儿科主治医师基础知识（儿科基础与保健）模拟试卷11 16页

儿科主治医师基础知识【儿科基础与保健】模拟试卷 11 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.有关小儿视觉，下列哪种说法是不恰当的 【score:2 分】 【A】视觉发育需要光刺激 【B】小儿视细胞是出生后才开始发育的 【C】小儿出生时有光感和瞬目反射 【D】视觉发育一般于出生时即已完成 【此项为 本题正确答案】 【E】新生儿可有生理性斜视或复视 本题思路： 2.为关于儿童体格生长影响因素的“观点”，哪项最 恰当且最全面 【score:2 分】 【A】后天良好的保健可以突破遗传因素的制约 【B】遗传因素决定一切 【C】主要受疾病的影响 【D】先天和后天两大类，前者主要指遗传和性 别，后者主要指营养和疾病 【E】内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别 和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼 等 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.儿童体格生长 【score:2 分】 【A】遵循一定的规律，个体差异不大 【B】是一个连续的过程，且各时期生长速度不 同 【此项为本题正确答案】 【C】是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增 长 【D】无固定规律，个体差异明显 【E】是一个连续的过程，且无明显的个体差异 本题思路： 4.正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为 【score:2 分】 【A】吃奶后兴奋运动 【B】未拍嗝 【C】吃得太多 【D】胃水平位 【此项为本题正确答案】 【E】吸进较多空气 本题思路： 5.有关小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面 【score:2 分】 【A】乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐 磨 【B】一般若 10 个月未出牙，应高度警惕先天无牙 胚 【C】共有 20 个乳牙，乳牙萌出时间一般为 4～12 个月龄 【此项为本题正确答案】 【D】一般于 4～10 个月龄时萌出 【E】乳牙萌出顺序无个体差异 本题思路： 6.恰当选择婴儿辅食添加时间 【score:2 分】 【A】生后 2～3 个月 【B】生后 1～2 个月 【C】生后 8～10 个月 【D】生后 4～6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】生后 7～9 个月 本题思路：婴儿 4 个月后自母体所获贮备(铁等)已耗 尽，单纯依赖母乳与其他乳品已不能满足其营养需 求，此外，本月龄儿童消化系统已发展到可逐步接受 糊状食物的阶段，应及时逐渐添加辅食。 7.儿童生长发育最快的时期是 【score:2 分】 【A】学龄期、青春期 【B】幼儿期、学龄期 【C】婴儿期、青春期 【此项为本题正确答案】 【D】婴儿期、幼儿期 【E】婴儿期、学前期 本题思路： 8.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 【score:2 分】 【A】48～72 小时 【B】4～6 天 【C】1～2 周 【D】2．5～3 周 【E】4～8 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿受结核感染 4～8 周后，做结核菌素 试验即呈阳性反应。结素反应的局部炎症主要由于致 敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，使身体组织对结核菌 及其代谢产物产生迟发性变态反应。 9.36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特 点是 【score:2 分】 【A】指甲硬 【B】反甲 【C】甲面多白纹 【D】指甲未达指尖 【此项为本题正确答案】 【E】指甲超过指尖 本题思路： 10.恒牙骨化开始的年龄是 【score:2 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】1 岁 【C】2 岁 【D】3 岁 【E】4 岁 本题思路： 11.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 【score:2 分】 【A】卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】乙脑疫苗 【C】流脑疫苗 【D】流感疫苗 【E】甲肝疫苗 本题思路：新生儿出生后 3 天至 2 个月内接种卡介 苗。出生 1 天、1 个月和 6 个月时应各注射乙肝疫苗 1 次。 12.3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是 【score:2 分】 【A】55cm，38cm 【B】60cm，40cm 【此项为本题正确答案】 【C】65cm，42cm 【D】70cm，44cm 【E】75cm，46cm 本题思路： 13.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是 【score:2 分】 【A】脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上 【B】卡介苗 2～3 个月 【此项为本题正确答案】 【C】麻疹疫苗 4～5 个月 【D】牛痘 6～8 个月 【E】乙型脑炎疫苗 9～10 个月 本题思路： 14.不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是 【score:2 分】 【A】脊髓灰质炎疫苗 【B】肺炎链球菌疫苗 【此项为本题正确答案】 【C】麻疹疫苗 【D】百日咳疫苗 【E】乙肝疫苗 本题思路： 15.5 岁小儿每日每公斤所需总热量是 【score:2 分】 【A】400kJ(100kcal) 【此项为本题正确答案】 【B】460kJ(110kcal) 【C】500kJ(120kcal) 【D】540kJ(130kcal) 【E】580kJ(140kcal) 本题思路： 16.1 岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需 【score:2 分】 【A】80kcal 【B】66kcal 【C】55kcal 【此项为本题正确答案】 【D】44kcal 【E】30kcal 本题思路：婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的 50％～60％，1 岁以内婴儿每日每千克体重约需 230kJ(55kcal)，7 岁时需 184kJ(44kcal)，12 岁时 需 126kJ(30kcal)。 17.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查 的遗传代谢内分泌疾病是 【score:2 分】 【A】21－三体综合征，苯丙酮尿症 【B】先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿 症 【此项为本题正确答案】 【C】先天性甲状腺功能减低症，21－三体综合征 【D】先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 【E】21－三体综合征，半乳糖血症 本题思路：有条件地区应逐步开展先天性甲状腺功能 减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期 筛查。 18.5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 【score:2 分】 【A】118cm，22kg，54cm 【B】114cm，21kg，53cm 【C】1llcm，20kg，52cm 【D】108cm，19kg，51cm 【E】105cm，8kg，50cm 【此项为本题正确答 案】 本题思路：5 岁小儿体格生长的指标公式：①身高： 2～12 岁平均身长(cm)＝年龄×7＋70；②体重：2 岁～青春前期体重(kg)＝年龄×2＋8(7)kg；③头 围：正常新生儿头围约为 34cm，在生后的前 3 个月 和后 9 个月头围都增长 6cm，故 1 周岁时头围约为 46cm，2 岁约为 48cm，5 岁时约为 50cm。 19.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】肠链球菌 【C】副大肠埃希菌 【D】变形杆菌 【E】乳酸杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝 对优势，可高达 98％～99％。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 20.某儿童已 5 月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种 哪些计划免疫疫苗 【score:2 分】 【A】卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、 脊髓灰质炎疫苗 【此项为本题正确答案】 【B】卡介苗、乙肝疫苗、B 型流感嗜血杆菌疫 苗、脊髓灰质炎疫苗 【C】卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎 疫苗 【D】卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎 疫苗 【E】卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎 疫苗 本题思路：目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫 苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂 和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生 24 小时内、出生 24 小时后、2 月龄、3 月龄和 8 月 龄。该儿童 5 月龄，因此应选 A。 21.新生儿，7 天，1 分钟 Apgar 评分 7 分，反应差， 吃奶减少 3 天，抽搐 1 天，T37．5℃，面色略青灰， 双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C 反应蛋白增 高。ESR 30mm／h，该患儿诊断最可能是 【score:2 分】 【A】低血糖症 【B】低血钙症 【C】败血症 【D】败血症合并化脓性脑膜炎 【此项为本题正 确答案】 【E】缺氧缺血性脑病 本题思路： 22.1 岁小儿生长发育数值哪项是恰当的[体重(kg)、 身长(cm)、头围(cm)、胸围(cm)] 【score:2 分】 【A】9、75、46、46 【此项为本题正确答案】 【B】8、75、46、44 【C】9、75、44、42 【D】9、70、42、42 【E】9、74、46、44 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A．0．5／小时 B．小时 C．2 小时 D．3 小时 E．4 小 时【score:4 分】 (1).正常足月儿生后母乳喂养开始时间是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)正常足月儿生后半小时左右即可抱至 母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。 (2)在无法由 母亲喂养情况下则可首先试喂 10％葡萄糖水 10ml， 吸吮及吞咽功能良好者可给配方乳，每 3 小时 1 次， 乳量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循由小量 渐增原则。 A．36cmB．40cmC．46cmD．50cmE．56cm【score:4 分】 (1).出生时新生儿身长平均是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).1 岁时小儿的头围约是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小儿的头围反映颅骨与腑的发育，胎儿期 脑发育居全身各系统的领先地位。 A．含碳水化合物最高 B．蛋白质，碳水化合物及脂 肪均最低 C．含脂肪量最高 D．含脂肪量最少而蛋白 质量最多 E．蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多各 种母乳具有的特点【score:8 分】 初乳 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).过度乳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).成熟乳【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 晚乳 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：