医学考试-中医主治医师专业知识-5 26页

中医主治医师专业知识-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：30，score:60 分) 1.大便艰涩，排出困难，小便清长，面色苍白，四肢 不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此 属 【score:2 分】 【A】气秘 【B】冷秘 【此项为本题正确答案】 【C】热秘 【D】虚秘 【E】以上都不是 本题思路： 2.患者眩晕，头重昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔 白腻，脉弦滑。其治疗方剂为 【score:2 分】 【A】温胆汤 【B】苓桂术甘汤 【C】顺气导痰汤 【D】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【E】二陈汤 本题思路： 3.外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉 不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属 【score:2 分】 【A】.风 【B】.虚 【C】.火 【D】.湿 【此项为本题正确答案】 【E】.痰 本题思路：[解析] 肿是由各种致病因素引起的经络 阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常见于股 肿、湿疮等。 4.心悸病情较重者称 【score:2 分】 【A】心悸 【B】惊悸 【C】怔忡 【此项为本题正确答案】 【D】心动悸 【E】以上皆非 本题思路： 5.关于 1 型糖尿病，下列说法哪项不妥 【score:2 分】 【A】对胰岛素较敏感 【B】发病年龄早 【C】胰岛素释放高峰延迟 【此项为本题正确答 案】 【D】与病毒感染和自身免疫缺陷有关 【E】易发生酮症酸中毒 本题思路： 6.呕吐不止，伴腹胀、矢气减少、无大便者，应首先 做哪项检查 【score:2 分】 【A】胃镜 【B】尿常规 【C】肾功能检查 【D】上消化道钡餐 【E】腹部透视 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.肝郁气滞证，气机不畅之胁肋胀痛，走窜不定者， 宜选用 【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】五磨饮子 【C】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【D】逍遥散 【E】龙胆泻肝丸 本题思路： 8.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪 一治法 【score:2 分】 【A】镇肝熄风 【B】清肝熄风 【C】豁痰熄风 【此项为本题正确答案】 【D】通络熄风 【E】以上都不是 本题思路： 9.下列哪项不是温燥伤肺的症状 【score:2 分】 【A】恶寒发热 【此项为本题正确答案】 【B】唇鼻干燥 【C】无痰或痰少而黏 【D】干咳 【E】咽喉干痛 本题思路： 10.描述“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕 死，夕发旦死”的是 【score:2 分】 【A】《素问·至真要大论》 【B】《灵枢·五邪》 【C】《灵枢·厥病》 【此项为本题正确答案】 【D】《金匮要略·胸痹》 【E】《金匮要略·胸痹心痛短气病》 本题思路： 11.为防癃闭的发生，老年人尽量减少使用哪类药物 【score:2 分】 【A】抗真菌类 【B】抗胆碱类 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素类 【D】抗病毒类 【E】抗结核类 本题思路： 12.水肿日久，症见神昏肢冷，面色晦滞，泛恶口 臭，二便不通，肌衄牙宣，舌红绛，苔焦黄，脉细 数，辨证为 【score:2 分】 【A】邪毒内闭，元神涣散 【此项为本题正确答 案】 【B】阳明腑实证 【C】肝火旺盛，上扰神明 【D】痰火内攻，上扰清窍 【E】邪毒内攻，上蒙清窍 本题思路： 13.栓塞后可出现“三偏征”的脑血管是 【score:2 分】 【A】基底动脉 【B】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 【C】大脑前动脉 【D】大脑后动脉 【E】椎动脉 本题思路： 14.关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】属微血管病变之一 【B】病程超过 10 年者多见 【C】有微血管瘤为增殖期 【此项为本题正确答 案】 【D】可见玻璃体出血 【E】是糖尿病失明的主要原因 本题思路： 15.女性，32 岁，发热、腰痛、尿频、尿急 1 个月， 近 3 天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温 39.5℃，白细胞 13×10 9 /L，中性粒细胞 86%，尿 培养大肠埃希菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗 生素是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【C】灰黄霉素 【D】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【E】林可霉素 本题思路： 16.眩晕的病理是 【score:2 分】 【A】气、火、痰、瘀 【B】痰、气、火、风 【C】气、血、痰、食 【D】风、痰、火、虚 【此项为本题正确答案】 【E】痰、血、瘀、火 本题思路： 17.男性，75 岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭， 肢体强痉，面热身赤，气粗口臭，躁扰不宁，脉弦滑 数。其治法应是 【score:2 分】 【A】辛温开窍，豁痰熄风 【B】平肝潜阳，化痰开窍 【C】祛风通络，养血和营 【D】熄风清火，豁痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】辛凉开窍，熄风平肝 本题思路： 18.男，66 岁。平素胸闷，刻下症胸脘满闷，得嗳气 或矢气则舒，苔薄，脉细弦。治法宜 【score:2 分】 【A】疏散风热 【B】平肝潜阳 【C】养阴补肾 【D】疏肝理气 【此项为本题正确答案】 【E】清热化痰 本题思路： 19.中医治疗肿瘤的原则是 【score:2 分】 【A】健脾补肾 【B】扶正与祛邪 【此项为本题正确答案】 【C】理气化瘀 【D】化痰散结 【E】益气养血 本题思路： 20.肺炎球菌的主要致病物质是 【score:2 分】 【A】荚膜 【此项为本题正确答案】 【B】内毒素 【C】外毒素 【D】凝固酶 【E】溶血素 本题思路：[解析] 肺炎球菌的荚膜多糖具有特异性 抗原性和致病力。 21.早期诊断心搏骤停最可靠的临床征象是 【score:2 分】 【A】瞳孔散大 【B】意识突然丧失伴大动脉搏动消失 【此项为 本题正确答案】 【C】血压测不出 【D】呼吸停止 【E】眼球上窜，两眼凝视 本题思路： 22.不属于恶性高血压临床表现的是 【score:2 分】 【A】视网膜病变和肾功能衰竭突出 【B】有致死性心律失常 【此项为本题正确答 案】 【C】24 小时尿蛋白＞3g 【D】多见于中、青年 【E】血压显著升高，舒张压持续在 130～140mmHg 本题思路： 23.女性，52 岁，绝经半年，近 2 个月来劳累后常出 现左乳下隐痛，多持续半日，有时户外步行数十分钟 可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴 性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】肋间神经痛 【C】心脏神经官能症 【此项为本题正确答案】 【D】心内膜下心梗 【E】急性心包炎 本题思路： 24.乳痈初起临床症状为 【score:2 分】 【A】乳头溢液，不痛不痒 【B】乳房胀痛，恶寒发热 【此项为本题正确答 案】 【C】乳头破碎，痛如刀割 【D】乳房肿块，胀痛不适 【E】乳晕肿痛，皮色微红 本题思路： 25.泄泻发病的重要因素是 【score:2 分】 【A】肝脾不和 【B】脾胃虚弱 【C】脾虚湿胜 【此项为本题正确答案】 【D】脾肾两虚 【E】脾失运化 本题思路：[解析] 泄泻发病因素虽多，但中医认为 其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正 如《难经》所言“湿多成五泄”，《景岳全书》所言 “泄泻之本，无不由于脾胃”。 26.不属于五迟的是 【score:2 分】 【A】立迟 【B】语迟 【C】发迟 【D】齿迟 【E】握迟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪项不是痔疮术后的常见反应 【score:2 分】 【A】疼痛 【B】小便困难 【C】出血 【D】发热(还有水肿) 【E】肛门狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有 肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状 线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肛门周围皮下脓肿 【B】肛裂 【C】直肠息肉 【D】内痔脱出 【E】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.某女，月经 18～20 天一行，量多色红，质稠，手 足心热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治法是 【score:2 分】 【A】清热凉血止血 【B】清热凉血调经 【C】清肝解郁凉血 【D】养阴清热调经 【此项为本题正确答案】 【E】清热凉血固冲 本题思路： 30.第一首妇科方剂是 【score:2 分】 【A】桂枝茯苓九 【B】桃花煎 【C】四乌贼骨一藘茹丸 【此项为本题正确答 案】 【D】四物汤 【E】鲤鱼汤 本题思路： 二、共用备选答案单选题(总题数：9，score:40 分) • 【A】清金化痰汤 • 【B】千金苇茎汤 • 【C】加减泻白散 • 【D】定喘汤 • 【E】加味桔梗汤 【score:4 分】 (1).治疗喉中痰鸣如吼，气粗息涌，咳呛阵作，痰黄 黏稠应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该证为热哮证，宜用定喘汤清热 宣肺，化痰定喘。 (2).治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而 增减者，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情 绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺 平肝，顺气降火。具有这种功能的方剂，首推加减泻 白散。 • 【A】柴胡、黄芩 • 【B】葛根、白芷 • 【C】羌活、川芎 • 【D】菊花、桑叶 • 【E】吴茱萸、藁本 【score:4 分】 (1).太阳头痛的引经药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳明头痛的引经药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】用手支撑腰部 • 【B】用健手扶持患侧前臂 • 【C】用手扶持患侧上臂 • 【D】用手托住下颌 • 【E】下肢短缩畸形 【score:8 分】 (1).肩关节脱位时患者常见形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肘关节脱位时患者常见形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下颌关节脱位时患者常见形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).髋关节脱位时患者常见形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】保和丸 • 【B】越鞠保和丸 • 【C】枳实导滞丸 • 【D】小承气汤 • 【E】大承气汤 【score:4 分】 (1).饮食停滞，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).饮食伤胃，脘腹胀痛而便秘者，治疗时消食导滞 方中宜合用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】苓桂术甘汤 • 【B】温胆汤 • 【C】瓜蒌薤白半夏汤 • 【D】朱砂安神丸 • 【E】天王补心丹 【score:4 分】 (1).心系病的心火炽盛证的治疗主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心系病的痰浊闭阻证的治疗主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】育婴四法 • 【B】下气汤治疗小儿气鬲病 • 【C】儿科五脏辨证体系 • 【D】指纹诊法 • 【E】烧灼法断脐 【score:4 分】 (1).钱乙首先提倡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).万全首先提倡【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】良附丸 • 【B】香苏散 • 【C】正气天香散 • 【D】黄芪建中汤 • 【E】附子理中丸 【score:4 分】 (1).寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】藿香正气散加银花、连翘 • 【B】藿香正气散加荆芥、防风 • 【C】藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、 荷叶 • 【D】藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹 • 【E】藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内 金、神曲 【score:4 分】 (1).外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方 宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜 选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】脓疱 • 【B】丘疹 • 【C】风团 • 【D】抓痕 • 【E】结节 【score:4 分】 (1).上述哪项是继发性皮损【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).选用软膏进行治疗的皮疹是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：