初级护士专业实践能力-试题26 40页

初级护士专业实践能力-试题 26 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.男性，65 岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。 呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 50mmHg，自感气 喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是 A．有针对性地进行心理护理 B．稳定病人情绪 C．调节室内湿温度 D．进行体位引流 E．氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此病人呼吸 28/分，面色发绀，氧分压 6.65kPa(50mmHg)，自感气喘、精神紧张。是中度缺 氧，需要氧气吸入。 2.颈椎骨折颅骨牵引时应采取 A．端坐位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．头低足高位 E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 A．高热量、高蛋白质、低纤维素 B．高热量、高蛋白质、高盐 C．高热量、低蛋白质、低盐 D．低热量、低蛋白质、低维生素 E．低热量、低蛋白质、低盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于甲状腺功能亢进症患者 T3、T4 分泌过 多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患 者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤 维素饮食，注意补充水分。 4.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患 者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是 A．意识模糊 B．深昏迷 C．浅昏迷 D．嗜睡 E．谵妄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 A．抗凝管 B．干燥管 C．血培养管 D．随意注入一管 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序： 血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。 6.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 3～4 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息， 下列回答不妥的是 A．子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激 素长期刺激有关 B．为防止恶变，一经确诊即应手术 C．月经期间应多休息，避免疲劳 D．肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂 E．年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。 A．协助病人手臂放于身体两侧 B．使病人两腿平放 伸直 C．协助病人先将臀部移向床缘 D．护士手扶病人 肩、膝部助翻身 E．翻身后使病人上腿伸直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的方法 8.病入李女士，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红 霉素静脉滴注，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出 现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不 妥的是 A．抬高患肢 B．局部理疗 C．硫酸镁热敷 D．增加患肢活动 E．更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患 肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。 故正确答案为 D。 9.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积 心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸 器加压给氧。气囊按压时的供气量应为 A．每次 300～400ml B．每次 500～1000ml C．每次 1100～1300ml D．每次 1400～1500ml E．每次 1600～2000m] 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患儿，1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、食欲缺 乏，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹 间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为 A．多喂开水和热汤 B．用乙醇擦浴降温 C．喝姜汤或用姜汤水擦身 D．应给予高脂肪、高维生素的食物 E．及时注射胎盘球蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患儿的病情特点可判断为麻疹。麻疹 患儿发热时慎用退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响 透疹，导致并发症；应多喂开水和热汤。 11.患者女，65 岁，护士为其做口腔护理时，发现患 者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在 A．热水中 B．乙醇中 C．冷开水中 D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐 后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量 500ml/d，内生肌酐清除率 20ml/min。目前饮食方案 错误的是 A．低钠饮食 B．低钾饮食 C．高热量饮食 D．高蛋白饮食 E．高脂饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.某孕妇，末次月经为 2010 年 8 月 12 日，推算其 预产期是 2011 年 A．1 月 15 日 B．1 月 21 日 C．5 月 19 日 D．5 月 5 日 E．9 月 5 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：预产期的推算方法是末次月经月份减 3 或 加 9，日期加 7。 14.患者，男性，30 岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高 热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．铜绿假单胞菌 D．变形杆菌 E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.诊断胆道蛔虫病主要依靠 A．B 超 B．X 线钡餐造影 C．静脉胆系造影 D．典型的临床表现 E．胆总管手术探查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.下列属于试验饮食的是( )。 A．流质饮食 B．低蛋白饮食 C．无盐饮食 D．忌碘饮食 E．要素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 试验饮食 17.患者，女性，35 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊， 尿常规示白细胞(+++)，红细胞(++)。诊断为急性膀 胱炎，经治疗后患者症状缓解，护士指导患者增加饮 水量，目的是 A．预防尿路感染 B．防止脱水 C．保护肾 D．防止上火 E．防止皮肤干燥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.给病人测量血压时袖带过松 A．血压测得的值偏低 B．收缩压偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充 气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球 状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带 太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。 19.患者男性，肝硬化腹水 1 个月。2 日来精神恍 惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措 施错误的是 A．安排患者半卧位休息 B．建议使用镇定药 C．暂时禁食蛋白质 D．给予高渗葡萄糖 E．钠盐摄入＜2g/日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.中暑痉挛最常发生的肌肉是 A．腹斜肌 B．腓肠肌 C．前臂肌群 D．肱二头肌 E．臀大肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.留取中段尿主要检查尿中有无( ) A．蛋白 B．酮体 C．糖 D．红细胞 E．细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.有关隔离原则，下列哪一项不妥 A．隔离单位标记鲜明 B．门口设消毒盆、毛巾、手刷 C．使用过的物品先清洗再消毒 D．脚垫用消毒液浸湿 E．穿隔离衣后不得进入治疗室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：使用过的物品先清洗再消毒或清洗。 23.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是 ( )。 A．高热病人 B．脏器移植病人 C．瘫痪病人 D．手术后病情稳定者 E．术前准备阶段病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 24.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外 A．护士保持诊脉的手势 B．观察病人的胸部和腹部的起伏 C．呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2 D．在体温单 34℃以下相应时间栏内记录 E．两次呼吸要上下交替书写 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2；小儿 及呼吸异常者应测 1 分钟。 25.患者，女性，30 岁。诊断为风湿性心脏病伴二尖 瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺 静脉压升高。该患者处于 A．左房代偿期 B．左房失代偿期 C．右心受累期 D．左室代偿期 E．右室代偿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄的病理生理过程是先 发生左心衰竭，引起肺动脉高压，再累及右心。该患 者已有右心室扩大，故属于右心受累期。 26.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。 A．指导病人建立正常排便习惯 B．选食纤维素丰富 的蔬菜水果 C．给予足够水分 D．排便时注意采取适当体位 E．每天晚上灌肠 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 便秘病人的护理 27.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使 用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。 28.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后 突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐 怖，两手乱抓，首先要做的是 A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予高流量氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的 临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体 征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢 救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道， 即此题的备选项 C。 29.患者，女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该 患者进行了健康教育，患者的复述正确的是 A．阴道分泌物稀少，稠厚 B．可用碱性溶液冲洗阴道 C．雌激素可改善症状 D．常见于围绝经期妇女 E．阴道 pH 下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱 口溶液是 A．1%过氧化氢溶液 B．2%硼酸溶液 C．4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔护理溶液的作用。①0.1%醋酸溶液： 用于铜绿假单胞菌感染；②1%～ 4%碳酸氢钠溶液： 为碱性溶液，用于真菌感染；③1%～3%过氧化氢溶 液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02% 呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液 (复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。 二、(总题数：7，score:11.50) 患者女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮 疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃， P120 次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常 规示：Hb100g/L，WBC3×109/L，PLT5×109/L，尿常 规蛋白 1g/L。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．结核性胸膜炎 D．病毒感染 E．再生障碍性贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者病因不明，导致发病的原因可能是 A．遗传因素 B．性激素 C．环境因素如：日光、感染、食物等 D．某些药物 E．以上均是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是 A．长期低、中度发热 B．盘状红斑是最具特征性的皮肤改变 C．大多数患者有不对称的多关节痛 D．心力衰竭是 SLE 患者死亡的常见原因 E．约 30%患者可有消化道症状【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).随着病情进展，患者皮肤可表现为 A．蝶形红斑 B．光过敏 C．脱发 D．盘状红斑 E．以上都是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 正常小儿，女性，出生时体重 3.4kg，现体重 5kg， 头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。 【score:1 分】 (1).社区护士估计小儿的年龄为 A．满 1 个月 B．满 2 个月 C．满 6 个月 D．满 7 个月 E．满 8 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士建议家长小儿可添加的辅助食品是 A．碎菜 B．鸡蛋羹 C．新鲜果汁 D．猪肝 E．饼干【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.女性，43 岁，中暑，体温 41.5℃，按医嘱灌肠为 病人降温。正确的是 A．灌肠液用 0.1%～0.2%肥皂水 B．灌肠液温度 4℃ C．灌肠液量每次＜500ml D．灌肠时病人取右侧卧位 E．灌肠后嘱病人保留 1h 排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微 弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。 A．仔细听呼吸声响并计数 B．手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数 C．手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数 D．用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼 吸频率 E．测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量呼吸的操作步骤 患儿，2 岁，发热、呕吐 3 天。患儿精神差，呈昏睡 状态。查体：体温 39℃，脉搏 110/min，呼吸 24/min，血压 90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查： 外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明 显降低。 【score:1.50】 (1).该患儿最可能的诊断是 A．脑积水 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．中毒性脑膜炎 E．蛛网膜下腔出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病最主要的治疗原则是 A．早期用药 B．规律用药 C．强化用药 D．长程用药 E．减少户外活动【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是 A．营养失调：低于机体需要量 B．体温过高 C．睡眠形态紊乱 D．清理呼吸道无效 E．有皮肤完整性受损的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，56 岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，尿 糖呈阳性。 【score:2 分】 (1).护士观察患者尿液气味呈 A．肝腥味 B．氨臭味 C．刺激性大蒜味 D．烂苹果味 E．恶臭味【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味。 (2).医嘱需要给患者做尿糖定量检查，护士在患者的 尿标本中应加入以下哪种防腐剂 A．无水乙醇 B．浓盐酸 C．甲苯 D．过氧乙酸 E．甲醛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成 分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中 钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。 患者，男性，67 岁，阴囊肿块 3 个月。主诉：每于 站立或咳嗽时阴囊出现肿块，呈带柄梨形，平卧时消 失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有 冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽， 肿块未再出现。 【score:1 分】 (1).该患者的诊断应为 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．绞窄性股疝 D．嵌顿性直疝 E．难复性直疝【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后第 2 天，宜为患者安排的饮食是 A．肠外营养支持 B．流质饮食 C．半流质饮食 D．要素饮食 E．普食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 33.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 34.下列哪些病人需进行口腔护理( ) 【score:1 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】下肢骨折术后 【C】昏迷 【D】鼻饲 【E】口腔疾患 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 37.在执行药疗时进行核对的内容有( )。 【score:1 分】 【A】用药史 【此项为本题正确答案】 【B】药物的浓度、剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】药物名称 【此项为本题正确答案】 【D】给药时间、途径 【此项为本题正确答案】 【E】床号、姓名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗原则