儿科主治医师专业实践能力（医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学）模拟试卷1 29页

儿科主治医师专业实践能力【医疗机构从业人员行为 规范与医学伦理学】模拟试卷 1 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.医患之间的道德关系是 【score:2 分】 【A】商品关系 【B】主从关系 【C】私人关系 【D】信托关系 【此项为本题正确答案】 【E】买卖关系 本题思路：医患间的道德关系是指在医疗活动中，双 方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患 之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信 任医生，并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任 的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观 行为表达，而且是病人行使自主择医权的主观心理前 提。 2.对医师是“仁者”最准确的理解是 【score:2 分】 【A】医师应该关爱病人 【B】医师应该是伦理学专家 【C】医师应该善于处理人际关系 【D】医师应该具有高尚的道德 【此项为本题正 确答案】 【E】医师应该精通儒家学说 本题思路： 3.医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指 【score:2 分】 【A】动机与目的、效果与手段的统一 【B】动机与效果、目的与手段的统一 【此项为 本题正确答案】 【C】动机与手段、目的与效果的统一 【D】目的与效果、目的与手段的统一 【E】目的与动机、动机与效果的统一 本题思路：目的与手段是对立统一的，目的决定手 段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。 在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观 点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。 动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意 向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是 指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必 须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避 免只强调动机或只强调结果的片面性。 4.下列关于临终关怀的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚 期肿瘤等身心遭受折磨的病人 【B】临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗 法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主 【C】临终关怀的根本目的是延长病人的生命时 间 【此项为本题正确答案】 【D】临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供 服务 【E】应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其 心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡 本题思路：临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以 延长病人的生存时间为目的，而以提高病人临终阶段 的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使病人正 视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生 存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。 5.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持 【score:2 分】 【A】诚实原则 【B】保守秘密原则 【C】互相协作原则 【D】公正原则 【E】知情同意原则 【此项为本题正确答案】 本题思路：知情同意原则是病人自主权的集中体现和 主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之 一。 6.在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其 家属的同意，这属于 【score:2 分】 【A】知情同意 【B】代理同意 【此项为本题正确答案】 【C】无效同意 【D】家属同意 【E】间接同意 本题思路：特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克 病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意权，而由 其家属或其他适合的代理人代行此权。 7.下列哪项不能体现医患之间的契约关系 【score:2 分】 【A】患者挂号就诊 【B】先收费用然后给予检查处置 【C】医生向患者作出应有的承诺 【D】先签写手术协议书然后实施手术 【E】患者被迫送红包时保证不向外宣扬 【此项 为本题正确答案】 本题思路：医患契约不仅应该建立在平等的基础上， 而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社 会主导道德的基本精神。 8.医务人员共同的义务和天职是 【score:2 分】 【A】维护病人和社会公益 【此项为本题正确答 案】 【B】维护医务人员和医疗机构的声誉 【C】维护医院人员和医疗机构的自身利益 【D】维护医务人员和医疗机构的经济利益 【E】彼此平等，相互尊重 本题思路：维护病人利益和社会公益是医务人员的神 圣职责和奋斗目标，在维护病人利益时要注意维护社 会公益。 9.医学伦理学原则中的最高层次是 【score:2 分】 【A】不伤害病人 【B】有利于病人 【C】尊重病人的自主权利 【D】公正地对待病人 【E】全心全意为人民身心健康服务 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.病人的权利不包括 【score:2 分】 【A】平等医疗权 【B】知情同意权 【C】要求保密权 【D】保管病志权 【此项为本题正确答案】 【E】免除一定社会责任权 本题思路：病人的权利包括平等医疗权、疾病认知 权、知情同意权、要求保护隐私权、免除一定社会责 任权、诉讼权和赔偿权等，不包括保管病志权。 11.下列不违反保密原则的做法是 【score:2 分】 【A】透露患者家庭隐私 【B】泄露患者个人信息 【C】随意公开患者的病历资料 【D】在公开场合议论患者的情况 【E】将病人不良病情告知家属 【此项为本题正 确答案】 本题思路：医疗保密主要包括两种，一是为病人保 密，即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关 患者的疾病、隐私及家庭生活的情况。二是对病人保 密，医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前 一种情况是为尊重病人的人格，后一种情况是为了加 强疗效、提高病人康复的信心而采取的一种保护性的 医疗措施。 12.治疗要获得病人的知情同意。其道德价值应除外 【score:2 分】 【A】维持社会公正 【B】保护患者自主 【C】解脱医生责任 【此项为本题正确答案】 【D】协调医患关系 【E】保证医疗质量 本题思路：医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻 患者痛苦的义务，也有向患者解释说明病情的义务。 医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复， 不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。 13.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 【score:2 分】 【A】学习伦理学 【B】学习生命价值论 【C】学习公益理论 【D】注重改变传统的医学道德观念 【E】更加关注处于社会关系中的、作为一个整体 的病人的人文方面 【此项为本题正确答案】 本题思路：现代生物一心理一社会医学模式对医师的 职业道德提出了更高的要求。医务人员要把健康和疾 病放在一个更为广阔的背景下考察，医务人员不仅要 关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭和社会 等人文因素。 14.在医患交往中，强调维护患者权益是因为 【score:2 分】 【A】患者在信托关系中居于强者地位 【B】患者在信托关系中有明确要求 【C】患者在信托关系中居于弱势地位 【此项为 本题正确答案】 【D】医师对患者的承诺 【E】医师对患者的关心 本题思路： 15.医德评价方式不包括 【score:2 分】 【A】社会舆论 【B】量化考评 【C】内心信念 【D】传统习俗 【E】卫生行政仲裁 【此项为本题正确答案】 本题思路：医德评价的方式包括社会舆论、传统习 俗、内心信念和量化考评四种。 16.下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是 【score:2 分】 【A】公民享有平等的生命健康权 【B】应满足患者的合理需求 【C】医务人员应该平等对待患者 【D】患者的需求应得到完全满足 【此项为本题 正确答案】 【E】患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限 制的 本题思路：平等医疗权是指病人有权享有同样良好的 医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源，强调 医务人员平等对待患者，医疗卫生资源分配体现社会 公正，而不是所有的病人需求都得到满足。 17.医学伦理学公正原则要求对病人 【score:2 分】 【A】一视同仁 【此项为本题正确答案】 【B】充满耐心 【C】细致周到 【D】充满责任心 【E】充满真诚 本题思路：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即 人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方 的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一 视同仁，即平等对待患者。资源分配公正要求以公平 优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫 生资源。 18.审慎的含义是 【score:2 分】 【A】医务工作者应履行的职责和使命 【B】医务工作者应享有的权利和利益 【C】医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评 价 【D】医务工作者表现出行为前的周密思考和行为 中的谨慎负责 【此项为本题正确答案】 【E】医务工作者对周围人、事以及自身的内心体 验和感受 本题思路：审慎是指医务人员在为病人服务的过程 中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。 19.下列做法中不违背不伤害原则的是 【score:2 分】 【A】造成本可避免的残疾 【B】造成本可避免的病人自杀 【C】发生故意伤害 【D】造成本可避免的人格伤害 【E】因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协 议书 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.不属于医学伦理学尊重原则的内容是 【score:2 分】 【A】保护病人的隐私 【B】保守病人的秘密 【C】尊重病人及家属的自主权 【D】尊重病人的知情同意权 【E】公平分配卫生资源 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.下列关于医德评价的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】医德评价可分为社会评价和自我评价两种类 型 【B】医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传 统习俗 【C】医德评价只需要考察医务人员行为的动 机 【此项为本题正确答案】 【D】医德评价的对象是医疗活动 【E】医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有 裁决作用 本题思路：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿 望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职 业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行 为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果， 在行为的过程中把动机与效果统一起来考察。只有这 样，才能对医务人员的职业行为作出全面的公正的评 价。 22.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误 的是 【score:2 分】 【A】人体试验研究要求对研究资料保密 【B】没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者 的个人信息 【C】盲法的实施违背了保密原则 【此项为本题 正确答案】 【D】医护人员在公共场合议论患者的情况属于不 道德行为，也违背了保密的原则 【E】在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向 有关部门报告患者的有关情况 本题思路：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高 实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法 是贯彻保密原则的载体。 23.下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的要求 【score:2 分】 【A】各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意 【B】在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权 【C】在医疗过程中要为病人保守秘密 【D】各种用药目的要详细向病人和家属解 释 【此项为本题正确答案】 【E】在医疗过程中要保守病人的隐私 本题思路：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地 尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属 的独立而平等的人格与尊严，尊重病人及其家属做出 的理性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有 利于病人权益和不危害他人及社会利益的前提下，对 病人及其病情的认定、：采用何种方法诊治等，医务 人员有权进行自主决策，并应得到尊重。 24.医生的特殊干涉权不应包括 【score:2 分】 【A】控制欲自杀患者的行为 【B】依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行 隔离 【C】中止出现高度危险情况的试验性治疗 【D】对患者隐瞒不良诊断和预后 【E】拒绝病人放弃治疗的要求 【此项为本题正 确答案】 本题思路：所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况 下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他 人和社会的安全，医生不能任意地行使特殊干涉权， 只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或 自杀未遂者等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀 时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③ 在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出 现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保 护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真 相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真 相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人 的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。 25.下列有关医患关系的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提 出了越来越高的要求 【B】随着技术的进步，医患关系在很大程度上被 物化了 【C】医患关系已从传统的道德调整向道德调整和 法律规范的过渡 【D】医患之间不协调的出现和增加在一定程度上 说明了医患关系的民主化趋势 【E】医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情 感 【此项为本题正确答案】 本题思路：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成 共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的 道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务 人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设 备。 26.世界上第一个安乐死合法化的国家是 【score:2 分】 【A】美国 【B】中国 【C】荷兰 【此项为本题正确答案】 【D】加拿大 【E】澳大利亚 本题思路： 27.脑死亡标准的伦理意义不包括 【score:2 分】 【A】科学地判定死亡 【B】能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的 生命 【C】有利于节约卫生资源 【D】直接地达到开展器官移植的目的 【此项为 本题正确答案】 【E】体现对生命的尊重 本题思路：脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问 题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，但不以 开展器官移植为直接目的。 28.下列关于涉及人休的临床医学研究说法正确的是 【score:2 分】 【A】必须在研究开始之前提交伦理委员会审 查 【此项为本题正确答案】 【B】在研究进行中必须提交伦理委员会审查 【C】必须在研究开始之后提交伦理委员会审查 【D】必须在研究完成之后提交伦理委员会进行临 督 【E】无须提交伦理委员会审查 本题思路： 29.病人义务不包括 【score:2 分】 【A】如实提供病情和有关信息 【B】避免将疾病传播他人 【C】遵守医院规章制度 【D】参加临床试验 【此项为本题正确答案】 【E】在医师指导下接受并积极配合医生诊疗 本题思路：病人有支持医学发展的义务，但参加临床 试验不是病人的义务，对于临床试验，病人拥有知情 同意权。 30.下列各项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则的 是 【score:2 分】 【A】使用捐赠的卵子 【B】使用捐赠的精子 【C】使用捐赠的胚胎 【D】实施亲属代孕 【此项为本题正确答案】 【E】实施卵胞浆内单精注射 本题思路：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命 伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个 方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友 (包括夫妻双方的父母)透露受精的事实。二是为供精 者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替 之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”， 即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供 精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 31.某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押 金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱 时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病 人哪项基本权利 【score:2 分】 【A】疾病认知权 【B】自主权 【C】医疗权 【此项为本题正确答案】 【D】知情同意权 【E】隐私权 本题思路：每位患者都享有基本、合理的诊治、护理 权，有权得到公正、一视同仁的待遇。 32.某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时，发 现右侧乳房也有肿瘤，活检诊断为乳腺病。该医师认 为将来可能癌变，在未征求患者意见的情况下，同时 切除了右侧乳房。医师的这种做法。违背了病人的哪 项权利 【score:2 分】 【A】平等的医疗权 【B】知情同意权 【此项为本题正确答案】 【C】隐私权 【D】保密权 【E】疾病认知权 本题思路：知情同意权是指病人对医务人员给予自己 的诊疗方法，包括诊疗方案，实施诊疗的有效率、成 功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预 测的后果等信息有获悉的权利，该诊疗手段必须经患 者同意后方可实施。本例中，尽管医生是为患者着 想，但未征求患者的意见，属于违背了患者的知情同 意权。 33.某患者企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送 到医院时，呼吸已经停止。立即对其进行洗胃，无 效。在没有其他有效措施条件下，采用了在当时还没 有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的 疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验，对于这种 行为下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】是符合医学道德的医学行为 【B】动机是好的，但得失结果一时难以结论 【C】本案例医生的选择是正确的 【D】即使是抢救成功，也不合乎道德规范 【此 项为本题正确答案】 【E】即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机 不好 本题思路：人体试验的道德准则之一是受试者知情同 意，即受试者个人针对自己的行为所做的决定必须是 理性的，并且理解有关医学研究的性质、可能发生的 危险和可能带来的益处，同意基于完全的知情和明确 的自愿。本例中未经患者同意实施治疗性试验，违反 了医学研究的道德准则。 34.某青年男患者，得知自己患了急性黄疸型肝炎 后，害怕丢掉工作。所以恳求医生替他保密。该医生 的正确做法应该是 【score:2 分】 【A】替病人保密，并对病人进行积极治疗 【B】替病人保密，建议他自行买药治疗 【C】拒绝保密，并拒绝治疗 【D】不能保密，并对病人进行积极的隔离治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 35.某中年男子因心脏病发作被送到急诊室，症状及 检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但 由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医 生应该 【score:2 分】 【A】尊重患者自主权，同意其回家，医生不负任 何责任 【B】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院， 无效时办好相关手续 【C】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院， 无效时行使干涉权 【此项为本题正确答案】 【D】行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院 【E】行使医生自主权，为救治患者强行把患者留 在医院 本题思路：首先医生应该尊重患者的自主权，但由于 患者的自我认知一般是比较片面主观的，因此当患者 基于其自我认知进行自主选择时是有相当的风险性 的，为分担合理风险，在患者或其监护人、代理人的 自主选择严重损及患者自身利益时，进行必要干涉是 可行的。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐 惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替 她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密， 但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。【score:4 分】 (1).医师这种做法【score:2 分】 【A】基本正确 【B】完全正确 【C】是错误的 【此项为本题正确答案】 【D】应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益 【E】以上均不正确 本题思路： (2).医生的正确做法应该是【score:2 分】 【A】完全替患者保密，把她留在医院治疗 【B】完全替患者保密，给她开一些对症的药，让 其在家治疗，以免别人知道 【C】应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染 【D】介绍她去其他医院治疗 【E】适当保密，让她住院隔离治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：医生有为病人保守秘密的义务，但当保护 患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利 益为重。在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生 损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．为病人保守医密 B．有利、不伤害 C．权利、义务 D．按章办事 E．医乃仁术【score:6 分】 (1).属于医学伦理学基本原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于医学伦理学基本规范的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于医学伦理学基本范畴的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医学伦理学的基本原则包括有利原则、不 伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规 范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时 刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病 人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地 位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止 端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病 人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人 保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘 密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关 系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不 断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴 包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。 A．医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场 B．医务人员要合理地应用医疗仪器设备 C．医生救 死扶伤，强调自我奉献 D．以人为本，恪守职业道 德，平等待患，一视同仁 E．医生依法治医与以德治 医相结合【score:6 分】 (1).现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医患关系物化趋势要求医务人员要加强职 业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。必须充分考 虑接受该种手段的患者是否属于适应证，必须充分考 虑是否符合病情需要，必须充分考虑病人及其家庭的 经济承受能力，应用医疗仪器设备不能代替医患之间 的必要交流、必要的临床体格检查，以及医德责任 心。随着社会主义法制建设的深入，使法律规范逐渐 成为医患关系的制约手段。医患关系法制化趋势要求 医师既要加强医德建设，又要依法行医，“指导一合 作型”或“共同参与型”的医患关系逐步成为医患关 系的主流。医患关系民主化趋势要求医师恪守职业道 德，一视同仁。