中医内科学（水肿）-试卷2 14页

中医内科学【水肿】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.水肿的辨证要点是 【score:2 分】 【A】辨寒热 【B】辨上下 【C】辨虚实 【D】辨表里 【E】辨阴阳 【此项为本题正确答案】 本题思路：水肿辨证要点是辨阳水和阴水；辨外感和 内伤。 2.治疗水肿，用攻下逐水法，常用方剂是 【score:2 分】 【A】十枣汤 【此项为本题正确答案】 【B】五苓散 【C】五皮饮 【D】大承气汤 【E】小承气汤 本题思路： 3.水肿变证，表现为头晕头痛，步履漂浮，肢体微 颤，证属 【score:2 分】 【A】心火上扰 【B】胃火炽盛 【C】痰火上扰 【D】痰浊阻窍 【E】虚风扰动，神明不守 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.下列哪项不属疏凿饮子的组成 【score:2 分】 【A】商陆、茯苓、椒目 【B】木通、泽泻、赤小豆 【C】猪苓、滑石 【此项为本题正确答案】 【D】大腹皮、槟榔 【E】羌活、秦艽、生姜皮 本题思路：疏凿饮子由商陆、泽泻、赤小豆、椒目、 木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、生姜、羌活、秦艽组 成。 5.下列除哪项外，均为风水泛滥型水肿的主症之一 【score:2 分】 【A】全身迅速水肿 【B】肢节酸重 【C】烦热口渴 【此项为本题正确答案】 【D】伴见表证 【E】小便不利 本题思路： 6.水湿浸渍型阳水的治法是 【score:2 分】 【A】化湿清热利水 【B】健脾利尿，补脾益气 【C】分利湿热 【D】健运脾阳，以利水湿 【E】健脾化湿，通阳利水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.水肿发病以何脏或何腑为本 【score:2 分】 【A】肺 【B】脾 【C】肾 【此项为本题正确答案】 【D】三焦 【E】膀胱 本题思路：肺脾肾三脏与水肿的发病相关，是以肾为 本，以肺为标，而以脾为制水之脏。 8.水肿与伤阴并见者治当选用下列何方为佳 【score:2 分】 【A】济生肾气丸 【B】六味地黄汤 【C】麦味地黄汤 【D】猪苓汤 【此项为本题正确答案】 【E】五苓散 本题思路：猪苓汤有滋阴利水的功效，利水不伤阴， 因此常用于水肿与伤阴并见者。 9.水湿浸淫型水肿的形成与下列哪些脏器关系最密切 【score:2 分】 【A】脾肾 【B】肺肾 【C】肺脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺三焦 【E】肺膀胱 本题思路： 10.水肿的发病机理是 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾及三焦对水液代谢的功能失 调 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾、肾功能失调，气血水互结 【C】心、肝、肾同病，阴阳气血失调 【D】心、脾、肾同病，虚实夹杂 【E】心、肺、脾失调，本虚标实 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 11.患者水肿严重，辨证属水毒内阻，胃失和降，症 见神昏，嗜睡，泛恶呕吐，口有尿味，不思饮食，小 便短少，甚或二便不通，舌苔浊腻，脉细数，宜选方 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【此项为本题正确答案】 【B】真武汤 【C】济生肾气丸 【D】六味地黄丸 【E】知柏地黄丸 本题思路： 12.患者遍体水肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则 下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反 多，舌苔薄腻，脉软弱，辨证属 【score:2 分】 【A】水气凌心 【B】脾气虚弱 【此项为本题正确答案】 【C】肺气不宣 【D】肝气不舒 【E】肾虚不固 本题思路： 13.若患者水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口 舌干燥，五心烦热，舌红，脉细弱，辨证为 【score:2 分】 【A】肝阴虚 【B】胃阴虚 【C】肾阳虚 【D】肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】肺阴虚 本题思路： 14.若水肿以面部水肿为主，表情淡漠，动作迟缓， 形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】右归丸 【此项为本题正确答案】 【C】左归丸 【D】五皮饮 【E】五苓散 本题思路： 15.症见手足肿甚，心悸胸闷，喘促难卧，咳吐清 涎，舌淡胖，脉沉细数，辨证为 【score:2 分】 【A】水湿浸渍 【B】湿热壅盛 【C】水凌心肺，阳气衰微 【此项为本题正确答 案】 【D】肾阳衰微 【E】脾阳衰微 本题思路： 16.患者全身水肿而发亮，伴胸腹痞闷，烦热口渴， 尿短赤，便干结，苔黄腻，脉沉数，宜选用何方 【score:2 分】 【A】五皮饮合五苓散 【B】疏凿饮子 【此项为本题正确答案】 【C】猪苓汤 【D】十枣汤 【E】八正散 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:16 分) 患者女性，45 岁，水肿 1 个月，从下肢开始，渐延 及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便 短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌红苔黄腻，脉 濡数。【score:16 分】 (1).该病辨证为【score:2 分】 【A】风水泛滥 【B】湿毒侵淫 【C】水湿浸渍 【D】湿热壅盛 【此项为本题正确答案】 【E】脾肾不足 本题思路： (2).治法应为【score:2 分】 【A】健脾化湿，通阳利水 【B】散风清热，宣肺行水 【C】宣肺解毒，利湿消肿 【D】温补脾肾，利水消肿 【E】分利湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应用何方加减【score:2 分】 【A】疏凿饮子 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【C】五皮饮合胃苓汤 【D】真武汤 【E】防己黄芪汤 本题思路： (4).若肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧， 脉弦有力，证属【score:2 分】 【A】瘀血内阻于胸 【B】肾不纳气 【C】清阳不升，浊阴不降 【D】水在胸中，上迫于肺 【此项为本题正确答 案】 【E】痰湿壅肺 本题思路： (5).治应以何方【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】葶苈大枣泻肺汤合五苓散、五皮饮 【此项 为本题正确答案】 【C】济生肾气丸 【D】十枣汤合苓桂术甘汤 【E】舟车丸 本题思路： (6).如果该病人虽经治疗，病情稍减，但反复发作水 肿，且兼口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦 数。治应以何方【score:2 分】 【A】增液承气汤 【B】六味地黄丸 【C】左归丸 【D】五苓散 【E】猪苓汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).如果病人水肿不愈，缠绵十余年，刻下症见全身 水肿，腰以下甚，气短，腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰 滞，舌淡胖苔白，脉沉细无力。治应以【score:2 分】 【A】实脾饮 【B】济生肾气丸合真武汤 【此项为本题正确答 案】 【C】右归丸 【D】疏凿饮子 【E】舟车丸 本题思路： (8).更兼喘促、汗出、脉虚浮数之急症，应吞服何药 急救【score:2 分】 【A】安宫牛黄丸 【B】黑锡丹 【此项为本题正确答案】 【C】麝香 【D】至宝丹 【E】以上都不是 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．火 B．热 C．湿 D．风 E．疮毒【score:4 分】 (1).水肿而伴有咽痛，尿赤者，多属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因疮痍、猩红赤斑而致水肿者，多属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 17.水肿的病理因素有 【score:2 分】 【A】风邪 【此项为本题正确答案】 【B】水湿 【此项为本题正确答案】 【C】疮毒 【此项为本题正确答案】 【D】痰浊 【E】瘀血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.阳水的形成与下列哪项有关 【score:2 分】 【A】外感风邪 【此项为本题正确答案】 【B】疮毒 【此项为本题正确答案】 【C】水湿 【此项为本题正确答案】 【D】肝胆 【E】脾肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.水肿治疗原则有 【score:2 分】 【A】发汗 【此项为本题正确答案】 【B】化痰 【C】利尿 【此项为本题正确答案】 【D】祛风 【E】泻下逐水 【此项为本题正确答案】 本题思路：水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要 治以发汗、利小便、宣肺健脾，水势壅盛则可酌情暂 行攻逐，总以祛邪为主；阴水则主要治以温阳益气、 健脾、益肾、补心，兼利小便，酌情化瘀，总以扶正 助气化为治。虚实并见者，则攻补兼施。 20.全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短赤，身 体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，宜选方 【score:2 分】 【A】实脾饮 【B】五皮饮 【此项为本题正确答案】 【C】真武汤 【D】胃苓汤 【此项为本题正确答案】 【E】济生肾气丸 本题思路：本证是水肿水湿浸渍型，治以健脾化湿， 通阳利水，选用五皮饮合胃苓汤。