【医学考试】初级药士基础知识-54 30页

初级药士基础知识-54 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：26，score:52 分) 1.下列 M 胆碱受体阻断药中，中枢作用由强到弱的顺 序是 【score:2 分】 【A】东莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞山莨菪碱 【B】山莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞东莨菪碱 【C】东莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品＞山莨菪 碱 【此项为本题正确答案】 【D】东莨菪碱＞山莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品 【E】山莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品＞东莨菪碱 本题思路：[解析] 山莨菪碱、阿托品、樟柳碱、东 莨菪碱具有类似的化学结构、药理作用和用途。由于 其化学结构上存在区别导致了药物极性的不同。如与 阿托品比较，山莨菪碱和东莨菪碱分别在托品烷的 6-位有羟基或 6，7-位有氧桥。这类药物极性大小顺 序为山莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞东莨菪碱，中枢作 用的顺序与其极性的顺序相反。所以答案为 C。 2.可用紫脲酸铵反应鉴别的药物是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】尼可刹米 【C】甲氯芬酯 【D】咖啡因 【此项为本题正确答案】 【E】吡拉西坦 本题思路：[解析] 本题考查咖啡因的特征鉴别反 应。具有黄嘌呤母核的药物(如咖啡因、茶碱)具有此 反应，可用于鉴别。 3.以下关于盐酸地尔硫 的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】有较高的首过效应 【B】分子中有 1 个手性碳原子 【此项为本题正 确答案】 【C】2S-顺式异构体活性最高 【D】是高选择性的钙离子通道阻滞剂 【E】临床用于治疗冠心病中各型心绞痛 本题思路：[解析] 盐酸地尔硫 分子中有两个手 性碳原子，具有 4 个光学异构体，其中以 2S-顺式异 构体活性最高，临床仅用此异构体。本品为苯并硫氮 杂 类钙通道阻滞剂。口服吸收完全，30 分钟血 药浓度达峰值，半衰期为 4 小时，与血浆蛋白结合率 为 80%，65%由肝脏灭活，有较高的首过效应，生物 利用度为 25%～60%，有效作用时间为 6～8 小时。 本品是一高选择性的钙离子通道阻滞剂，具有扩张血 管作用，特别是对大冠状动脉和侧支循环均有较强的 扩张作用。临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有 减缓心率的作用。长期服用对预防心血管意外病症的 发生有效，无耐药性或明显副作用。 4.依他尼酸的化学结构属于 【score:2 分】 【A】苯氧乙酸类 【此项为本题正确答案】 【B】苯并噻嗪类 【C】含氮杂环类 【D】磺酰胺类 【E】醛固酮类 本题思路：[解析] 本题考查氢氯噻嗪的结构类型。 呋塞米属于磺酰胺类，依他尼酸属于苯氧乙酸类，氨 苯蝶啶属于含氮杂环类，螺内酯属于醛固酮类。故选 A 答案。 5.赛庚啶的结构类型属于 【score:2 分】 【A】乙二胺类 【B】氨基醚类 【C】三环类 【此项为本题正确答案】 【D】丙胺类 【E】哌啶类 本题思路：[解析] 赛庚啶为三环类 H 1 受体拮抗 剂。 6.以下关于奥美拉唑的结构和性质的说法错误的是 【score:2 分】 【A】结构中含有亚磺酰基 【B】易溶于水 【此项为本题正确答案】 【C】因结构上有手性硫原子，有光学活性，药用 为外消旋体 【D】本身无活性，进入体内经代谢后，才发挥其 药效 【E】为质子泵抑制剂，抗溃疡 本题思路：[解析] 奥美拉唑为白色或类白色结晶， 可溶于二甲基甲酰胺，溶于甲醇，难溶于水。奥美拉 唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环 系的亚磺酰基组成，本品因亚砜上的硫具有手性，有 光学活性，药用为外消旋体。奥美拉唑在体外无活 性，进入体内经代谢后，才发挥其药效。质子泵抑制 剂，主要用于治疗十二指肠溃疡。所以答案为 B。 7.属于胰岛素增敏剂的是 【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】甲苯磺丁脲 【C】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【D】二甲双胍 【E】阿卡波糖 本题思路：[解析] 胰岛素增敏剂通过激活肌肉组织 中脂肪细胞核上靶受体，增加其对胰岛素的敏感性， 使同样等量的胰岛素发挥更大的降糖作用，适用于长 期治疗。主要药物有吡格列酮和罗格列酮。 8.由于分子中存在的羧基，易离子化，不易透过血脑 屏障的非镇静类 H 1 受体拮抗剂是 【score:2 分】 【A】异丙嗪 【B】盐酸赛庚啶 【C】富马酸酮替芬 【D】盐酸西替利嗪 【此项为本题正确答案】 【E】马来酸氯苯那敏 本题思路：[解析] 盐酸西替利嗪结构中存在一个手 性中心，左旋体对 H 1 受体的拮抗活性比右旋体强， 临床用其消旋体。盐酸西替利嗪可选择性作用于 H 1 受体，作用强而持久，对 M 胆碱受体和 5-HT 受体的 作用极小。由于分子中存在的羧基，易离子化，不易 透过血脑屏障，故基本上无镇静作用，因而属于非镇 静性 H 1 受体拮抗剂，为临床常用的抗过敏药。 9.有关肾上腺皮质激素的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】具有孕甾烷的母核结构 【B】按作用分为盐皮质激素和糖皮质激素两类 【C】孕甾烷 A 环上有 4-烯-3 酮和 C17 位上具有还 原性的α-醇酮基 【D】糖皮质激素主要与糖代谢及生长发育有关 【E】盐皮质激素具有 C17 α-羟基和 C11 位有羟 基或羰基 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾上腺皮质激素为甾体激素类药 物，具有孕甾烷的母核结构，A 环上有 4-烯-3 酮和 C17 位上具有还原性的α-醇酮基。若有糖皮质激 素，还具有 C17α-羟基和 C11 位有羟基或羰基；若 为盐皮质激素，C17 位仅有α-羟基或 C11 位仅有含 氧基团或两者都没有。 10.有关氟尿嘧啶的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易水解 【B】有双键，遇溴试液可发生加成反应，使溴的 颜色消退 【C】为嘧啶类抗代谢物，对绒毛膜上皮癌及恶性 葡萄胎有效，是治疗实体瘤的首选药物 【D】抗瘤谱广，毒性小 【此项为本题正确答 案】 【E】在稀盐酸中或氢氧化钠溶液中溶解 本题思路：[解析] 氟尿嘧啶为嘧啶类抗代谢物，略 溶于水，在稀盐酸中或氢氧化钠溶液中溶解。本品在 酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易水解。水溶液遇亲 核试剂如亚硫酸氢钠会降解。有双键，遇溴试液可发 生加成反应，使溴的颜色消退，可用于鉴别。对绒毛 膜上皮癌及恶性葡萄胎有效，是治疗实体瘤的首选药 物，但毒性较大。 11.第一个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是 【score:2 分】 【A】齐多夫定 【B】沙奎那韦 【此项为本题正确答案】 【C】奈韦拉平 【D】阿昔洛韦 【E】拉米夫定 本题思路：[解析] 蛋白酶抑制剂类抗艾滋病代表药 有沙奎那韦、利托那韦和吲哚那韦。沙奎那韦为第一 个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂。 12.以下对喹诺酮类抗菌药物的描述不正确的有 【score:2 分】 【A】诺氟沙星为第二代喹诺酮类抗菌药物 【此 项为本题正确答案】 【B】吡哌酸为第二代喹诺酮类抗菌药物 【C】光照可分解 【D】易和金属离子形成螯合物 【E】莫西沙星为第四代喹诺酮类抗菌药物 本题思路：[解析] 吡哌酸为第二代喹诺酮类抗菌药 物，诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类 抗菌药物极易与金属离子形成螯合物，因此这类药物 不宜和牛奶等含钙、铁等食物和药品同时服用。喹诺 酮类药物在室温下相对稳定，但在光照下可分解。所 以答案为 A。 13.对青霉素产生耐药性的原因是 【score:2 分】 【A】细菌遗传进化 【B】噻唑环开环 【C】β-内酰胺环水解 【此项为本题正确答案】 【D】细菌可产生酸性物质 【E】以上都不对 本题思路：[解析] 细菌可通过产生β-内酰胺酶而水 解失活β-内酰胺环，使青霉素失效产生耐药性。 14.与氨制硝酸银试液反应生成银镜的药物是 【score:2 分】 【A】对氨基水杨酸钠 【B】乙胺丁醇 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】卡那霉素 本题思路：[解析] 本题考查异烟肼的理化性质。异 烟肼结构的酰肼基团可水解放出游离肼，而后者具有 很强的还原性，可使银离子还原生成银镜，其余药物 均无此反应特征。 15.在《中国药典》中检查药物所含的微量砷盐，常 采用 【score:2 分】 【A】Ag-DDC 法 【此项为本题正确答案】 【B】微孔滤膜法 【C】酸碱滴定法 【D】非水滴定法 【E】硫代乙酰胺法 本题思路：[解析] 砷盐检查通常采用古蔡法，或者 二乙基二硫代氨基甲酸银法(Ag-DDC 法)。 16.《中国药典》主要内容包括 【score:2 分】 【A】凡例、正文、附录、索引 【此项为本题正 确答案】 【B】正文、含量测定、索引 【C】鉴别、检查、含量测定 【D】凡例、制剂、原料 【E】正文、检查、含量测定 本题思路：[解析] 《中国药典》的基本结构由凡 例、正文、附录和索引四部分组成。 17.《中国药典》规定，称取“2.0g”系指称取重量 可为 【score:2 分】 【A】1.5～2.5g 【B】1.95～2.05g 【此项为本题正确答案】 【C】1.95～2.04g 【D】1.995～2 分 5g 【E】1.995～2 分 4g 本题思路：[解析] 《中国药典》规定，称取 “2.0g”系指称取重量可为 1.95～2.05g。 18.《中国药典》规定，阿司匹林原料药的含量测定 方法应选用 【score:2 分】 【A】两步滴定法 【B】直接酸碱滴定法 【此项为本题正确答案】 【C】碘量法 【D】双向滴定法 【E】非水滴定法 本题思路：[解析] 阿司匹林分子中具有羧基，原料 药可采用直接酸碱滴定法测定含量。 19.糖衣片崩解时限检查的限度规定为 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】15 分钟 【C】30 分钟 【D】60 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】120 分钟 本题思路：[解析] 普通片剂、薄膜衣片和糖衣片崩 解时限检查的限度规定分别为 15 分钟、30 分钟和 60 分钟。 20.溶出度检查第一法为 【score:2 分】 【A】篮法 【此项为本题正确答案】 【B】桨法 【C】小杯法 【D】鲎试剂法 【E】平皿法 本题思路：[解析] 溶出度检查方法中第一法为篮 法，第二法为桨法，第三法为小杯法。 21.药品检验报告的内容应包括所有记录内容及检验 结果和结论，检验报告的最后还应有 【score:2 分】 【A】检验人员和送检人员签名 【B】复核人员和送检人员签名 【C】检验人员和送检人员签名或盖章 【D】送检人员、检验人员和有关负责人签名 【E】检验人员、复核人员和有关负责人签 名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品检验报告的内容应包括所有 记录内容及检验结果和结论，最后检验报告应由检验 人员、复核人员及有关负责人签名或盖章。 22.溶出度或释放度中的溶出量，范围应为限度的 【score:2 分】 【A】±0.1% 【B】±1% 【C】±2% 【D】±10% 【E】±20% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 范围是指能达到一定精密度、准 确度和线性的条件下，测试方法适用的高低浓度或量 的区间。相关规定原料药和制剂含量测定的范围应为 测试浓度的 80%～100%或更宽；制剂含量均匀度检 查，范围应为测试浓度的 70%～130%，溶出度或释放 度中的溶出量，范围应为限度的±20%；杂质测定 时，范围应根据初步实测结果，拟订出规定限度的± 20%。 23.关于盐酸普鲁卡因的含量测定方法下列叙述正确 的是 【score:2 分】 【A】氧化还原电位滴定法 【B】非水溶液中和法 【C】用永停法指示终点的亚硝酸钠滴定法 【此 项为本题正确答案】 【D】用电位法指示终点的银量法 【E】用硫化银薄膜电极指示终点的银量法 本题思路：[解析] 盐酸普鲁卡因分子中含有芳伯氨 基，《中国药典》2010 年版采用亚硝酸钠滴定法进 行含量测定，用永停法指示终点。 24.色谱法用于定量的参数是 【score:2 分】 【A】峰面积 【此项为本题正确答案】 【B】保留时间 【C】保留体积 【D】峰宽 【E】死时间 本题思路：[解析] 色谱法定量的参数有峰面积、峰 高；定性参数有保留值(色谱峰位)；衡量柱效(峰 宽)。 25.下列药物《中国药典》规定用旋光法测定含量的 是 【score:2 分】 【A】氧化锌 【B】氯化钠 【C】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】硼酸 【E】维生素 C 本题思路：[解析] 葡萄糖结构中含有手性碳，具有 旋光性，《中国药典》中规定用旋光法测定其含量， 其他选项均没有旋光性。所以答案选择 C。 26.测定维生素 C 注射液的含量时，滴定前要加入丙 酮，这是为了 【score:2 分】 【A】保持维生素 C 的稳定 【B】增加维生素 C 的溶解度 【C】消除注射液中抗氧剂的干扰 【此项为本题 正确答案】 【D】使反应完全 【E】加快反应速度 本题思路：[解析] 消除维生素 C 注射液中含有的抗 氧剂亚硫酸氢钠对测定的影响，可加 2ml 丙酮。 二、B 型题 (总题数：8，score:48 分) • 【A】蒸馏法 • 【B】干烤法 • 【C】高压蒸气灭菌法 • 【D】紫外线照射 • 【E】巴氏消毒法 【score:6 分】 (1).玻璃器皿的灭菌常用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物制剂室空气消毒常用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).去除药液中热原质的最好方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 干烤法尤其适用于玻璃器皿、瓷 器等的灭菌。灭菌后的器皿干燥，使用方便。紫外线 杀菌能力强，但穿透力差一般只用于空气及物品表面 的消毒。去除药液中热原质的方法有吸附剂吸附、石 棉滤板滤过和蒸馏法，但最好、最常用的是蒸馏法。 • 【A】酸值 • 【B】碱值 • 【C】皂化值 • 【D】酯值 • 【E】极性值 【score:6 分】 (1).代表挥发油中游离羧酸和酚类成分含量的指标为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).代表挥发油中酯类成分含量的指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).代表挥发油中所含游离羧酸、酚类成分和结合态 酯总量的指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸值是代表挥发油中游离羧酸和 酚类成分含量的指标，以中和 1g 挥发油中的游离酸 性成分所消耗的 KOH 毫克数表示；酯值是代表挥发油 中酯类成分的含量指标，以水解 1g 挥发油中所含酯 所需的 KOH 毫克数表示；皂化值是代表挥发油中所含 游离羧酸、酚类成分和结合态酯总量的指标，以皂化 1g 挥发油所需的 KOH 毫克数表示。实际上皂化值是 酸值和酯值之和。 • 【A】以硫酸盐供药用 • 【B】以硝酸盐供药用 • 【C】以盐酸盐供药用 • 【D】以氢溴酸盐供药用 • 【E】以枸橼酸盐供药用 【score:8 分】 (1).毛果芸香碱【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).加兰他敏【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).阿托品【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).东莨菪碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 毛果芸香碱以硝酸盐供药用；阿 托品以硫酸盐供药用；加兰他敏、东莨菪碱都是以氢 溴酸盐供药用。 • 【A】丙磺舒 • 【B】吲哚美辛 • 【C】吡罗昔康 • 【D】对乙酰氨基酚 • 【E】阿司匹林 【score:6 分】 (1).为 1，2-苯并噻嗪类药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).水杨酸类药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为芳基乙酸类药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬 为芳酸烷基类非甾体抗炎药；吡罗昔康为 1，2-苯并 噻嗪类非甾体抗炎药；解热镇痛药按化学结构不同分 为水杨酸类如阿司匹林，乙酰苯胺类如对乙酰氨基 酚、吡唑酮类。 • 【A】作用于细胞壁 • 【B】影响叶酸的合成 • 【C】影响 RNA 的合成 • 【D】影响 DNA 的合成 • 【E】阻碍蛋白质的合成 【score:6 分】 (1).利福平的作用机制为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).青霉素的作用机制为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).磺胺类药物的作用机制为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利福平能抑制细菌 DNA 转录合成 RNA，可用于治疗结核病、肠球菌感染等，答案为 C。青霉素是能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁 殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人 类疾病的抗生素，答案为 A。磺胺类通过竞争性抑制 叶酸代谢循环中的对氨基苯甲酸而抑制细菌性增殖， 答案为 B。 • 【A】凡例 • 【B】正文 • 【C】附录 • 【D】索引 • 【E】通则 【score:4 分】 (1).解释和使用《中国药典》的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).收载药品或制剂的质量标准的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凡例是为解释和使用《中国药 典》，正确进行质量检验提供的指导原则。正文包括 所收载药品或制剂的质量标准。 • 【A】有关物质 • 【B】金属杂质 • 【C】游离肼 • 【D】游离水杨酸 • 【E】对氨基苯甲酸 【score:8 分】 (1).盐酸普鲁卡因检查的特殊杂质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阿司匹林检查的特殊杂质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).维生素 C 检查的特殊杂质是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).异烟肼中检查的特殊杂质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 盐酸普鲁卡因应检查对氨基苯甲 酸；阿司匹林应检查游离水杨酸；维生素 C 应检查金 属离子铁和铜；异烟肼应检查游离肼。 • 【A】糖原合成酶 • 【B】糖原磷酸化酶 • 【C】葡萄糖-6-磷酸酶 • 【D】UDPG • 【E】己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶- 1、丙酮酸激酶 【score:4 分】 (1).糖原合成时葡萄糖的活性形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肝糖原可以补充血糖是因为肝脏中含有 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖原合成时葡萄糖的活性形式是 UDPG，肝糖原可以补充血糖是因为肝脏中含有葡萄糖 -6-磷酸酶。