分子右旋糖酐【score:6 分】 (1).抗血小板治疗药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).溶栓治疗药物【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).抗凝治疗药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部 B.有 无神经系统阳性体征 C.扳机点的存在 D.痛性抽搐 E.疼痛剧烈、突发突止【score:6 分】 (1).原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别,主要是后者的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).三叉神经痛严重者可伴有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:舌咽神经痛性质与三叉神经极相似"也存 在扳机点,只是疼痛部位的不同,以此鉴别。三叉神 经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患 侧,称为痛性抽搐。 A.突然昏迷,呕吐,有神经系统局灶体征 B.突然 剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征 C.突然神志丧失又 恢复,呕吐,有神经系统局灶体征 D.突然右侧上下 肢无力,约十分钟完全缓解 E.突然有神经系统局灶 体征,逐渐加重,神志清楚【score:6 分】 (1).脑血栓形成临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).脑栓塞临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.T1 低信号,T2 高信号 B.高密度影 C.低密度影 D.T1 等信号,T2 低信号 E.T1 高信号,T2 高信号 【score:6 分】 (1).发病一个半小时后的脑出血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).发病 36 小时后的脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).发病 2 周后的脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:脑出血超急性期(0~2h)血肿为 T1 低信 号,T2 高信号;与脑梗死不易区分;急性期(2~ 48h)血肿为 T1 等信号,T2 低信号;亚急性期(3d~ 3w)血肿为 T1 高信号,T2 高信号;慢性期(超过 3w) 血肿为 T1 低信号,T2 高信号。 三、 B1 型题(总题数:3,score:24 分) A.痛性眼肌麻痹 B.典型偏头痛 C.偏瘫性偏头痛 D.基底动脉性偏头痛 E.眼肌麻痹性偏头痛 【score:8 分】 (1).女,7 岁,反复发作头痛 4 年,头痛前先出现右 侧肢体麻木无力,大约 30 分钟左右好转,而后出现 右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴 恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分 钟偏身麻木无力消失。约 1~2 个月发作一次,发作 间期完全正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).女,2l 岁,反复头痛发作 2 年,头痛前先出现 头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不 清,20 分钟左右好转,而后出现双侧枕部波动性疼 痛,向颈部放射,持续数小时或睡眠后可消失。发作 间期完全正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).女,20 岁,反复右侧额、颞部搏动性头痛 3 年,近一年头痛发作后出现复视,伴同侧上睑下垂, 查体可见右眼球上视、下视、内收均不充分,右侧瞳 孔大于左侧,光反应迟钝,约一周,可恢复。发作间 期完全正常,头部 MRI 及 MRA 检查未见异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).女,40 岁,反复头痛发作 5 年,表现为右侧眼 球后及眶周撕裂样疼痛,头痛发生一周左右,出现复 视、右侧上睑下垂,查体可见右眼球上视、下视、外 展、内收均不充分,右侧瞳孔大于左侧,光反应迟 钝,右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退,三周 可恢复。发作间期完全正常。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.高颈段损害 B.颈膨大损害 C.胸髓损害 D.腰膨 大损害 E.脊髓圆锥损害【score:8 分】 (1).四肢上运动神经元瘫痪,腹式呼吸减弱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).肛门周围和会阴部感觉缺失,尿便障碍,无下肢 瘫痪【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部感 觉缺失,尿便障碍【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经 元性瘫痪【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.脑脊液放置后可见纤维蛋白膜形成 B.血性脑脊 液分离后为黄色 C.脑脊液浑浊 D.脑脊液如米汤样 E.脑脊液呈黄色,离体后不久自动凝固【score:8 分】 (1).椎管梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).化脓性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).细菌性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).结核性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:4,score:40 分) A.4~12mgB.5~12mgC.10~20mgD.15~ 40mgE.50~120mg【score:10 分】 (1).苯妥英钠抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).卡马西平抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).苯巴比妥抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).丙戊酸盐抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).扑米酮抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.抗凝药物 B.溶栓药物 C.脱水降颅压药物 D.解 除血管痉挛药物 E.血液稀释药物【score:10 分】 (1).尼莫地平属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).尿激酶属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).甘露醇属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).低分子右旋糖酐属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).低分子肝素属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.瘙痒、咳嗽、尿频等导致失眠 B.卧室内强光、 噪音等引起失眠 C.焦虑和抑郁伴失眠 D.精神分裂 症等导致失眠 E.苯丙胺、利他林等中枢兴奋药导致 失眠【score:10 分】 (1).生理性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).精神性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).心理性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).躯体性原因【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (5).药物性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,肌源 性损害肌电图、运动 NCV 正常 B.EMG 证实前角损害 C.表现腓骨肌萎缩,但有站立不稳,步态蹒跚,手 震颤等共济失调表现 D.CSF 蛋白质含量增多,泼尼 松治疗有效 E.下肢肌无力,及"鹤腿"、垂足、弓形 足和脊柱侧弯,常有家族史【score:10 分】 (1).远端型肌营养不良【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).远端型脊肌萎缩症【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).腓骨肌萎缩症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).遗传性共济失调伴肌萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: