医学考试-眼科学主治医师-2-5 27页

眼科学主治医师-2-5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：9，score:30 分) 男性，25 岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓， 有口腔溃疡及阴部溃疡。 【score:2 分】 (1).可能性最大的诊断是 A．寻常性天疱疮 B．Behcet 病 C．Graves 病 D．急性风湿热 E．Reiter 综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合适的治疗 A．青霉素 B．土霉素 C．糖皮质激素 D．多黏菌素 E．金霉素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 男性,62 岁，糖尿病史 8 年，高血压多年，3 天前出 现左眼视力下降，眼底检查见左眼视乳头边界模糊， 动脉细，反光强，静脉充盈，后极部网膜有点、片状 出血及微动脉瘤，有硬性渗出。 【score:2 分】 (1).此病可能性最大的诊断是 A．缺血性视神经病变 B．白内障 C．青光眼 D．恶性高血压性视网膜病变 E．糖尿病性视网膜病变【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为确定诊断及分型，应做的检查 A．荧光血管造影 B．胸透 C．电子计算机体层扫描 D．脑电图 E．EOG【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，32 岁，双眼上睑下垂 1 个月，半月前出现复 视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统 检查未能发现异常。 【score:2 分】 (1).可能性最大的诊断是 A．交感神经麻痹 B．动眼神经麻痹 C．内眦赘皮 D．重症肌无力 E．先天性上睑下垂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断可借助的方法 A．肌注新斯的明 1.0mg B．荧光血管造影检查 C．裂隙灯检查 D．EOG 检查 E．VEP 检查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．急性肾小球肾炎 B．糖尿病 C．急性淋巴细胞白血病 D．原发性高血压 E．多发性大动脉炎 【score:5 分】 (1).眼底可见微动脉瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起眼球突出【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可致新生血管性青光眼【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可致晶状体屈光度改变【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).属正常淋巴不能分化成熟【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．E-B 病毒 B．肠道病毒 70 型 C．腺病毒 D．巨细胞病毒 E．单纯疱疹病毒 【score:3 分】 (1).属微小 RNA 病毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可致流行性出血性结膜炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常易致角膜感染【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肝豆状核变性 B．系统性红斑狼疮 C．Marfan 综合征 D．重症肌无力 E．白化病 【score:5 分】 (1).眼部特征表现为 K-F 环【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属铜代谢障碍【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常伴双侧晶状体脱位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).病变主要损害横纹肌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).眼部主眼肌受累，致上睑下垂、运动障碍等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．单纯疱疹病毒 B．丝状真菌 C．淋球菌 D．绿脓杆菌 E．棘阿米巴 【score:5 分】 (1).可致树枝状角膜溃疡【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿脓漏眼的致病菌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).其引起的角膜感染的致盲率占角膜病的首位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).活动形式是滋养体，主要感染角膜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对眼组织破坏力极强，感染后产生大量黄绿色脓 性分泌物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．0.5%丁卡因 B．噻吗洛尔 C．双氯芬酸 D．酰唑胺 E．毛果芸香碱 【score:3 分】 (1).非甾体消炎药【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼部常用表面麻醉剂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素能受体阻滞剂【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0.5%丁卡因 B．噻吗洛尔 C．双氯芬酸 D．酰唑胺 E．毛果芸香碱 【score:3 分】 (1).碳酸酐酶抑制剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).拟副交感神经药物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).起缩瞳作用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 (总题数：20，score:20 分) 1.Marchesani 综合征的特点有 【score:1 分】 【A】指(趾)短粗，阔胸 【此项为本题正确答 案】 【B】系免疫性疾病 【C】身材矮胖，肌肉发达 【此项为本题正确答 案】 【D】球形晶状体 【此项为本题正确答案】 【E】晶状体无脱位 本题思路： 2.以下疾病可致高血医性视网瞧病变 【score:1 分】 【A】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】脑炎 【C】多发性大动脉炎 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】梅毒 本题思路： 3.急性淋巴细胞白血病的眼部损害有 【score:1 分】 【A】卡氏肉瘤 【B】玻璃体混浊 【此项为本题正确答案】 【C】眼球突出 【此项为本题正确答案】 【D】K-F 环 【E】视网膜出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.风湿热的临床表现有 【score:1 分】 【A】视网膜脱离 【B】游走性关节炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性色素膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】白内障 【E】巩膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.眼部长期滴用糖皮质激素的副作用包括 【score:1 分】 【A】诱发霉菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】诱发青光眼 【此项为本题正确答案】 【C】发生白内障 【此项为本题正确答案】 【D】导致夜盲症 【E】增加病毒活性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况 【score:1 分】 【A】脂溶性高的药物 【此项为本题正确答案】 【B】球后注射 【C】眼内手术 【此项为本题正确答案】 【D】前房穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】眼内炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.药物的赋形剂会影响药物 【score:1 分】 【A】药物 pH 【B】药物与角膜接触时间 【此项为本题正确答 案】 【C】药物分子量 【D】角膜前泪膜中药物饱和度 【此项为本题正 确答案】 【E】在泪液中的丢失率 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的眼部表现有 【score:1 分】 【A】角膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】Kaposi 肉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】继发性青光眼 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜棉绒斑 【此项为本题正确答案】 【E】视神经萎缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.恶性高血压性视网膜病变 【score:1 分】 【A】多见于 40 岁以下的青年 【此项为本题正确 答案】 【B】症状严重 【此项为本题正确答案】 【C】进展缓慢 【D】伴有脉络膜病变 【此项为本题正确答案】 【E】与动脉痉挛性高血压相似 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.眼周注射的方法包括 【score:1 分】 【A】球结膜下注射 【此项为本题正确答案】 【B】玻璃体腔内注射 【C】球后注射 【此项为本题正确答案】 【D】前房内注射 【E】球筋膜下注射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.肝豆状核变性的特点有 【score:1 分】 【A】属免疫性疾病 【B】常染色体显性遗传 【C】铜代谢障碍 【此项为本题正确答案】 【D】特征性眼部表现为角膜色素环 【此项为本 题正确答案】 【E】多见于老人 本题思路： 12.恶性高血压眼底特征 【score:1 分】 【A】渗出斑 【此项为本题正确答案】 【B】动脉壁坏死 【此项为本题正确答案】 【C】视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【D】血管壁广泛收缩 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.真菌在下列条件下易致眼组织损伤 【score:1 分】 【A】长期应用免疫抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【B】过敏 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】长期应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】发热 本题思路： 14.糖尿病引起的眼部并发症包括 【score:1 分】 【A】近视 【此项为本题正确答案】 【B】膜睫状体炎 【此项为本题正确答案】 【C】新生血管性青光眼 【此项为本题正确答 案】 【D】视网膜病变 【此项为本题正确答案】 【E】白内障 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.重症肌无力有以下特点 【score:1 分】 【A】神经冲动中乙酰胆碱释放过量 【B】主损害横纹肌 【此项为本题正确答案】 【C】肌无力症状晨重午轻 【D】为代谢性疾病 【E】多见上睑下垂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对衣原体敏感的药物有 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】两性霉素 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢菌素 本题思路： 17.符合 Marfan 综合征的有 【score:1 分】 【A】晶状体脱位 【此项为本题正确答案】 【B】蜘蛛指(趾)，胸廓畸形 【此项为本题正确 答案】 【C】脱发 【D】身材正常，心血管异常 【E】系结缔组织遗传病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)的眼部表现有 【score:1 分】 【A】辐辏加强 【B】瞬目减少 【此项为本题正确答案】 【C】睑裂缩小 【D】眼睑迟落 【此项为本题正确答案】 【E】眼球突出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.系统性红斑狼疮的特点 【score:1 分】 【A】有链球菌感染史 【B】可致视网膜静脉栓塞 【此项为本题正确答 案】 【C】多见于中青年女性 【此项为本题正确答 案】 【D】无自身抗体产生 【E】多系统损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.Behcet 病的临床表现有 【score:1 分】 【A】皮肤色素脱失 【B】视网膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】生殖器溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】口腔溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】复发性色素膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：