医学考试-心电学技术相关专业知识-10 26页

心电学技术相关专业知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】LDH • 【B】CK • 【C】AST • 【D】cTn • 【E】Myo 【score:6 分】 (1).急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损 伤标志物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).服用他汀类调脂药后出现肌肉疼痛，应检测的生 化指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】2～3 小时 • 【B】3～6 小时 • 【C】6～8 小时 • 【D】8～10 小时 • 【E】12～14 小时 【score:6 分】 (1).急性心肌梗死时，LDH 一般开始升高的时间是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性心肌梗死时，肌钙蛋白 T 一般开始升高的时 间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死时，肌红蛋白一般开始升高的时间 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】5～10 天 • 【B】10～14 天 • 【C】24～36 小时 • 【D】24～30 小时 • 【E】3～5 天 【score:6 分】 (1).急性心肌梗死时，CK-MB 从升高到恢复正常的时 间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死时，肌钙蛋白工从升高到恢复正常 的时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死时，肌红蛋白从升高到恢复正常的 时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】节段性室壁运动异常 • 【B】弥漫性室壁运动异常 • 【C】心肌的局限性肥厚 • 【D】二尖瓣曲线呈城墙样改变 • 【E】左心室对称性肥厚 【score:10 分】 (1).扩张型心肌病患者的超声心动图表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肥厚型心肌病患者的超声心动图表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).冠心病心肌梗死患者的超声心动图表现为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】心脏宽径与胸廓横径之比 • 【B】心脏长径与胸廓横径之比 • 【C】心脏横径与胸廓横径之比 • 【D】≥0.51 • 【E】≥0.61 【score:4 分】 (1).心胸比率是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏横径与胸廓横径(通过右隔顶 水平胸廓的内径)之比即为心胸比率。 (2).心脏重度增大是指心胸比率【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般正常人心胸比率＜0.50。如 心胸比率为 0.51～0.55 为心脏轻度增大，0.56～ 0.60 为中度增大，≥0.61 为重度增大。 • 【A】二尖瓣狭窄 • 【B】主动脉瓣关闭不全 • 【C】扩张型心肌病 • 【D】缩窄性心包炎 • 【E】心脏肿瘤 【score:6 分】 (1).靴形心影常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梨形心影常见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).普大型心影可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】收缩功能异常 • 【B】残余存活心肌 • 【C】心肌缺血 • 【D】心肌梗死 • 【E】舒张功能异常 【score:6 分】 (1).核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局 部放射性缺损，提示该部位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如果负荷显像出现局部稀疏或缺损，而静态显像 正常，提示该部位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).核素心肌代谢显像主要用于评价【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】＜20% • 【B】＞40% • 【C】25%～46% • 【D】47%～64% • 【E】＞65% 【score:4 分】 (1).二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的 比值为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣关闭不全为+++分级，是指主动脉瓣反 流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】首次通过法核素心室造影 • 【B】平衡法核素心室造影 • 【C】99mTc-MIBI 心肌灌注显像 • 【D】99mTc 焦磷酸盐法心肌显像 • 【E】18F 标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像 【score:4 分】 (1).测定右心室功能较可靠的方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).评估左、右心室的整体功能和局部功能的方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】急性前壁心肌梗死 • 【B】陈旧性前壁心肌梗死 • 【C】室壁瘤 • 【D】急性心肌炎 • 【E】急性心包炎 【score:6 分】 (1).患者男性，47 岁，有高血压和高血脂病史，突 发心前区疼痛 4 小时，心电图示 V 1 ～V 5 导联 ST 段弓背向上抬高 0.3～0.6mV，应考虑为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者入院后行溶栓术，但 ST 段抬高始终下降 不明显，2 周后心电图显示 V 1 ～V 5 导联 ST 段仍弓 背向上抬高达 0.2～0.5mV，此时应考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者男性，20 岁，感冒后突发胸痛，心电图显 示全导联低电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 1 ～V 6 导联 ST 段上抬 0.1～0.2mV，应考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】0 分 3g • 【B】0.02g • 【C】0.2g • 【D】2.0g • 【E】20g 【score:6 分】 (1).CK 可以检测的最小坏死心肌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).CK-MB 可以检测的最小坏死心肌是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肌钙蛋白可以检测的最小坏死心肌是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】窦房结的 60%来源于右冠状动脉，40%来源 于左回旋支 • 【B】房室结的 98%来源于右冠状动脉，2%来源 于左回旋支 • 【C】左室的后降支和后支均来源于左回旋支 • 【D】左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后 支来源于左回旋支 • 【E】左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉 【score:6 分】 (1).冠状动脉均衡型是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).冠状动脉右优势型是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).冠状动脉左优势型是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据后降支和左室后支的发出来 源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和 均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占 86%。 • 【A】舒张期局部肌小梁消失 • 【B】仅有收缩期局部膨出 • 【C】室壁破裂在心包形成血肿 • 【D】收缩期和舒张期左心室局部膨出 • 【E】冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方 【score:8 分】 (1).假性室壁瘤是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).真性室壁瘤是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).功能性室壁瘤是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).心肌桥是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】反流束面积与左心房面积的比值为 45% • 【B】反流束面积与左心房面积的比值为 15% • 【C】反流束面积与左心房面积的比值为 30% • 【D】主动脉瓣口面积为 0.6cm2 • 【E】主动脉瓣口面积为 0.8cm2 【score:6 分】 (1).二尖瓣轻度反流【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二尖瓣中度反流【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣中度狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题是记忆题。反流束面积与左 心房面积的比值＜20%为二尖瓣轻度反流，20%～40% 为中度反流，＞40%为重度反流。主动脉瓣口面积＞ 1.0cm 2 为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm 2 为中 度狭窄，＜0.75cm 2 为重度狭窄。 • 【A】二尖瓣呈“城墙样”改变 • 【B】SAM 现象 • 【C】二尖瓣呈“吊床样”改变 • 【D】主动脉瓣开放呈鱼口状 • 【E】主动脉瓣关闭呈田字形 【score:8 分】 (1).二尖瓣脱垂患者表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).梗阻性肥厚型心肌病患者可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣二瓣化患者表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).二尖瓣狭窄患者表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】首次通过法核素心室造影 • 【B】平衡法核素心室造影 • 【C】99mTc-PYP 显像 • 【D】18F-FDG 心肌代谢显像 • 【E】99mTc-tetrofosmin 心肌显像 【score:8 分】 (1).急性心肌梗死的诊断主要采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天性心脏病分流量的测定采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心肌梗死存活心肌的判断采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).评估左、右心室局部功能采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：