中医内科学（虚劳）-试卷1 14页

中医内科学【虚劳】-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.《理虚元鉴》所说的“治虚有三本”，是指哪三脏 【score:2 分】 【A】心、肝、肾 【B】肺、肝、肾 【C】心、肝、脾 【D】脾、肝、肾 【E】肺、脾、肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：《理虚元鉴.治虚有三本》：“治虚有三 本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之 母，肾为性命之根，治脾、治肺、治肾，治虚之道毕 矣。” 2.中医内科中范围最广的一个病证是 【score:2 分】 【A】内伤发热 【B】胃痛 【C】感冒 【D】虚劳 【此项为本题正确答案】 【E】中风 本题思路： 3.以下哪一项不是虚劳的病因病机 【score:2 分】 【A】禀赋薄弱，体质不强 【B】情志不舒，肝气郁滞 【此项为本题正确答 案】 【C】饮食不节，损伤脾胃 【D】烦劳过度，损伤五脏 【E】大病久病，失于调理 本题思路：导致虚劳的病因甚多，主要有以下方面： 禀赋薄弱，素质不强；禀劳过度，损伤五脏；饮食不 节，损伤脾胃；大病久病，失于调理；误治失治，损 耗精气。 4.首先提出虚劳病名的著作是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【C】《难经》 【D】《诸病源候论》 【E】《不居集》 本题思路： 5.虚劳感邪之后，易伤元气，宜扶正祛邪。治疗选用 【score:2 分】 【A】化积丸 【B】薯蓣丸 【此项为本题正确答案】 【C】四七汤 【D】神术散 【E】保元汤 本题思路：虚劳的治疗宜扶正与祛邪兼顾，应用薯蓣 丸治疗。 6.虚劳的治疗原则为 【score:2 分】 【A】补益 【此项为本题正确答案】 【B】补益气血 【C】调补阴阳 【D】标本兼顾 【E】补虚泻实 本题思路： 7.虚劳，症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音 低怯，面白神疲，肢体无力，舌淡，苔白，脉弱。证 属 【score:2 分】 【A】脾气虚 【B】心气虚 【C】肺气虚 【此项为本题正确答案】 【D】肾气虚 【E】气血虚 本题思路： 8.论述了“五损”的症状与转归的医著为 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《难经》 【此项为本题正确答案】 【C】《不居集》 【D】《诸病源候论》 【E】《医宗必读》 本题思路： 9.对虚劳的辨证以何为纲 【score:2 分】 【A】气血阴阳 【此项为本题正确答案】 【B】五脏虚候 【C】气血不足 【D】阴阳失调 【E】以上皆非 本题思路：对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲， 五脏虚候为目。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 10.患者心悸，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌 淡苔白，脉沉细无力，最佳选方为 【score:2 分】 【A】保元汤 【此项为本题正确答案】 【B】附子理中汤 【C】苓桂术甘汤 【D】右归丸 【E】以上都不是 本题思路：本证为虚劳心阳虚证型，治以益气温阳， 选用保元汤。 11.患者干咳，咽燥，咯血，身热，盗汗面色潮红， 治宜 【score:2 分】 【A】养阴润肺 【此项为本题正确答案】 【B】滋补肾阴 【C】益气温阳 【D】滋阴养血 【E】以上皆不是 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 患者面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言， 大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧， 舌质淡，苔白，脉弱。【score:10 分】 (1).辨证为【score:2 分】 【A】脾阳虚 【此项为本题正确答案】 【B】心阳虚 【C】肾阳虚 【D】脾气虚 【E】心气虚 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】温补脾肾 【B】补虚益气 【C】健脾养心 【D】健脾益气 【E】温中健脾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).选方为【score:2 分】 【A】四君子汤 【B】大建中汤 【C】附子理中汤 【此项为本题正确答案】 【D】金匮肾气丸 【E】参苓白术散 本题思路： (4).腹中冷痛较甚，可加用【score:2 分】 【A】白芍、甘草 【B】高良姜、香附或丁香、吴茱萸 【此项为本 题正确答案】 【C】桑寄生、生地 【D】当归、川芎 【E】茯苓、白术 本题思路： (5).食后腹胀及呕逆者，可加用【score:2 分】 【A】木瓜、茯苓 【B】生姜、白芍 【C】枳壳、陈皮 【D】砂仁、半夏、陈皮 【此项为本题正确答 案】 【E】茯苓、白术 本题思路：本证为虚劳脾阳虚证型，治以温中健脾， 选用附子理中汤。腹中冷痛较甚，为寒凝气滞，可加 高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛。 食后腹胀及呕逆者，为胃寒气逆，加砂仁、半夏、陈 皮温中和胃降逆。腹泻较甚者，为阳虚温甚，加肉豆 蔻、补骨脂、苡仁温补脾肾，涩肠除湿止泻。 四、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者男，78 岁，有肾功能不全病史，体质衰弱，现 短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面 白，舌质淡，脉弱。【score:6 分】 (1).辨证为【score:2 分】 【A】肺气虚 【此项为本题正确答案】 【B】肺阴虚 【C】卫气虚 【D】肾气虚 【E】心气虚 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】补益肺气 【此项为本题正确答案】 【B】补益肺阴 【C】补虚固卫 【D】补肾益气 【E】补心健脾 本题思路： (3).选方为【score:2 分】 【A】补肺汤 【此项为本题正确答案】 【B】四君子汤 【C】玉屏风散 【D】金匮肾气丸 【E】归脾汤 本题思路： 某患者，男性，40 岁，近日心悸失眠，心烦，潮 热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细 数。【score:6 分】 (1).此辨证为【score:2 分】 【A】心阴虚 【此项为本题正确答案】 【B】心气虚 【C】心脾两虚 【D】心血虚 【E】心肾两虚 本题思路： (2).治法以下列何者为宜【score:2 分】 【A】养血安神 【B】补气养心 【C】滋补心肾 【D】益气补血，健脾养心 【E】滋阴养心 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).最佳方剂为【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】沙参麦冬汤 【C】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【D】养心汤 【E】四物汤 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．头痛耳鸣 B．腰酸遗精 C．体倦乏力 D．健忘失眠 E．白带清稀【score:4 分】 (1).虚劳属肾阴虚者，可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).虚劳属肝阴虚者，可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾阴虚证可见腰酸，遗精，两足萎弱，眩 晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少 津，脉沉细；肝阴虚证可见头痛，眩晕，耳鸣，目干 畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉 瞤，面潮红。 六、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 12.虚劳辨证的纲领是 【score:2 分】 【A】虚实 【B】寒热 【C】气血 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳 【此项为本题正确答案】 【E】标本 本题思路：虚劳的证候虽多，但总不离开五脏，而五 脏之辨，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证 应以气、血、阴、阳为纲。 13.虚劳的病因为 【score:2 分】 【A】禀赋薄弱，素质不强 【此项为本题正确答 案】 【B】烦劳过度，损伤五脏 【此项为本题正确答 案】 【C】饮食不节，损伤脾胃 【此项为本题正确答 案】 【D】大病久病，失于调理 【此项为本题正确答 案】 【E】误治失治，损耗精气 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.虚劳的转归、预后与哪些因素有关 【score:2 分】 【A】体质强弱 【此项为本题正确答案】 【B】脾肾的盛衰 【此项为本题正确答案】 【C】能否解除致病原因 【此项为本题正确答 案】 【D】起病的病因 【E】是否得到及时、正确的治疗及护理 【此项 为本题正确答案】 本题思路：虚劳一般病程较长，多为久病痼疾，其转 归及预后，与体质的强弱，脾肾的盛衰，能否解除致 病原因，以"及是否得到及时、正确的治疗、护理等 因素有密切关系。 15.虚劳的辨证要点是 【score:2 分】 【A】辨别五脏气血阴阳亏虚 【此项为本题正确 答案】 【B】辨寒热 【C】辨有无兼杂病证 【此项为本题正确答案】 【D】辨病情轻重 【E】辨病程长短 本题思路：