全科医学练习试卷57 19页

全科医学练习试卷 57 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) 1.女性，16 岁，ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激 素，但效果不佳，血小板持续＜20×109/L，下一步 治疗建议是 【score:2 分】 【A】大剂量丙种球蛋白 【B】输注长春新碱 【C】脾切除 【此项为本题正确答案】 【D】应用雄激素 【E】大剂量肾上腺糖皮质激素 本题思路： 2.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引 起再生障碍性贫血的是 【score:2 分】 【A】磺胺 【B】青霉素 【C】万古霉素 【D】先锋霉素 【E】氯霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.女性，24 岁，发现皮肤淤点，紫癜 4 天。体查： 双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾 未触及。血象：血小板 130×10 9/L，血小板聚集功 能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断 为 【score:2 分】 【A】血管性血友病 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【D】再生障碍性贫血 【E】急性白血病 本题思路： 二、 X 型题(总题数：24，score:48 分) 4.肾脏的生理功能有 【score:2 分】 【A】调节体内水和渗透压 【此项为本题正确答 案】 【B】调节电解质浓度 【此项为本题正确答案】 【C】调节酸碱平衡 【此项为本题正确答案】 【D】内分泌功能 【此项为本题正确答案】 【E】排泄废物和毒物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.治疗肾病时激素的用药原则 【score:2 分】 【A】逐步加至足量 【B】尿蛋白转阴后及时停用，以防药物副反应的 发生 【C】起始足量 【此项为本题正确答案】 【D】缓慢减量 170 泌尿系统疾病 【此项为本题 正确答案】 【E】长期维持 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下可引起肾实质性急性肾衰是 【score:2 分】 【A】间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】严重烧伤 【C】急性心肌梗死 【D】恶性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】尿路梗阻 本题思路： 7.慢性肾衰的饮食原则 【score:2 分】 【A】无须限制 【B】高蛋白饮食以增加营养 【C】低蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低磷饮食 【此项为本题正确答案】 【E】严格限制食盐 本题思路： 8.急性肾盂肾炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】有明显的全身感染中毒症状 【此项为本题 正确答案】 【B】血白细胞计数明显升高 【此项为本题正确 答案】 【C】尿培养阳性 【此项为本题正确答案】 【D】尿离心后镜检白细胞数≥10 个／HP 【此项 为本题正确答案】 【E】尿镜检红细胞++以上 本题思路： 9.肾病综合征的诊断标准 【score:2 分】 【A】尿蛋白+ + + + 【B】24 小时尿蛋白定量超过 3.5g 【此项为本题 正确答案】 【C】血浆白蛋白低于 30g／L 【此项为本题正确 答案】 【D】血脂升高 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.少尿时血液透析的指征 【score:2 分】 【A】血肌酐＞422μmol／L 【此项为本题正确答 案】 【B】急性左心功能衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】脑水肿 【D】血钾＞6.5mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【E】酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.急性肾衰分为 【score:2 分】 【A】恢复期 【此项为本题正确答案】 【B】少尿或无尿期 【此项为本题正确答案】 【C】多尿期 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全代偿期 【E】肾功能不全失代偿期 本题思路： 12.首发急性膀胱炎治疗正确的是 【score:2 分】 【A】常给予单剂抗菌疗法 【此项为本题正确答 案】 【B】常给以两种或以上的抗生素 【C】疗程常为 2 周 【D】卧床休息、多饮水、勤排尿 【E】需追踪 6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.应用激素治疗肾病可达到的治疗效果 【score:2 分】 【A】利尿 【此项为本题正确答案】 【B】控制血压 【C】降蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】减少血栓形成 【E】降血脂 本题思路： 14.肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊 【score:2 分】 【A】反复发作，迁延不愈 【此项为本题正确答 案】 【B】高烧不退 【此项为本题正确答案】 【C】出现少尿或无尿 【此项为本题正确答案】 【D】肾周围脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】合并糖尿病 本题思路： 15.肾脏是分泌器官，下面哪些激素为肾脏所分泌 【score:2 分】 【A】抗利尿激素 【B】前列腺素 PGE2 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺素 PGA2 【此项为本题正确答案】 【D】胰高血糖素 【E】红细胞生成素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下面哪些属于原发性肾小球疾病 【score:2 分】 【A】肾淀粉样变 【B】狼疮性肾炎 【C】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】急进性肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】乙型肝炎病毒相关性肾炎 本题思路： 17.慢性肾衰的用药原则 【score:2 分】 【A】了解药物的药代动力学和药效特点 【此项 为本题正确答案】 【B】了解患者肾功能状态 【此项为本题正确答 案】 【C】了解药物的毒性和不良反应作用 【此项为 本题正确答案】 【D】同肾功能正常的人药量等同 【E】不需要考虑肾功能情况，以对症治疗为主 本题思路： 18.急性肾衰少尿期的特点 【score:2 分】 【A】24 小时尿量少于 400ml 【此项为本题正确 答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【E】低血钾 本题思路： 19.下列疾病可致血尿 【score:2 分】 【A】白血病 【此项为本题正确答案】 【B】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【D】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肾盂肾炎的预防措施 【score:2 分】 【A】有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必 须使用时应预防应用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【B】多饮水勤排尿 【此项为本题正确答案】 【C】注意性生活卫生 【此项为本题正确答案】 【D】注意外阴部卫生 【此项为本题正确答案】 【E】经常服用抗生素 本题思路： 21.慢性肾盂肾炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】病史超过半年 【此项为本题正确答案】 【B】病史超过 3 个月 【C】静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄 【此项为 本题正确答案】 【D】两肾大小不等 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能有持续损害 本题思路： 22.引起急性肾衰的常见原因 【score:2 分】 【A】肾后性 【此项为本题正确答案】 【B】肾间质性 【C】肾前性 【此项为本题正确答案】 【D】肾血管性 【E】肾性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.慢性肾衰分为 【score:2 分】 【A】肾功能不全代偿期 【此项为本题正确答 案】 【B】肾功能不全失代偿期 【此项为本题正确答 案】 【C】肾功能衰竭期 【此项为本题正确答案】 【D】尿毒症期 【此项为本题正确答案】 【E】少尿期 本题思路： 24.治疗肾病应用激素的常见不良反应 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】药物性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【D】性腺抑制 【E】血白细胞的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急性膀胱炎的诊断要点 【score:2 分】 【A】有明显的尿路刺激症，伴或不伴血尿 【此 项为本题正确答案】 【B】血白细胞计数明显升高 【C】离心尿沉渣镜检：白细胞数≥10 个／HP(高 倍镜视野) 【此项为本题正确答案】 【D】有明显的全身感染中毒症状 【E】尿培养阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.肾病综合征常见的并发症 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】血栓形成 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】急性肾衰 【此项为本题正确答案】 【E】肾小管坏死 本题思路： 27.以下哪些是肾性高血压的发病机制 【score:2 分】 【A】容量依赖型 【此项为本题正确答案】 【B】肾素依赖型 【此项为本题正确答案】 【C】遗传型 【D】血管内皮功能异常 【E】精神、神经型 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．红细胞管型 B．白细胞管型 C．脂肪管型 D．上皮 细胞管型 E．蜡状管型【score:4 分】 (1).慢性肾小球肾炎可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性肾小球肾炎可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．低分子右旋糖酐 B．速尿 C．螺内酯 D．白蛋白 E．氢氯塞嗪【score:8 分】 (1).渗透性利尿剂为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).袢利尿剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).保钾利尿剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).主要作用于远曲小管后段的利尿剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．24 小时尿蛋白＞3.5gB．水肿 C．血尿 D．高血压 E．肾功能损害【score:8 分】 (1).肾病综合征的主要表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).IgA 肾病的主要临床表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).急进性肾炎的主要临床表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).糖尿病肾病的常见症状【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．发热、尿路刺激症 B．水肿、高血压、蛋白尿、 血尿 C．大量蛋白尿、低蛋白血症 D．尿路刺激症 E．贫血、皮肤瘙痒、食欲不振【score:8 分】 (1).急性膀胱炎的常见表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).慢性肾衰的常见症状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肾病综合征的主要表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性肾盂肾炎的常见表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：