医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-1 31页

中级主管护师专业实践能力外科专业-1 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：19，score:19 分) 1.髋关节脱位最常发生的是 A．前脱位 B．后脱位 C．中心型脱位 D．上脱位 E．下脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.初期复苏的首要关键是( ) A．口对口人工呼吸 B．保持呼吸道通畅 C．心脏按 压 D．电除颤 E．开放静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 初期复苏的主要任务是迅速有效 的恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十 分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。 3.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是( )。 A．避免心动过速 B．避免甲状腺肿大 C．降低基础 代谢率 D．避免呼吸道干燥 E．预防甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的手术前护理 4.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是 ( ) A．重点检查 B．包扎伤口 C．抢救生命 D．止血输 血 E．固定、搬运 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即 CSF 总量)约 为颅腔容积的 A．4% B．10%` C．12% D．16% E．20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.直肠息肉临床表现不包括 A．无痛 B．排便终末少量血便 C．有时排便可自肛门脱出 D．质坚硬 E．息肉光滑红润有弹性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是 A．缺乏责任 B．缺乏信仰 C．缺乏信任 D．缺乏理解 E．缺乏知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.脓肿形成后应尽早进行( )。 A．局部制动 B．反复抽脓 C．切开引流 D．足量使用抗菌药 E．外敷鱼石脂软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软组织的急性化脓性感染 9.肠瘘病人为控制感染，体位取半坐卧位的意义是 ( ) A．有效咳痰，预防肺感染 B．膈肌下降，预防肺感 染 C．漏出液局限盆腔，利于引流 D．漏出液局限盆腔，形成脓肿 E．利于腹腔灌洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.肺癌的早期症状是( )。 A．咳嗽，痰中带血 B．咳浓痰 C．大咳血 D．声音嘶 E．剧烈胸痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌的临床表现 11.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A．颈部淋巴结 B．左腋下淋巴结 C．左锁骨上淋巴结 D．左锁骨下淋巴结 E．左腹股沟淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.女性，50 岁，膀胱癌，行膀胱全切结肠代膀胱术 后，输尿管支架引流管 A．关闭 B．定时开放 C．接无菌瓶 D．接负压吸引 E．以上全不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线 时间为( )。 A．2～3 天 B．4～6 天 C．7～9 天 D．10～12 天 E．14 天以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术后期病人的护理 14.放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为( )。 A．生理盐水 B．双氧水 C．甘草水 D．金银花水 E．呋喃西林溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤病人的护理措施 15.病人侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过多少提示 颅内压增高 A．140 mmH2O B．160 mmH2O C．180 mmH2O D．200 mmH2O E．220 mmH2O 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用( )。 A．2%甲紫 B．羊毛脂 C．硼酸软膏 D．氢化可的松霜 E．0.2%薄荷淀粉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤病人的护理措施 17.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A．与血管收缩剂配合使用 B．在补足血容量之后 C．尽早使用 D．大剂量使用 E．持续静脉点滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.肺癌病人行肺叶切除术后已清醒，生命体征平稳 后应给予( ) A．平卧位 B．半卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 E．垂头仰卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.食管癌切除术后，病人进餐原则错误的是( ) A．少量多餐 B．细嚼慢咽 C．进食量不宜过多 D．进食速度不宜过快 E．多吃鲫鱼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：3，score:5.50) 男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水 肿。 【score:1.50】 (1).护土应考虑到病人可能出现了 A．肌肉萎缩 B．水、电解质紊乱 C．关节炎 D．切口感染 E．下肢深静脉血栓形成【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在护理病人时，应注意要禁止 A．抬高患肢 B．热敷 C．理疗 D．按摩患肢 E．应用抗菌药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).预防该并发症的发生主要护理措施是 A．早期进行床上活动 B．定时观察，早期发现 C．预防性应用抗菌药 D．抬高患肢 E．热敷、理疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，60 岁，既往糖尿病史 5 年，吸烟 40 年。春节 与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸 变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低 下，急诊以急性脑出血收入院。 【score:2 分】 (1).目前还应进行详细评估的内容不包括 A．语言沟通能力 B．意识障碍程度 C．生命体征 D．瞳孔大小及对光反射 E．深、浅反射及病理反射【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A．脑血管造影 B．脑部 CT C．脑电图检查 D．脑部多普勒超声检查 E．脑部 X 线检查【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以下护理问题中，目前对该病人最重要的是 A．有受伤的危险 B．有感染的危险 C．自理缺陷 D．语言沟通障碍 E．有体液不足的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对病人进行严密的病情观察，最需要警惕的并发 症是 A．心力衰竭 B．脑疝 C．肺栓塞 D．下肢深静脉血栓 E．褥疮【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles 骨折。 【score:2 分】 (1).造成该病人骨折的原因为( )。 A．间接暴力 B．直接暴力 C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损 E．病理性骨折【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Colles 骨折的病因 (2).该病人患处的典型表现可能是( )。 A．方肩畸形 B．肘后三角关系失常 C．旋前、屈 腕、尺偏位 D．正面观“餐叉”畸形 E．正面观“枪刺刀”畸形 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Colles 骨折的临床表现 (3).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端( )。 A．向手背侧挤压 B．向手掌侧挤压 C．向手臂桡侧 挤压 D．向手臂尺侧挤压 E．轻柔旋转复位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Colles 骨折的治疗原则 (4).该病人在石膏绷带固定 1 小时后，出现手指疼 痛、苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，应警惕其发生了 ( )。 A．肱动脉出血 B．桡神经损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤 E．骨筋膜室综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 石膏固定的并发症护理 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．BP B．CVP C．PAP D．CO E．PAWP 【score:2 分】 (1).反映腔静脉及右心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (2).反映右心室后负荷的压力( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (3).反映左心室前负荷及左心房的压力( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 (4).反映心室功能的指标( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 危重病人的监护 A．手术治疗 B．局部持续灌洗 C．患肢牵引固定 D．足量给予抗菌药 E．关节腔内注射抗菌药 【score:1.50】 (1).为了预防病理性骨折( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 (2).急性化脓性关节炎发病早期( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 (3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 A．双上肢痉挛性瘫痪 B．双下肢痉挛性瘫痪 C．四 肢痉挛性瘫痪 D．四肢弛缓性瘫痪 E．双下肢弛缓性瘫痪 【score:1.50】 (1).上颈椎损伤可引起( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫 痪。 (2).下颈椎损伤可引起( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下颈椎损伤上肢多为弛缓性瘫 痪，双下肢为痉挛性瘫痪。 (3).腰骶段损伤可引起( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腰骶段损伤表现为双下肢弛缓性 瘫痪，提睾反射和膝腱反射消失。 四、X 型题(总题数：8，score:8 分) 20.原发性醛固酮增多症的临床表现有( )。 【score:1 分】 【A】低血压 【B】神经肌肉功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】钠潴留 【此项为本题正确答案】 【E】明显水肿 本题思路：[解析] 原发性醛固酮增多症的临床表现 21.肠瘘的全身表现可有 【score:1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】水、电解质、酸碱平衡失调 【此项为本题 正确答案】 【C】高热、寒战 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【E】脉速、气促 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有 【score:1 分】 【A】胃空肠吻合术 【此项为本题正确答案】 【B】高度选择性迷走神经切除术加穿孔缝 合 【此项为本题正确答案】 【C】根治术 【此项为本题正确答案】 【D】穿孔修补术 【E】胃大部分切除术 本题思路： 23.乙肺脑复苏中最紧急的处理是 【score:1 分】 【A】心脏除颤 【B】脑部降温 【C】建立人工循环 【此项为本题正确答案】 【D】补充血容量 【E】建立人工呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.结肠造口的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】造口周围涂氧化锌软膏 【此项为本题正确 答案】 【B】及时更换造口材料 【此项为本题正确答 案】 【C】造口袋用后清洗并消毒 【此项为本题正确 答案】 【D】造口袋可持续使用 【E】备 2 只造口袋，交替使用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 回结肠造口护理 25.下列有关肾手术后的护理正确的是( ) 【score:1 分】 【A】若为肾或肾盂造口术的病人，造口导管一般 于术后 10 日取出 【此项为本题正确答案】 【B】观察术后排尿的时间、尿量及颜色 【此项 为本题正确答案】 【C】伤口的敷料浸湿后应立即更换 【此项为本 题正确答案】 【D】术后即可进食 【E】术后常规安置尿管 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 肾损伤术后病人需禁食 2～3 日， 待肠蠕动恢复后开始进食，故 D 项不正确。 26.肠瘘病人术前的护理措施包括 【score:1 分】 【A】禁食 3～5 天 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【C】补液 【此项为本题正确答案】 【D】术日晨从肛门和瘘口清洁灌肠 【此项为本 题正确答案】 【E】口服肠道抗菌药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.泌尿外科术后护理的要点包括( )。 【score:1 分】 【A】保持尿液引流通畅 【此项为本题正确答 案】 【B】及时发现和处理出血 【此项为本题正确答 案】 【C】观察尿的颜色、性质及量 【此项为本题正 确答案】 【D】大多数造瘘管需要冲洗 【此项为本题正确 答案】 【E】鼓励病人多饮水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿道损伤的手术后护理