初级护士专业知识-试题53 40页

初级护士专业知识-试题 53 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.监测休克病情变化最简便的指标是 A．生命体征 B．神志 C．皮肤色泽与肢端温度 D．中心静脉压 E．尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿量是反映肾血液灌流情况的指标，藉此 也可反映生命器官血液灌流的情况。 2.支气管哮喘特征性的临床表现是 A．发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 B．发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 C．发作性伴哮鸣音的混合性呼吸困难 D．发作性呼吸困难伴三凹征 E．发作性呼吸困难伴窒息感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：反复发作性、呼气性呼吸困难，咳嗽伴广 泛哮鸣音。 3.胆道手术后，T 型管留置的时间不少于 A．3 天 B．7 天 C．14 天 D．20 天 E．30 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：减轻胆总管缝合处张力，防止胆汁性腹膜 炎，促进炎症消退，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的 发生。 4.患者女性，24 岁，平素月经规律，主诉停经 77 天，下列哪项检查具有意义 A．基础体温 B．腹部 x 线摄片 C．妊娠试验 D．黄体酮试验 E．B 型超声波检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.体质素弱、年老体衰或孕妇、产妇及出血病人必须 慎用或禁用的治法是 A．汗法 B．和法 C．吐法 D．补法 E．清法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，40 岁。有高血压病史 5 年。但近半 月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压 180/120mmHg。该患者诊断是 A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。 7.关于宫内节育器的放置时间，下列哪项不妥( )。 A．常规月经干净后 3～7d B．自然流产转经后 C．哺乳期闭经者，随时可放 D．足月产后 3～6 个月 E．人工流产同时可放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 避孕 8.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意 A．取平卧位 B．指导患者限制饮水 C．加强静脉补液 D．观察尿量是否减少 E．束紧多头腹带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以 免腹压急剧下降。 9.可疑头盆不称者试产时间为 A．1～2 小时 B．2～4 小时 C．6～8 小时 D．8～10 小时 E．4～6 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭 窄，应该在严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后 宫缩较强，多数能阴道分娩。但试产时间一般为 2～ 4 小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容 易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确 判断产程进展。 10.患者彭某，女，65 岁。肝癌晚期，经常向家人和 医护人员发脾气，抱怨大家对她照顾不够。患者此时 心理反应为 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者此时的行为是愤怒期的表 现。 11.患者男性，28 岁，近 1 月来劳累后出现乏力、盗 汗、纳差、无发热、咳嗽等，今天突然大咯血来就 诊，禁忌进行的检查是 A．外周血象 B．心电图 C．胸部平片 D．支气管碘油造影 E．血液生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.临终患者最后消失的感觉是 A．视觉 B．嗅觉 C．听觉 D．触觉 E．发声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.营养不良忠儿皮下脂肪最先减少的部位是 A．腹部 B．上肢 C．躯干 D．臀部 E．下肢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.氧气经呼吸进入血液，影响其与血红蛋白结合的 最重要因素是 A．肺泡间质的厚度 B．肺泡的表面积 C．血红蛋白量 D．微血管的密度 E．肺泡内的氧分压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是( )。 A．膈下脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间隙脓肿 D．肝脓肿 E．脾周围脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性腹膜炎护理 16.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是 A．咽鼓管短、宽、粗，成水平位 B．缺乏免疫球蛋白 C．咽部狭窄、垂直 D．鼻窦口相对较大 E．扁桃体炎症扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．人工破膜宜在宫缩间歇期 C．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎 儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包 括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈 或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂 后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此 预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选 择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确 的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。 18.患者，女性，37 岁，电击伤，心搏骤停，急救护 士在现场开放气道后接着应采取的措施是 A．胸外心脏按压 B．清理呼吸道分泌物 C．找医生来抢救 D．胸前捶击 E．人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：参照《2010 美国心脏协会心肺复苏及心 血管急救指南》，步骤为胸外心脏按压(C)、开放气 道(A)、人工呼吸(B)。开放气道后接着应采取的措施 是人工呼吸。 19.属于护理人员道德情感基本内容的是 A．满足感 B．纯洁感 C．职业崇高感 D．责任感 E．被需要感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下列不属于心脏传导系统的是 A．窦房结 B．房室结 C．冠状窦 D．浦肯野纤维 E．结间束 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，女性，36 岁。转移性右下腹痛 5h，伴恶 心、呕吐。查体：体温 39℃，精神萎靡，腹硬，麦 氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送中不正 确的操作中是 A．患者头部卧于护士推车的一侧 B．固定输液针头，保证液体通畅 C．上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑 D．下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车 E．进入手术间时护士在前，用身体顶开房门 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预 示即将发生( )。 A．心房颤动 B．心室颤动 C．心室停顿 D．不完全性房室传导阻滞 E．完全性房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 23.患者男性，70 岁。便秘多日，护士告其多吃水果 能帮助通便，水果中能起通便作用的营养素是 A．糖类 B．纤维素 C．维生素 C D．蛋白质 E．胶原物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于流产的叙述正确的是 A．妊娠不满 24 周，胎儿体重小于 800g 而终止者称 为流产 B．先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫 大小与孕周相符 C．难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加 剧，B 超可见胎心搏动 D．宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流 产 E．流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠不满 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者称为流产；难免流产表现为阴道流血 增多，阵发性腹痛加剧，B 超无胎心搏动，宫口已开 并见胎囊堵塞于宫颈口内；流产连续发生 3 次或以上 者为习惯性流产。 25.初产妇洪女士，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产 后第 2 天，会阴伤口水肿明显，局部五分泌物和压 痛。护理措施中错误的为 A．保持外阴清洁、干燥 B．用 0.1%苯扎溴铵擦洗外阴 1/天 C．用 5%硫酸镁湿热敷外阴 D．用 1:5000 高锰酸钾坐浴 E．局部红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易 坐浴。 26.链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是 A．加用葡萄糖酸钙 B．加用乳酸钙 C．加用柠檬酸钙 D．加用碳酸钙 E．加用硫酸钙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.人在不同时期特殊的需求是哪一种 A．生理的需求 B．爱与归属的需求 C．发展的自理需求 D．健康不佳时的自理需求 E．安全的需求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：人的自理需求包括：①一般的自理需求： 主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息 平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被 群体认同等六方面需求。②发展的自理需求：包括不 同时期特殊的需求，在成长过程中遇到不利时、预防 和处理不利情况的需求两方面。③健康不佳时的自理 需求：可由疾病或医源性因素引起。 28.下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是 A．房间隔缺损 B．主动脉瓣关闭不全 C．动脉导管未闭 D．肺源性心脏病 E．肺动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.须执行接触隔离的疾病是( )。 A．甲型肝炎 B．破伤风 C．斑疹伤寒 D．狂犬病 E．麻疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风 30.患儿 5 个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局 部清洗后涂药宜选用( )。 A．红霉素软膏 B．鞣酸软膏 C．1%甲紫(龙胆紫) D．硝酸咪康唑霜 E．硫酸锌软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 臀红护理法 二、(总题数：4，score:11 分) 31.代谢性酸中毒，欲提高二氧化碳结合力 5mmol/L，用 5%碳酸氢钠的剂量是 A．5ml/kg B．8ml/kg C．10ml/kg D．12ml/kg E．15ml/kg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，51 岁。1 周来晨起眼睑水肿，排尿不适， 尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留 12 小时尿作艾迪计数。 【score:4 分】 (1).为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入 A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．己烯雌酚 E．乙醛【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).留取尿液的正确方法是 A．晨 7 时开始留尿，至晚 7 时弃去最后一次尿 B．晨 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚 7 时留取最后一次尿 C．晚 7 时开始留尿，至晨 7 时弃去最后一次尿 D．晚 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨 7 时留取最后一次尿 E．任意取连续的 12 小时均可【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应采取的 措施是 A．协助患者饮水 B．协助患者进食 C．让患者自由活动 D．协助患者休息，预防摔伤 E．报告医生【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确 的做法是 A．采集量一般为 10ml B．用干燥试管 C．从输液针头处取血 D．采集后直接注入采血管 E．采血前需禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿女，9 个月。因患肺炎而住院，入院当天病儿哭 闹不停，不愿离开母亲。 【score:1 分】 (1).此时该病儿主要的心理压力来源是 A．身体形象改变 B．缺乏对疾病的认识 C．中断学习 D．离开亲人和接触陌生人 E．失眠、做噩梦【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 住院患儿的心理反应 [解析] 6 个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母 分离，与陌生人接触时会感到焦虑。因此患病住院对 儿童来说是一种创伤，在父母不能陪伴时可产生分离 性焦虑。所以本题的正确选项为 D。 (2).对该病人进行心理护理时，错误的一项是 A．首次接触病人先和母亲谈话 B．突然从父母怀抱中将病儿抱过来 C．尽量固定护士连续护理 D．了解病儿住院前的生活习惯 E．保持与病儿父母密切联系【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 住院患儿的心理反应与护理 [解析] 护士应多与患儿接触，呼唤其乳名，使之对 护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士 对患儿进行连续的护理，使患儿与护士能够建立起信 任感，满足患儿的生理需要。尽可能留母亲在医院陪 护，以减轻不良的心理反应，如果病情或其他特殊的 原因，母亲不能陪护，护士应在治疗和护理的同时， 尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿，以满足患儿的情感 需求。另外，向家长了解并在护理中尽量保持患儿住 院前的生活习惯，可把患儿喜爱的玩具或物品放在床 旁。因此，本题 A、C、D、E 选项均正确，错误的一 项是 B 患者男性，35 岁，昏迷 5 天。需鼻饲饮食以维持其 营养需要。 【score:5 分】 (1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 A．坐位 B．半坐位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕仰卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).标记胃管时，插入长度的测量方法为 A．前额发际至胸骨剑突 B．前额发际至胸骨柄 C．鼻尖至胸骨剑突 D．鼻尖至胸骨柄 E．耳垂至胸骨柄【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).插管至 14～16cm 时，应注意 A．嘱患者张嘴哈气 B．使患者头向后仰 C．使患者头偏向一侧 D．嘱患者做吞咽动作 E．使患者下颌靠近胸骨柄【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为 A．18～22℃ B．22～24℃ C．38～40℃ D．39～41℃ E．40～45℃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥 A．间隔时间应大于 4 小时 B．每次鼻饲量不超过 200ml C．药片应研碎溶解后再注入 D．新鲜果汁与奶液应分别注入 E．每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：8，score:8 分) 32.癫痫大发作的护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】用力按压肢体制止抽搐 【B】侧卧位使病人唾液流出口外 【此项为本题 正确答案】 【C】迅速使病人躺下，解开领扣 【此项为本题 正确答案】 【D】昏迷时将病人头部放低，下颌托起 【此项 为本题正确答案】 【E】发作时不能强行喂水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.皮质醇增多症病人常见护理诊断有 ( )。 【score:1 分】 【A】活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩 有关 【此项为本题正确答案】 【B】有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出 血有关 【此项为本题正确答案】 【C】自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫 纹、多血质面容、痤疮等有关 【此项为本题正确答 案】 【D】体液过多：与盐皮质激素分泌过多有 关 【此项为本题正确答案】 【E】有感染的危险：与蛋白质分解增多,抵抗力下 降有关 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮质醇增多症的临床表现及护理 34.使用暖箱时错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】体重 2500g 以下的患儿可以使用暖箱 【此 项为本题正确答案】 【B】暖箱内湿度为 55%～65% 【C】暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度 【此 项为本题正确答案】 【D】暖箱不能放于有冷风直吹的地方 【E】暖箱水箱内的水应每日更换 本题思路：[解析] 儿科床使用法 35.颅内压增高的临床表现为( )。 【score:1 分】 【A】双侧瞳孔不等大 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】喷射性呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】视盘水肿 【此项为本题正确答案】 【E】听力下降 本题思路：[解析] 神经系统常见症状的护理 36.以下关于胰头癌与壶腹部癌临床特点的比较叙述 正确的是( )。 【score:1 分】 【A】壶腹部癌临床表现出现较早 【此项为本题 正确答案】 【B】两者的手术方式相同 【此项为本题正确答 案】 【C】壶腹部癌的黄疸出现较早 【此项为本题正 确答案】 【D】两者都很少发生寒战、高热 【E】两者均为男性多于女性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 胰腺癌、壶腹部癌及护理 37.左向右分流先天性心脏病的症状有( )。 【score:1 分】 【A】生长发育落后 【此项为本题正确答案】 【B】活动耐力差，易疲乏 【此项为本题正确答 案】 【C】出生后持续青紫 【D】易反复发生肺部感染 【此项为本题正确答 案】 【E】可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞 本题思路：[解析] 先天性心脏病临床表现 38.富含维生素 B12 的食物包括( )。 【score:1 分】 【A】绿叶蔬菜 【B】瘦肉 【此项为本题正确答案】 【C】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】蛋类 【此项为本题正确答案】 【E】水果 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 39.心肺复苏的有效指征( )。 【score:1 分】 【A】颈、股动脉可触及搏动 【此项为本题正确 答案】 【B】散大的瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【C】自主呼吸恢复 【此项为本题正确答案】 【D】自行排大小便 【此项为本题正确答案】 【E】上肢收缩压在 8kPa(60mmHg)以上 本题思路：[解析] 心脏骤停