中医内科学（自汗盗汗）-试卷1 13页

中医内科学【自汗盗汗】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红， 口渴，舌红苔少，脉细数。治疗宜选 【score:2 分】 【A】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】麦味地黄丸 【D】玉屏风散 【E】左归丸 本题思路：辨证当为阴虚火旺型的盗汗，治疗用当归 六黄汤滋阴降火。 2.盗汗的病理属性为 【score:2 分】 【A】血虚，湿 【B】阳虚，痰 【C】血虚，阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚，湿 【E】阳虚，血虚 本题思路： 3.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】知柏地黄丸 【D】无比山药丸 【E】金匮肾气丸 本题思路：本题旨在考查考生对盗汗辨证论治的掌握 情况。盗汗阴虚火旺证病因病机是肺痨久咳，或亡血 失精，阴血亏虚，虚火内生，寐则阳气入阴，营阴受 蒸而外泄，故见夜寐盗汗。治法宜滋阴降火，首选当 归六黄汤，全方共奏滋阴养血、清心肺火、泻相火而 止盗汗之功。如果兼有相火妄动之遗精者，可合用知 柏地黄丸；六味地黄丸重在滋补肾阴；无比山药丸重 在补益脾肾。 4.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】六味地黄丸 【C】一贯煎 【D】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】生脉散 本题思路：盗汗阴虚火旺证常见夜寐盗汗或有自汗， 五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少 苔，脉细数，治以滋阴降火，选用当归六黄汤。 5.证见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄， 舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜 用 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】黄芪滑石汤 【C】三仁汤 【D】四妙丸 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄连翘赤小豆汤 本题思路：患者为自汗、盗汗，从症、舌、脉判断为 湿热内蕴而热势不盛者，宜用四妙丸治疗。 6.久病，自汗、盗汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热 不甚者，应用 【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【B】当归六黄汤 【C】知柏地黄丸 【D】麦味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】清燥救肺汤 本题思路：以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等 不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。 7.患者久病体弱，面色咣白，汗出畏寒，动则益甚， 平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】参苏饮 【C】麻黄附子细辛汤 【D】保真汤 【E】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 本题思路：此症状属自汗之肺卫不固证，用玉屏风散 益气固表，以防感冒。 8.阴虚火旺型汗证的代表方为当归六黄汤，下列哪味 药不属于此方组成 【score:2 分】 【A】黄连 【B】牡蛎 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪 【D】黄芩 【E】黄柏 本题思路：当归六黄汤由当归、生地黄、熟地黄、黄 连、黄芩、黄柏和黄芪组成。 9.自汗和盗汗的总病机是 【score:2 分】 【A】卫外失固，腠理疏松 【B】虚火内盛，津液外泄 【C】邪热交争，湿热熏蒸 【D】肺气不足，营卫不和 【E】阴阳失调，腠理不固 【此项为本题正确答 案】 本题思路：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加 阴，谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液 外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均 可引起自汗、盗汗。故 E 为正确答案。 二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 10.患者表现为大汗淋漓，汗出如珠；常同时出现声 低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝者则为 【score:2 分】 【A】自汗 【B】盗汗 【C】战汗 【D】绝汗 【此项为本题正确答案】 【E】黄汗 本题思路：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时 出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散 大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象， 故脱汗又称为绝汗。 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男性，46 岁。因 1 周来自汗多而就诊，现蒸 蒸汗出，面赤烘热，口苦，烦躁易怒，小便黄，大便 干，舌红苔黄，脉弦数。【score:6 分】 (1).其辨证属【score:2 分】 【A】肝火郁蒸 【此项为本题正确答案】 【B】阴虚火旺 【C】营卫不和 【D】肺卫不固 【E】脾虚湿盛 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】滋阴降火 【B】健脾化湿 【C】清肝泄热 【此项为本题正确答案】 【D】调和营卫 【E】益气固表 本题思路： (3).其方药首选【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】桂枝汤 【C】当归六黄汤 【D】五苓散 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者李某，女，45 岁，近日时时汗出，睡时尤甚， 伴五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。 【score:8 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】自汗肺卫不固 【B】盗汗心血不足 【C】盗汗阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】自汗邪热郁蒸 【E】自汗阳虚不固 本题思路： (2).治法是【score:2 分】 【A】益气固表 【B】养血补心 【C】滋阴降火 【此项为本题正确答案】 【D】清肝泄热，化湿和营 【E】温阳固脱 本题思路： (3).宜选用【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】归脾汤 【C】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【D】龙胆泻肝汤 【E】桂枝甘草龙骨牡蛎汤 本题思路： (4).潮热甚者，加【score:2 分】 【A】牡蛎、浮小麦 【B】麦味地黄丸 【C】秦艽、银柴胡、白薇 【此项为本题正确答 案】 【D】乌梅、五味子 【E】栀子、石膏 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．当归六黄汤 B．归脾汤 C．玉屏风散 D．龙胆泻肝 汤 E．补中益气汤【score:4 分】 (1).汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏 力，面色咣白，证属肺卫不固者，选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细 数，证属阴虚火旺者，选方【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．白昼时时汗出，动则益甚 B．寐中汗出，醒来自 止 C．冷汗如珠，气息微弱 D．咳而汗出，痰黄质稠 E．汗出色黄，染衣着色【score:4 分】 (1).自汗的特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脱汗的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 11.脱汗的临床特点是 【score:2 分】 【A】大汗淋漓 【此项为本题正确答案】 【B】汗出如珠 【此项为本题正确答案】 【C】脉微欲绝 【此项为本题正确答案】 【D】声低息微 【此项为本题正确答案】 【E】四肢厥冷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项属于汗证属虚的治法 【score:2 分】 【A】益气 【此项为本题正确答案】 【B】养阴 【此项为本题正确答案】 【C】补血 【此项为本题正确答案】 【D】化湿和营 【E】调和营卫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.汗证属肺卫不固者，可选方是 【score:2 分】 【A】桂枝加黄芪汤 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【D】当归六黄汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 14.治疗汗证属于邪热郁蒸者，应选 【score:2 分】 【A】当归六黄汤 【B】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】泻白散 【D】四妙丸 【此项为本题正确答案】 【E】桂枝汤 本题思路：龙胆泻肝汤清肝泄热，化湿和营。方中以 龙胆草、黄芩、桅子、柴胡清肝泄热；泽泻、木通、 车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血和营；甘草调 和诸药，泻火清热。