医学考试-中医内科学相关专业知识-11 23页

中医内科学相关专业知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.下列属于“体征”的是 【score:2 分】 【A】口干口苦 【B】喉中痰鸣 【此项为本题正确答案】 【C】微恶风寒 【D】耳鸣 【E】胃气上逆 本题思路：[解析] 喉中痰鸣是医生闻诊获得的信 息，属于体征。 2.下列不属于但头汗出的原因是 【score:2 分】 【A】头感风热，迫津外泄 【此项为本题正确答 案】 【B】风湿热邪交蒸 【C】中焦湿热蕴结，湿郁热蒸 【D】阴寒内盛，元气将脱 【E】进食辛辣、热汤、饮酒 本题思路： 3.下列不属于心悸的病机的是 【score:2 分】 【A】营血亏虚，心神失养 【B】痰湿内阻，肺气壅滞 【此项为本题正确答 案】 【C】阴虚火旺，内扰心神 【D】心阳气虚，鼓搏乏力 【E】心脉痹阻，血行不畅 本题思路： 4.久病耳渐聋所属的是 【score:2 分】 【A】湿热时邪，蒙闭清窍 【B】肝胆火盛，上扰清窍 【C】风邪上袭，经气闭阻 【D】营血不足，清气不升 【E】精气虚衰，不能上充清窍 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者属 于 【score:2 分】 【A】痰湿困脾，清阳不升 【此项为本题正确答 案】 【B】脾失健运，清阳不升 【C】正气未复 【D】心肾阳衰，神失温养 【E】气血不足 本题思路： 6.自觉口之有咸味所属的是 【score:2 分】 【A】肾虚寒水上泛 【此项为本题正确答案】 【B】食滞不化 【C】肝气郁结 【D】肝胆火旺 【E】湿浊停滞 本题思路： 7.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏， 所属的是 【score:2 分】 【A】狂病 【此项为本题正确答案】 【B】癫病 【C】痫病 【D】惊风 【E】脏躁 本题思路：[解析] 病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐 多梦，打人毁物，不避亲疏，多属阳证。常见于狂病 等，多由暴怒气郁化火，煎液为痰，痰火扰乱心神所 致。 8.病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一 室，其病机是 【score:2 分】 【A】痰火扰乱心神 【B】心胆气虚，心神所养 【此项为本题正确答 案】 【C】痰浊蒙闭心神 【D】肝风挟痰上逆，阻闭清窍 【E】精气大伤 本题思路： 9.病人但坐不得卧，卧则气逆者为 【score:2 分】 【A】心阳不足，水气凌心 【此项为本题正确答 案】 【B】气郁化火，痰火扰心 【C】肾不纳气 【D】气血两虚 【E】肝风内动 本题思路： 10.猝倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常所属 的是 【score:2 分】 【A】热极生风 【B】小儿惊风 【C】中风病 【D】痫病 【此项为本题正确答案】 【E】痹病 本题思路： 11.眼窝凹陷所属的是 【score:2 分】 【A】水肿 【B】吐泻伤津 【此项为本题正确答案】 【C】痰浊阻肺 【D】肝郁化火 【E】风热邪毒上攻 本题思路： 12.苔黑而滑润多见于 【score:2 分】 【A】湿热郁蒸 【B】阴虚火旺 【C】热盛伤津 【D】痰火内蕴 【E】寒湿内盛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.滑苔最常见于 【score:2 分】 【A】痰热 【B】气滞 【C】血瘀 【D】痰饮 【此项为本题正确答案】 【E】实热 本题思路： 14.苔质地细腻致密，与舌体表面紧紧地粘牢，刮之 不去所属的是 【score:2 分】 【A】腐苔 【B】腻苔 【此项为本题正确答案】 【C】糙苔 【D】滑苔 【E】润苔 本题思路： 15.苔黄而质腻多见于 【score:2 分】 【A】食积化热 【此项为本题正确答案】 【B】热入营分 【C】寒湿内停 【D】痰饮阻滞 【E】外感风寒 本题思路： 16.寒痰湿浊引起的咳嗽特点是 【score:2 分】 【A】咳声不扬 【B】咳声清脆 【C】咳声如犬吠 【D】咳声低微 【E】咳声重浊沉闷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.嗳气、呃逆、呕吐的病机是 【score:2 分】 【A】肺气上逆 【B】肝气上逆 【C】胃气上逆 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气滞 【E】脾失健运 本题思路： 18.水逆证呕吐的特点是 【score:2 分】 【A】口渴欲饮，饮后即吐 【此项为本题正确答 案】 【B】吐利并作 【C】朝食暮吐 【D】吐物酸腐 【E】朝食暮吐，暮食朝吐 本题思路： 19.具有应指如轻刀刮竹的脉象特征的脉是 【score:2 分】 【A】短脉 【B】牢脉 【C】革脉 【D】动脉 【E】涩脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 涩脉脉象特征：形细而行迟，往 来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。主 伤津、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。 20.下列不属于弦脉的主病是 【score:2 分】 【A】肝郁 【B】胃热 【此项为本题正确答案】 【C】诸痛 【D】痰饮 【E】疟疾 本题思路：[解析] 弦脉脉象特征：端直以长，如按 琴弦。主肝胆病，诸痛证，痰饮等。亦见于老年健康 者。 21.代脉的脉象特点是 【score:2 分】 【A】缓而时止，止无定数 【B】数而时止，止无定数 【C】数而时止，止有定数 【D】脉来迟缓，良久一至 【E】脉迟时止，止有定数 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.结、代、促脉，其脉象的共同特点是 【score:2 分】 【A】脉来时一止 【此项为本题正确答案】 【B】止有定数 【C】止无定数 【D】脉来缓慢 【E】脉来急疾 本题思路： 23.有关表证的临床表现中，不正确的是 【score:2 分】 【A】恶寒重发热轻 【B】恶寒轻发热重 【C】鼻塞流涕、喷嚏 【D】舌苔薄黄 【E】脉沉实 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.往来寒热、胸胁苦满、神情默默、不欲饮食、心 烦喜呕、脉弦所属的证是 【score:2 分】 【A】表证 【B】里证 【C】半表半里证 【此项为本题正确答案】 【D】热证 【E】寒证 本题思路： 25.寒证的临床表现中，不正确的是 【score:2 分】 【A】手足逆冷 【B】大便稀薄 【C】面色苍白 【D】舌淡苔白 【E】口渴喜饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干， 舌红脉数，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】心火亢盛证 【B】膀胱湿热证 【C】心火下移证 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺证 【E】下焦湿热证 本题思路： 27.心脉痹阻证的常见原因，错误的是 【score:2 分】 【A】痰阻 【B】寒凝 【C】热郁 【此项为本题正确答案】 【D】瘀阻 【E】气滞 本题思路： 28.阳明经证与阳明腑证临床主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】发热的轻重 【B】是否汗出 【C】有无腹痛便秘 【此项为本题正确答案】 【D】有无烦躁狂乱 【E】舌脉有明显差异 本题思路： 29.血清总胆红素的正常值是 【score:2 分】 【A】1.0～1.5μmol/L 【B】3.4～17.1μmol/L 【此项为本题正确答 案】 【C】1.7～2.1μmol/L 【D】2.0～2.5μmol/L 【E】2.1～17.1μmoI/L 本题思路： 30.急性病毒性肝炎首选检测的酶是 【score:2 分】 【A】丙氨酸氨基转移酶(ALT) 【此项为本题正确 答案】 【B】天门冬氨酸转移酶(AST) 【C】碱性磷酸酶(ALP) 【D】乳酸脱氢酶(LDH) 【E】γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 本题思路： 31.下列可引起血清钾增高的是 【score:2 分】 【A】严重腹泻 【B】代谢性碱中毒 【C】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】原发性醛固酮增多症 【E】肾上腺皮质功能亢进症 本题思路： 32.下列不会出现血清总胆固醇增高的是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减退症 【B】糖尿病 【C】动脉粥样硬化 【D】肾病综合征 【E】严重肝病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.诊断急性心肌梗死的确定性标志物是 【score:2 分】 【A】CK-MB 【B】天门冬氨酸氨基转移酶 【C】丙氨酸氨基转移酶 【D】肌红蛋白 【E】肌钙蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列说明乙肝患者病情已恢复的是 【score:2 分】 【A】HBsAg(+) 【B】抗-HlBs(+) 【此项为本题正确答案】 【C】HBeAg(+) 【D】抗-HBe(+) 【E】抗-HBe(+) 本题思路： 35.当内生肌酐清除率(Ccr)为 50～20ml/min，肾功 能分期是 【score:2 分】 【A】肾功能正常 【B】肾衰竭代偿期 【C】肾衰竭失代偿期 【此项为本题正确答案】 【D】肾衰竭期 【E】肾衰竭终末期 本题思路：[解析] 肾功能分期：肾衰竭代偿期内生 肌酐清除率(Ccr)为 51～80ml/min，肾衰竭失代偿期 内生肌酐清除率(Ccr)为 50～20ml/min，肾衰竭期内 生肌酐清除率(Ccr)为 19～10ml/min，肾衰竭终末期 内生肌酐清除率(Ccr)为＜10ml/min。 36.下列不属癌性空洞 X 线特点的是 【score:2 分】 【A】偏心空洞 【B】外壁可见分叶 【C】壁厚超过 1.5cm 【D】薄壁空洞周围肺野可见纤维索条 【此项为 本题正确答案】 【E】空洞直径大于 3cm 本题思路：[解析] 癌性空洞 X 线特点是偏心厚壁空 洞，可见分叶，空洞直径大，因此答案选 D。 37.支气管肺炎易发生于 【score:2 分】 【A】两肺上叶 【B】两肺下叶 【此项为本题正确答案】 【C】两肺尖 【D】左肺舌叶 【E】右肺中叶 本题思路： 38.与转移瘤 CT 表现不符的是 【score:2 分】 【A】多发散在的环形等密度影 【B】多发的结节影 【C】灶旁水肿明显 【D】位置较表浅 【E】无强化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列不属窦性 P 波心电图特点的是 【score:2 分】 【A】P 波在 V3～V6 导联直立 【B】P 波在 aVR 导联直立 【此项为本题正确答 案】 【C】P 波在Ⅰ、Ⅱ导联直立 【D】P 波切记双峰间距＜0.25mV 【E】P 波在胸导联＞0.2mV 本题思路： 40.患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是 【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】心绞痛 【C】急性下壁心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【D】急性前壁心肌梗死 【E】低钾血症 本题思路： 41.下列各项，可出现肝浊音界消失的是 【score:2 分】 【A】人工气腹 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠胀气 【C】肝硬化 【D】肝淤血 【E】肝癌 本题思路： 42.下列可出现肠鸣音减弱的是 【score:2 分】 【A】机械性肠梗阻 【B】急性腹膜炎 【C】麻痹性肠梗阻 【D】老年性便秘 【此项为本题正确答案】 【E】消化道出血 本题思路：[解析] 机械性肠梗阻肠鸣音亢进，急性 腹膜炎及麻痹性肠梗阻肠鸣音消失，老年性便秘肠鸣 音减弱，消化道出血肠鸣音活跃。 43.下列可出现振水音阳性的疾病是 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【B】胃扩张 【此项为本题正确答案】 【C】急性阑尾炎 【D】急性胆囊炎 【E】急性腹膜炎 本题思路： 44.可引起杵状指的疾病是 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】亚急性感染性心内膜炎 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】佝偻病 【E】肢端肥大症 本题思路： 45.可出现病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲 的感觉障碍类型是 【score:2 分】 【A】脑干型 【B】皮质型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑干型出现交叉性感觉障碍，皮 质型出现对侧单肢肢体感觉障碍，脊髓型出现横贯型 或半横贯型感觉障碍，内囊型出现对侧半身感觉障 碍，神经根型出现阶段型或带状感觉障碍。 46.可出现同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉 缺失的感觉障碍类型是 【score:2 分】 【A】脑干型 【此项为本题正确答案】 【B】皮质型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型 本题思路：[解析] 此种感觉障碍为交叉性感觉障 碍，为脑干型。 47.可出上肢或下肢感觉障碍，并有复合感觉障碍的 感觉障碍类型是 【score:2 分】 【A】脑干型 【B】皮质型 【此项为本题正确答案】 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型 本题思路：[解析] 皮质型感觉障碍出现对侧单肢肢 体感觉障碍，因此 B 选项符合。 48.关于腹泻患者大便性状的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】急性胃肠炎多为水样便 【B】霍乱多为米泔水样便 【C】细菌性痢疾为黏液脓血便 【D】阿米巴痢疾为黏液脓血便 【此项为本题正 确答案】 【E】溃疡性结肠炎为黏液脓血便 本题思路：[解析] 阿米巴痢疾为果酱样便。 49.急性腹泻患者，腹痛伴脓血便，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】Crohn 病 【C】溃疡性结肠炎 【D】结肠癌 【E】肠结核 本题思路： 50.关于溶血性黄疸，错误的是 【score:2 分】 【A】非结合性胆红素增高为主 【B】尿中尿胆原增加 【C】贫血 【D】尿胆红素阴性 【E】大便呈白陶土样 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溶血性黄疸以非结合性胆红素增 高为主，尿中尿胆原增加，尿胆红素阴性，可有贫 血，大便颜色正常。