医学考试-中医肛肠科学(一)-1 40页

中医肛肠科学(一)-1 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：45，score:45 分) 1.治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可应 用： • A．八正散 • B．金匮肾气丸 • C．八珍汤 • D．补中益气汤 • E．龙胆泻肝汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗： • A．肛裂 • B．肛瘘 • C．外痔 • D．直肠炎 • E．血栓外痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.直肠周围注射法的适应证是： • A．Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂 • B．Ⅲ度直肠脱垂 • C．I、Ⅱ度直肠脱垂 • D．Ⅱ度直肠脱垂 • E．I、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动脉： • A．阴部内动脉 • B．直肠下动脉 • C．直肠上动脉 • D．肛门动脉 • E．骶中动脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者患溃疡性结肠炎 5 年，症见形寒肢冷，食减纳 呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治疗 中错误的是： • A．内服四神丸、真人养脏汤 • B．中药保留灌肠 • C．留置肠道药膜 • D．直肠镜下喷涂药粉 • E．内服六味地黄九 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列对息肉病的描述中不正确的是： • A．为很多息肉积聚在一段或全段大肠 • B．癌变危险性极大 • C．可用 6%明矾液保留灌肠 • D．可内服中药治疗 • E．可用电烙法治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.切开引流法不适用于下列哪一项疾病： • A．肛周浅部脓肿 • B．单纯肛隐窝炎成脓者 • C．肛隐窝炎伴隐性瘘管 • D．肛隐窝炎伴肛乳头肥大 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.枯痔散疗法主要适用于： • A．内痔 • B．外痔 • C．肛瘘 • D．肛裂 • E．直肠息肉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法： • A．纵行切开 • B．横行切断肛尾韧带 • C．斜行切开 • D．挂线 • E．以上均非 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.对齿线的论述，下列哪一项是错误的： • A．是皮肤与粘膜的交界 • B．是自主神经与脊神经的分界处 • C．是胚胎时内外胚层的交界 • D．是内外括约肌的分界 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列关于肛瘘的描述中正确的是： • A．肛瘘主要侵犯直肠 • B．肛瘘不与肛周皮肤相通 • C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 • D．肛瘘多为结核杆菌感染所致 • E．肛瘘只能自愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.炎症性肠病包括： • A．溃疡性结肠炎 • B．克罗恩病 • C．缺血性结肠炎 • D．A 和 B • E．A 和 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.对于癌肿局限于直肠壁且只有局部淋巴转移的患 者，最佳治疗方案是： • A．根治手术 • B．乙状结肠造瘘术 • C．化疗 • D．放疗 • E．内服药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.肛瘘的挂线疗法始见于： • A．唐代 • B．宋代 • C．金无时期 • D．明代 • E．清代 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.一次切开挂线手术法适用于： • A．肛门旁皮下脓肿 • B．皮下瘘管 • C．高位脓肿 • D．肛裂 • E．肛窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16."杀狗，取其脬，以穿箭，……徐以刀割去其巢， 治黄芩而屡傅之。"记载的是何种疗法： • A．插药法 • B．割治法 • C．枯痔法 • D．结扎法 • E．挂线法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是： • A．X 线检查 • B．B 超检查 • C．直肠指诊 • D．病理组织学检查 • E．纤维结肠镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.对结肠传输试验的描述不正确的是： • A．检查前口服不透 X 线标志物 20 粒 • B．每 24 小时摄腹部平片 • C．72 小时排出量达 90%为大肠传输功能正常 • D．仍留在结肠为大肠传输缓慢 • E．仍留在直肠为出口梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.以下疗法，对于二、三期内痔，尤其对纤维性内 痔更为适宜的是： • A．贯穿结扎法 • B．挂线疗法 • C．直肠周围注射法 • D．枯痔钉疗法 • E．中药外洗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.Ⅲ度直肠脱垂脱出长度为： • A．8cm 以上 • B．12cm 以上 • C．10cm 以上 • D．5cm 以上 • E．10～12cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.克罗恩病的粪便检查可出现： • A．不消化食物 • B．隐血试验阳性 • C．粪中脂肪含量增加 • D．有粘液及脓血 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患者男性，66 岁，排便时肛内肿物脱出，能自行 回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔 部分为静脉曲张型)。患者血压 180/130mmHg，一月 前有中风病史。治疗应首选： • A．注射疗法 • B．枯痔钉疗法 • C．挂线疗法 • D．结扎疗法 • E．内治法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因： • A．术中缝合张力过大 • B．切除外痔不彻底 • C．混合痔结扎位置在齿线以上 • D．局部感染 • E．术后大便干燥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.在肛门部疾患中，肛裂的发病率是： • A．首位 • B．仅次于痔疮 • C．较低 • D．最低 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组 成： • A．外括约肌皮下部 • B．外括约肌浅部 • C．内括约肌 • D．耻骨直肠肌 • E．联合纵肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是： • A．主要症状为间歇性疼痛 • B．有疼痛间歇期 • C．患者常有习惯性便秘 • D．伴便血，但量少 • E．肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.排粪造影检查不能测量： • A．肛直角 • B．肛上距 • C．肛管长度 • D．乙耻距 • E．结肠长度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肛管直肠环的组成是： • A．外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌 • B．内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛 肌 • C．外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌 • D．内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨 直肠肌 • E．内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深 部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维 持肛肠正常位置： • A．心 • B．肺 • C．肝 • D．肾 • E．脾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.临床上不引起便血的肛肠疾病是： • A．内痔 • B．肛裂 • C．直肠脱垂 • D．肛瘘 • E．血栓外痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.临产期妇女痔疼痛，最佳治疗方法是： • A．口服中药活血止痛 • B．中药熏洗坐浴以消肿止痛 • C．注射疗法 • D．手术疗法 • E．胶圈套扎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是： • A．肛管直肠环纤维化，而一次全部切开 • B．挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开 • C．切断了外括约肌浅部 • D．一次切断了肛管直肠环 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.高位多发性腺瘤宜采用： • A．结扎法 • B．电烙法 • C．注射法 • D．直结肠切除术 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.下列哪本书总结了秦汉对痔的认识，并将痔分为" 牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔"5 种： • A．《外台秘要》 • B．《诸病源候论》 • C．《千金要方》 • D．《伤寒杂病论》 • E．《针灸甲乙经》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超 过： • A．500ml • B．800ml • C．1000ml • D．1200ml • E．1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应 小于： • A．4cm • B．5cm • C．6cm • D．8cm • E．10cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.内痔环切术常有的后遗症是： • A．肛瘘 • B．肛门狭窄 • C．肛门失禁 • D．便秘 • E．腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者男性，35 岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿 物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦 热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适 宜： • A．凉血地黄汤 • B．槐角丸 • C．脏连丸 • D．黄连解毒汤 • E．麻子仁丸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.创始用导引法防治痔瘘的是： • A．《黄帝内经》 • B．《伤寒杂病论》 • C．《外台秘要》 • D．《千金要方》 • E．《诸病源候论》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.首次提出以排便与出血前后关系鉴别近血和远血 的是： • A．《黄帝内经》 • B．《伤寒论》 • C．《金匮要略》 • D．《千金要方》 • E．《五十二病方》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.手术时切断后会造成肛门失禁的组织是： • A．外括约肌皮下部 • B．外括约肌浅部 • C．外括约肌深部 • D．内括约肌 • E．肛管直肠环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物 感，有时出现肿痛，应考虑为： • A．内痔 • B．直肠息肉 • C．直肠癌 • D．外痔 • E．混合痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.排粪造影对诊断哪种类型便秘效果好： • A．混合型 • B．出口梗阻型 • C．大肠传输缓慢型 • D．以上均可 • E．以上均非 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的： • A．提肛肌 • B．肛管 • C．肛门周围皮肤 • D．外括约肌 • E．内括约肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.肛周脓肿手术的注意事项不正确的是： • A．深部脓肿作放射状切口 • B．深部脓肿行弧形切口 • C．引流要彻底 • D．定位要准确 • E．术中应切开炎症肛隐窝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：