医学考试-中医眼科学(四)-2 51页

中医眼科学(四)-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者右眼怕光流泪 1 周，检查所见：黑睛见一灰 白色病灶，四周凸起，如花瓣状，抱轮红赤。舌质红 苔薄黄，脉数。已确诊为"花翳白陷"。 (总题数：2，score:1 分) 1.根据上述情况。应辨证为： • A．热炽腑实 • B．风热上犯 • C．风寒上犯 • D．肺肝风热 • E．肝火炽盛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.首选的方剂是： • A．龙胆泻肝汤 • B．泻肝散 • C．银翘散 • D．加味修肝散 • E．泻白散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、患者，男性，左眼视力突然下降，可辨人物。 (总题数：2，score:1 分) 3.如果这个病人患的是视网膜中央动脉阻塞，眼底检 查最具特点的表现是： • A．视乳头水肿 • B．视乳头色红 • C．视网膜 A 细 • D．视网膜见片状出血 • E．黄斑区呈樱桃红色 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.若患的是中央静脉阻塞，眼底检查最具特点的表现 是： • A．视乳头充血 • B．视乳头水肿 • C．视网膜见广泛片状出血 • D．视网膜出血呈放射状 • E．眼底静脉纡曲怒张 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患者，男性，3 天前左眼被树枝划伤，现觉左眼 怕光流泪，不愿睁眼，疼痛难忍。眼部检查见：左眼 视力 2 尺指数，抱轮红赤、胞睑红肿，黑睛中部见一 边界不清、表面污浊之病灶，眼眵呈绿色，前房见黄 绿色液平面，瞳孔较对侧小，浮游物(+++)，闪光 (+++)，小便短赤，大便已 4 日未解，舌红，苔黄 腻，脉数。 (总题数：2，score:1 分) 5.根据临床表现，应诊断为： • A．聚星障 • B．混睛障 • C．湿翳 • D．凝脂翳 • E．花翳白陷 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.根据症状，其证型为： • A．外感风热 • B．风热并重 • C．风热壅盛 • D．里热炽盛 • E．肺肝风热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、患"目劄"3 个月，伴白睛淡红，口咽干燥，舌红 少津，脉细。 (总题数：2，score:1 分) 7.其最合适的方剂是： • A．清燥救肺汤 • B．清脾散 • C．四君子汤 • D．三仁汤 • E．泻肺饮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.该病证治疗宜： • A．健脾利湿 • B．健脾益气 • C．舒肝健脾 • D．健脾消积 • E．养阴清热润燥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、患者双眼白睛红赤，胞睑红肿，眼沙涩，灼痛， 畏光流泪，怕热眵多。 (总题数：2，score:1 分) 9.如果这个病人患的是暴风客热，最不可能出现的情 况是： • A．传染快 • B．不易传染 • C．黑睛星翳 • D．恶寒发热 • E．头痛鼻塞 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.若患的是天行赤眼，在眼部检查中，哪一项最支 持其诊断： • A．白睛赤红 • B．结膜囊眼眵较多 • C．黑睛星翳 • D．白睛浮肿 • E．白睛见点状或片状出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、患者畏光流泪，沙涩疼痛，4:00 处黑睛近边缘 部见灰白色混浊区，呈条形伸向中央，周围绕以赤 脉，舌红苔黄，脉弦数。 (总题数：2，score:1 分) 11.根据临床所见，其诊断为： • A．疳积上目 • B．火疳 • C．金疳 • D．风赤疮痍 • E．风轮赤豆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.根据临床所见，病位在肝，治宜泻肝清热，首选 的方剂是： • A．龙胆泻肝汤 • B．泻肝散 • C．新制柴连汤 • D．加味修肝散 • E．栀子胜奇散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、患者胞睑灼痒肿痛，皮色红赤，渗出粘液。 (总题数：2，score:1 分) 13.根据症状，其诊断是： • A．风赤疮痍 • B．睑弦赤烂 • C．目赤烂弦 • D．风弦赤烂 • E．迎风赤烂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.其病因是： • A．脾经蕴热，外感风邪 • B．脾胃湿热，复感风邪 • C．心火上炎，灼伤睑弦 • D．阴虚内热上攻胞睑 • E．肝火亢盛，上扰胞睑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者睑弦红赤溃烂，痒痛并作，眵泪胶粘，睫毛 成束，部分睫毛脱落。 (总题数：2，score:1 分) 15.根据上述症状，其诊断是： • A．眼睑湿疹 • B．眼睑皮肤炎 • C．沙眼 • D．眦部睑缘炎 • E．溃疡性睑缘炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.其病因是： • A．脾胃湿热，外感风邪 • B．脾胃蕴热，复受风邪 • C．心火内盛，复受风邪 • D．阴虚火旺，灼伤睑弦 • E．气滞血瘀，睑脉受阻 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇， 眼底镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷， 心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为"云雾移睛"。 (总题数：2，score:1 分) 17.根据上述表现，应辨证为： • A．湿热蕴蒸 • B．风重于热 • C．热重于湿 • D．脾虚湿困 • E．气滞血瘀 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.首选方剂是： • A．三仁汤 • B．温胆汤 • C．二陈丸 • D．羌活胜风汤 • E．丹栀逍遥散 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者表现为抱轮红赤，怕光流泪，患眼灼热疼 痛，不愿睁眼。 (总题数：2，score:1 分) 19.下述哪项检查支持瞳神紧小症： • A．视力减退 • B．患眼胀痛 • C．黑睛雾状混浊 • D．黑睛内壁有灰白色点状物附着 • E．黄仁纹理不清 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.若诊断为天行赤眼，它与瞳神紧小的主要鉴别点 是： • A．双眼发病 • B．热泪频流 • C．瞳仁大小正常 • D．视力减退 • E．传染性强 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者胞睑内生硬结半年，皮色如常，按之不 痛，与睑皮肤不粘连 (总题数：2，score:1 分) 21.最可能的病因是： • A．痰湿阻结 • B．痰热阻结 • C．恣食炙博厚味 • D．外感风寒 • E．外感风热 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.最合适的治疗方法是： • A．热敷 • B．局部按摩 • C．点眼药水 • D．手术切除 • E．涂眼药膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、患者胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦 热，口舌干燥。 (总题数：2，score:1 分) 23.根据症状，该病的辨证是： • A．外感风热 • B．复感风邪 • C．阴虚火旺 • D．心肺风热 • E．脾胃实热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.若胬肉已侵入到角膜 2mm 以上时，其治疗方法应 选择： • A．服清热祛风之品 • B．服泻热通腑之品 • C．频繁点眼药水 • D．频繁点眼药膏 • E．手术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、患者右眼白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵 绊，眼球闷胀而疼，羞明流泪，视物模糊；伴全身关 节酸痛，胸闷纳减，舌苔白厚腻，脉滑。已确诊为" 火疳"，西医治疗已两月余。 (总题数：2，score:1 分) 25.根据临床症状最合适的证型是： • A．肺火亢盛 • B．肺阴不足 • C．心火上炎 • D．心肺热毒 • E．风湿热邪攻目 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.其首选的方剂是： • A．泻白散 • B．还阴救苦汤 • C．散风除湿活血汤 • D．除湿汤 • E．除风清脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十五、患者双眼抱轮微红，羞明流泪，黑睛星翳，伴 恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，已确诊为"聚星障"。 (总题数：2，score:1 分) 27.根据临床症状，其证型为： • A．风热上犯 • B．风寒上犯 • C．肝火炽盛 • D．湿热蕴蒸 • E．阴虚邪留 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.首选方剂是： • A．桑菊饮 • B．龙胆泻肝汤 • C．栀子胜奇散 • D．荆防败毒散 • E．黄连温胆汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、患者自幼双眼上胞下垂，无力抬举，视物时仰 首举额张口，或以手提睑。 (总题数：2，score:1 分) 29.该病的辨证是： • A．脾虚失运，中气不足 • B．命门火衰，脾阳不足 • C．脾经蕴热，外感风邪 • D．脾胃湿热，外感风邪 • E．肝虚血少，风邪客于胞睑 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.其治法为： • A．温肾阳，益化源 • B．升阳益气 • C．清脾热，除风邪 • D．祛风除湿 • E．养肝血，祛风邪 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、患者自觉胞睑红赤掀痛，水疱簇生，部分成 脓，部分溃破糜烂，渗出粘液。在门诊诊断为"风赤 疮痍"。 (总题数：2，score:1 分) 31.常用的方剂是： • A．除湿汤加减 • B．普济消毒饮加减 • C．银翘散加减 • D．清胃散加减 • E．导赤散加减 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.该病的治法是： • A．祛风除湿，泻火解毒 • B．祛风清热，解毒 • C．清脾热，除风邪 • D．清胃热，除风邪 • E．清心火，除风邪 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、患者，男性，右眼视力突然下降两天，伴头目 作痛，烦躁易怒，口苦少寐，舌红苔黄。眼底检查， 视盘充血、水肿，边界不清，后极部网膜见火焰状出 血及黄白色棉絮状渗出，动脉细，静脉怒张、纡曲、 呈腊肠状。诊断"右眼中央静脉阻塞"。 (总题数：2，score:1 分) 33.根据症状，应辨证为： • A．肝胆火旺 • B．肝郁气滞 • C．风痰上扰 • D．邪热瘀滞 • E．阴虚火旺 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪种检查能更好地说明是炎症性阻塞： • A．视野向心性缩小 • B．视野中心暗点 • C．荧光素眼底造影见非充盈区 • D．荧光素眼底造影见广泛高荧光区 • E．荧光素眼底造影血管渗漏明显 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、患者头眼剧痛，恶心呕吐，睛高突起，眼珠转 动失灵，胞睑及白睛红肿，壮热神昏，舌质红绛，脉 数。辨证为火毒内陷。 (总题数：2，score:1 分) 35.根据辨证，治宜： • A．清热泻火，平肝熄风 • B．清热泻火，解毒散邪 • C．清营解毒，清心开窍 • D．祛风清热解毒 • E．清泻肝胆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.首选方剂为： • A．新制柴连汤 • B．小续命汤 • C．五味消毒饮 • D．安宫牛黄丸 • E．龙胆泻肝丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十、患者左眼坠痛，视力模糊 1 周。 (总题数：2，score:1 分) 37.若为绿风内障，下述哪项不支持其诊断： • A．眼压 6.67kPa • B．前房极浅 • C．瞳神散大 • D．瞳神略小 • E．睫状肌压痛阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.与瞳神紧小症相符合的眼部检查是： • A．黑睛混浊 • B．抱轮红赤 • C．白睛混赤 • D．视力下降 • E．黑睛后壁见细小灰白色物附着 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十一、患者由于热毒炽盛而引起大眦处红肿高起， 坚硬痛甚而拒按，红肿延至面颊部，冲洗泪道不通， 伴身热口渴，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数。 (总题数：2，score:1 分) 39.根据症状其治则是： • A．疏风清热 • B．托里排毒 • C．清热解毒 • D．清热解毒，消瘀散结 • E．清心利湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.最佳的方剂是： • A．银翘散 • B．竹叶泻经汤 • C．千金托里散 • D．黄连解毒汤 • E．驱风散热饮子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十二、患者，男性，双眼畏光流泪，眼痛头痛，视 力下降，检查所见：黑睛中部深层混浊，抱轮红赤， kp(+)，浮游物(+)，房闪(±)，舌红苔薄黄，脉浮 数。已确诊为"混睛障"，"继发瞳神紧小症"。 (总题数：2，score:1 分) 41.根据上述，其证候为： • A．外感风热 • B．肝经风热 • C．肝胆热毒 • D．风湿夹热 • E．肝郁气滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.首选方剂是： • A．龙胆泻肝丸 • B．银翘解毒丸 • C．银花解毒汤 • D．羌活胜风汤 • E．丹栀逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十三、患者，男性，左眼突然视物不见 3 天。 (总题数：2，score:1 分) 43.若为急性球后视神经炎，眼底检查最可能的发现 是： • A．视神经乳头水肿 • B．视神经乳头充血 • C．视乳头周围见黄白渗出 • D．视乳头周围见片状出血 • E．眼底正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.若为眼底静脉周围炎，下述哪一项不支持其诊 断： • A．玻璃体积血 • B．多发于女性 • C．多见于青年 • D．反复发作 • E．眼底血管见白鞘伴随 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十四、患者患"云雾移睛"1 年余，无明显外伤史。 (总题数：2，score:1 分) 45.在检查中与气滞血瘀型相符合的表现是： • A．玻璃体混浊呈点状 • B．玻璃体混浊呈絮状 • C．可伴有玻璃体脱离 • D．可伴有玻璃体液化 • E．眼底可见出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.在检查中与脾虚湿困型相符合的表现是： • A．玻璃体混浊呈尘埃状 • B．玻璃体混浊呈丝状 • C．玻璃体混浊呈网状 • D．眼底血管见白鞘伴随 • E．眼底网膜见灰白色渗出物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十五、患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部 检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底 C/D：右 0.6PD、左 0.7PD，眼压：双眼为 67kPa，双眼视野均 呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为"开 角型青光眼"。 (总题数：2，score:1 分) 47.其首选的方剂为： • A．杞菊地黄丸 • B．阿胶鸡子黄汤 • C．黄连温胆汤 • D．将军定痛丸 • E．绿风羚羊饮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.根据上述表现，应辨证为： • A．阴虚风动型 • B．气郁化火型 • C．肝肾两亏型 • D．痰火上扰型 • E．脾气虚弱型 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十六、患者胞睑肿胀，白睛红赤，痛痒兼作，羞明 泪多，伴头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄黄，脉浮数。 (总题数：2，score:1 分) 49.根据临床表现，其诊断为： • A．针眼 • B．椒疮 • C．胞肿如桃 • D．暴风客热 • E．天行赤眼 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.根据临床症状，其证型为： • A．外感风热 • B．外感风寒 • C．风重于热 • D．热重于风 • E．风热并重 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：