医学考试-中级主管护师专业实践能力妇科专业-4 43页

中级主管护师专业实践能力妇科专业-4 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温 可上升 A．0.1～0.2℃ B．0.3～0.5℃ C．0.6～0.8℃ D．1℃ E．＞1℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.重型胎盘早期剥离的剥离面多少 A．小于 1/4 B．大于 1/4 C．小于 1/3 D．大于 1/3 E．全部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是 ( )。 A．化疗后 24 小时内及时使用细胞刺激因子，以升高 白细胞 B．病人体温 37.5℃时需给予药物治疗 C．每日监测病人白细胞计数 D．应严格卧床休息 E．禁止家属探视以避免感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化疗的护理 4.关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是 ( )。 A．化疗后 24 小时内及时使用细胞刺激因子，以升高 白细胞 B．病人体温 37.5℃时需给予药物治疗 C．每日监测病人白细胞计数 D．应严格卧床休息 E．禁止家属探视以避免感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化疗的护理 5.有关子宫内膜周期性变化哪项正确 A．月经期、分泌期、增生期 B．月经期、增生期、分泌期 C．分泌期、增生期、月经期 D．卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成、黄体退化 E．卵泡的发育与成熟、黄体形成、白体、排卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.臀先露分娩时，正确的处理为( ) A．阴道口露出胎足提示宫口近开全 B．羊水Ⅲ度粪 染，提示胎儿宫内窘迫 C．初产妇经阴道分娩时常规行会阴切开术 D．出现 宫缩乏力时行人工破膜 E．胎儿躯体娩出后立即注射缩宫素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.有关产褥感染的处理原则，错误的是( )。 A．半卧位 B．支持疗法 C．选用有效的抗生素 D．禁用缩宫素，避免感染扩 散 E．胎盘残留者，应控制感染后清官 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产褥感染的处理原则 8.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 A．可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 B．第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断 是胎头还是胎臀 C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎 肢的方向 D．第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为 头还是臀 E．第四步是双手向骨盆人口方向插入，进一步检查 先露部，并确定人盆程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.生殖器官发育最显著的时期是( )。 A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期 D．生育期 E．更年期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妇女青春期的生理特点 10.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌。其程度 为裂伤( )。 A．Ⅰ度 B．Ⅱa 度 C．Ⅱb 度 D．Ⅱ度 E．Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩的第三产程及护理 11.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表 现是 A．妊高征 B．阴道流血 C．腹痛 D．子宫增大 E．咯血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列有关妇科腹部手术病人出院后的注意事项， 应除外( )。 A．保持良好心态，适当参加体育锻炼，避免受凉感 冒 B．子宫全切除术后 7～14 天，病人阴道可有少量粉 红色分泌物，是正常现象 C．子宫全切除术后 3 个月内，病人禁止性交和盆浴 D．宫外孕手术后 2 个月内，病人禁止性交和盆浴 E．妇科腹部手术病人出院后，应在 1 个月至 1 个半 月去医院复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妇科腹部手术的出院病人健康指 导 13.女性生殖器官最常见的炎症是( )。 A．滴虫性阴道炎 B．急性念珠菌性阴道炎 C．老年 急性阴道炎 D．急性宫颈炎 E．急性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 滴虫性阴道炎的病因 14.关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是 A．面部与全身皮肤呈青紫色 B．心跳规则且有力 C．对外界刺激有反应 D．肌张力松弛，四肢稍屈 E．喉反射存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.妇科盆腔检查常采用的体位是( )。 A．平卧位 B．膀胱截石位 C．膝胸卧位 D．臀高头低位 E．自由体位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妇科检查评估内容 16.某初产妇，平素月经规律，周期为 28 天，每次持 续约 4～5 天，末次月经 2006 年 5 月 4 日，其预产期 是( )。 A．2007 年 2 月 9 日 B．2007 年 2 月 10 日 C．2007 年 2 月 11 日 D．2007 年 3 月 2 日 E．2007 年 3 月 5 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 预产期的测算方法 17.治疗早期卵巢肿瘤的首选方法是 A．孕激素治疗 B．化疗 C．放疗 D．手术治疗 E．综合治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A．1～2 天 B．3～4 天 C．5～6 天 D．7～14 天 E．2 周以后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.胎盘娩出前阴道大量流血，正确的处理方法是( ) A．以纱条填塞阴道 B．用胎盘钳夹取胎盘 C．牵拉 脐带使胎盘剥离 D．检查有无软产道裂伤 E．手取胎盘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.产后出血是指 A．胎儿娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500 ml B．胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500 ml C．胎盘娩出后 2 小时内阴道出血量超过 500 ml D．胎盘娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500 ml E．产后阴道出血量超过 500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.子宫内膜癌最多见的病理类型是 A．腺角化癌 B．腺癌 C．鳞癌 D．鳞腺癌 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列哪项与骨盆分界有关 A．坐骨关节 B．坐骨棘 C．骶骨岬 D．耻骨降支 E．骶骨关节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.骨产道通常指的是下列哪项 A．真骨盆 B．中骨盆 C．大骨盆 D．骨盆 E．假骨盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.妊娠的全过程约为( ) A．36 周 B．37 周 C．38 周 D．40 周 E．42 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育 成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属 物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程约 40 周。 25.妇科阴道手术术后取出阴道纱条时间为( ) A．6 小时 B．12 小时 C．18 小时 D．24 小时 E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阴道内填塞纱条的目的在于压迫 止血，时间过长可引起感染或坏死，太短达不到止血 的目的。 26.先兆临产可靠的征象是( )。 A．不规律宫缩 B．见红 C．腰痛 D．胎动活跃 E．尿中 HCG 明显增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临产先兆诊断 27.关于直肠子宫陷凹下述哪项是错误的( )。 A．少量腹水、出血时在此发现 B．为腹腔位置最低 处 C．常为肿瘤转移部位 D．不是阴道后穹隆穿刺部位 E．是异位子宫内膜种植部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 内生殖器的邻近器官 28.下列哪项是最常见的产力异常 A．不协调性宫缩乏力 B．协调性宫缩乏力 C．协调性宫缩过强 D．不协调性宫缩过强 E．不规则子宫收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.初产妇第二产超过 2 小时称为( )。 A．第二产程延长 B．潜伏期延长 C．滞产 D．胎盘滞留 E．活跃期延长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第二产程的定义 30.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸 困难。发绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、 休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是 A．疼痛性休克 B．子痫 C．羊水栓塞 D．虚脱 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：9，score:9 分) 31.关于新生儿沐浴时的注意事项，下面叙述错误的 是 A．沐浴前应喂奶 B．新生儿出生后体温尚未稳定前不宜沐浴 C．在医院内沐浴应防止交叉感染 D．沐浴过程中决不能离开新生儿 E．防止婴儿受凉或受伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.某孕妇 26 岁，宫内孕 37 周，近两天来感觉疲 乏、头痛、视物不清。测血压 180/120 mmHg，尿蛋 白 6g/24 h。追问病史一个月前血压 150/100 mmHg。子宫大小与孕周相符，胎心 150 次/min，枕右 前位。下列为该患者提供的护理中不妥的是 A．病室保持安静清洁 B．病人尽量取仰卧位 C．每日记出入量 D．每日监测血压 E．高蛋白高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.33 岁健康女性，1—0—1—1，现妊娠 20 周，需 终止妊娠。应采用的方法是( )。 A．钳刮术 B．负压吸引术 C．药物流产 D．小剂量催产素静脉滴注 E．水囊引产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中期妊娠引产术 34.某产妇，月经周期为 28 天，末次月经是 1992 年 3 月 25 日，其预产期是 A．1992 年 12 月 2 日 B．1993 年元月 2 日 C．1992 年元月 11 日 D．1993 年 2 月 21 日 E．1992 年 12 月 30 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者，女，41 岁，半年来性交后出血，妇科检查 见宫颈菜花状赘生物。最可能的诊断是 A．阴道癌 B．宫颈癌 C．宫体癌 D．输卵管癌 E．子宫内膜癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30 天一次， G3P0，目前宫内孕 32 周，单胎。体检：子宫大小与妊 娠月份符，胎心 135～160 次/min，宫缩 20 分钟 4 次，每次持续 35～40 秒。阴道检查发现有少量血性 分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处 理措施是 A．灌肠保持清洁 B．人工破膜 C．抑制宫缩 D．尽快终止妊娠 E．积极预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者 34 岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出 后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔 软。其出血原因最大可能是 A．软产道损伤 B．胎盘剥离不全 C．子宫收缩乏力 D．凝血功能障碍 E．子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.一经产妇，G2P1，孕 39 周，宫口开大 5cm，胎先 露棘上 1cm，胎膜未破，胎心 140 次/分。请问如何 正确处理( )。 A．立即送产房准备接生 B．肥皂水灌肠胃，促进宫 缩 C．人工破膜 D．密切观察产程进展 E．应急行剖宫产 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩第一产程的护理 39.经产妇，32 岁，妊娠 38 周，规律宫缩 4 小时， 自然破膜 30 分钟入院，胎心 170 次/分，检查：宫口 开大 3cm，S-2，宫颈口触及一索状物，有搏动。本例 最可能的诊断为( ) A．脐带缠绕 B．脐带先露 C．脐带脱垂 D．脐带扭 转 E．脐带打结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．肌注哌替啶抑制宫缩 B．纠正缺氧、解除肺动脉 高压、防止心衰 C．使用宫缩剂 D．刮宫术 E．修复缝合 【score:1.50】 (1).初产妇，产后 1 小时，阴道多量间断流血，触不 到宫底，按摩后子宫变硬。应采取的护理措施为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).初产妇，临产 16 小时，下腹部拒按，导尿时发 现血尿，脐部有一环形凹陷。应采取的护理措施为 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).初产妇，宫口开全 1 小时，突然出现烦躁不安、 呛咳、呼吸困难、四肢厥冷等症状，阴道出血增多。 应采取的护理措施为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产后阴道多量间断流血，触不到 宫底，按摩后子宫变硬是宫缩乏力引起的产后出血的 表现，其护理措施为通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫 腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血目的。病 理性缩复环、下腹部压痛、血尿及胎心率改变是先兆 子宫破裂的主要临床表现，其护理措施为立即采取有 效方法抑制宫缩，如乙醚麻醉或肌注哌替啶；尽快行 剖宫产术，迅速结束分娩。第二产程宫缩强时或胎儿 娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困 难、发绀、四肢厥冷等症状，并迅速出现循环衰竭， 进入休克及昏迷状态；还表现有全身黏膜出血、阴道 大出血且不凝等，这些是羊水栓塞的表现；其护理措 施为纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过 敏，抗休克。 A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性盆腔结缔组 织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．外阴伤口感染 E．脓毒血症 【score:1 分】 (1).自然产后 5 日，体温 37.8℃，会阴切开伤口拆 线时部分裂开，局部红肿有压痛，应为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).产后 7 日，寒战，体温 39.8℃，下腹压痛，子 宫复旧不良，恶露增多有臭味，应为( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性子宫内膜炎、子宫肌炎重型 者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多， 下腹压痛，子宫复旧不良，恶露增多有臭味；外阴伤 口感染表现为局部有疼痛、压痛、硬结，常见红肿、 脓性分泌物，甚至发生伤口裂开，同时伴有低热。 A．物理治疗 B．中药治疗 C．2～4%碳酸氢钠冲洗阴 道 D．0.1～0.5%醋酸液冲洗阴道 E．手术治疗 【score:1 分】 (1).滴虫性阴道炎采用的处理措施为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宫颈糜烂有效的治疗方法是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 滴虫性阴道炎的处理措施为：全 身用药，口服甲硝唑，局部用甲硝唑阴道泡腾片塞入 阴道，每晚一次，局部用药前，可先用 0.1～0.5%醋 酸液冲洗阴道，改善阴道内环境。宫颈糜烂最常用有 效的治疗方法为物理治疗。 A．2000ml B．＞2000ml C．1000ml D．500ml E．＜300ml 【score:1.50】 (1).何项为羊水过多( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羊水过多的概念 (2).何项为羊水过少( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊水过少的概念 (3).孕足月时正常羊水量约为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羊水 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 40.妊高征患者发生抽搐时，正确的护理措施是 【score:1 分】 【A】葡萄糖酸钙为首选解痉药 【B】保持患者呼吸道通畅 【此项为本题正确答 案】 【C】使患者保持头高仰卧位 【D】将患者安置于暗室，护士在旁开导安慰患 者，以减轻其心理负担 【E】一切治疗和护理活动相对集中，避免干扰患 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.临产后灌肠的禁忌证有哪些 【score:1 分】 【A】胎膜已破 【此项为本题正确答案】 【B】阴道异常流血 【此项为本题正确答案】 【C】胎位不正 【此项为本题正确答案】 【D】孕妇患有心脏病 【此项为本题正确答案】 【E】宫缩过强 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.避孕的原理为 【score:1 分】 【A】抑制精子和卵子的产生 【B】阻止精子和卵子的结合 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制排卵 【此项为本题正确答案】 【D】使子宫内环境不适合受精卵着床 【此项为 本题正确答案】 【E】提倡晚婚、晚育 本题思路： 43.以下是孕妇的检查项目，属于异常的是( )。 【score:1 分】 【A】血压 140/95mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】血压比基础血压高 30/20mmHg 【此项为本 题正确答案】 【C】体温 36.8℃ 【D】呼吸 20 次/分 【E】胫骨前凹陷性水肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 产前检查的主要内容 44.进行输卵管结扎术的最佳时间为 【score:1 分】 【A】非孕妇女月经干净后 3～4 天 【此项为本题 正确答案】 【B】正常分娩后 48 小时内 【此项为本题正确答 案】 【C】非孕妇女月经来潮前 3～4 天 【D】人工流产妇女月经复潮后 【E】剖宫产后 3 个月 本题思路： 45.妊娠合并急性病毒性肝炎妇女，下列措施正确的 是( )。 【score:1 分】 【A】中、晚期不宜终止妊娠 【B】早孕期应治疗后行人工流产，以防畸 形 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠继续时，注意防止传播给新生儿 【此 项为本题正确答案】 【D】产后用抗生素预防感染 【此项为本题正确 答案】 【E】分娩时注意防止产后出血 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 妊娠合并急性病毒性肝炎的处理 原则 46.预防产褥感染的措施，正确的有 【score:1 分】 【A】加强孕期宣教 【此项为本题正确答案】 【B】孕晚期避免盆浴与性交 【此项为本题正确 答案】 【C】防止产道损伤及产后出血 【此项为本题正 确答案】 【D】破水 4 小时后仍不分娩，应预防性用药 【E】减少不必要的阴道检查及肛查 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 47.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误 的是 【score:1 分】 【A】以侵犯卵巢者最为常见 【B】妇科检查子宫多为前倾前屈位 【此项为本 题正确答案】 【C】侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 【D】多见于 40～50 岁妇女 【此项为本题正确答 案】 【E】可造成不孕 本题思路： 48.第二产程的常规护理内容包括( )。 【score:1 分】 【A】保持合适的体位 【此项为本题正确答案】 【B】每隔 1.0 分钟左右听一次胎心 【此项为本 题正确答案】 【C】根据需要灌肠 【D】指导产妇正确使用腹压 【此项为本题正确 答案】 【E】准备会阴切开包 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩第二产程的护理 49.有关羊水检查，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】L/S＞2，提示胎儿肺成熟 【此项为本题正 确答案】 【B】肌酐值≥2%提示胎儿肝成熟 【C】胆红素类物质值＜0.02，提示胎儿肾成熟 【D】脂肪细胞出现率达 20%提示胎儿皮肤已成 熟 【此项为本题正确答案】 【E】淀粉酶值≥450U/L，提示胎儿胰腺成熟 本题思路：