初级护士专业实践能力-试题44 40页

初级护士专业实践能力-试题 44 (总分：48.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.肝性脑病昏迷病人的护理，错误的是 A．病人取仰卧位头偏向一侧 B．经常吸痰保持呼吸道通畅 C．预防压疮平卧与俯卧位交替使用 D．保持尿管引流通畅 E．必要时使用冰帽保护脑功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.心脏按压时胸骨下陷最佳距离是 A．0.5～1.5cm B．2～2.5cm C．2～2.5mm D．3～4cm E．3～6cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 4.不符合取药操作要求的是( )。 A．取固体药用药匙 B．取水剂药液前将药液摇匀 C．药液量不足 1ml，用滴管吸取 D．油剂药液滴入 杯内后加入适量冷开水 E．病人个人专用药不可互相借用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 取药、配药和发药的方法 5.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细 胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是 A．阴道镜检查 B．再次行宫颈刮片细胞学检查 C．子宫颈活体组织检查 D．诊断性刮宫活组织检查 E．阴道侧壁涂片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊 入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 A．输液器 B．氧气湿化瓶 C．气管插管包 D．吸引器 E．胸腔闭式引流瓶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质 激素，护士应告知该药的常见不良反应除外 A．感染 B．血糖升高 C．多毛症 D．血压升高 E．末梢神经炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、 高血压、多毛症等。 8.患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切 除术”。术后 5 天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕 吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未 触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大 量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是 A．立即剖腹探查 B．口服钡剂全胃肠道透视 C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠 E．胃肠减压及支持疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者，女性，50 岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第 4 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A．倾倒综合征 B．吻合口瘘 C．上消化道出血 D．低血糖综合征 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大 部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后 3～6 天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、 腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。 10.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低 平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸， 有通贯手。其母 36 岁，与其堂弟结婚，患儿系 2 胎 1 产。最可能的诊断是 A．先天性甲状腺功能减退症 B．DiGeorger 综合征 C．唐氏综合征 D．苯丙酮尿症 E．呆小症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥( )。 A．水温调节在 40～45℃ B．饭后马上即可进行 C．浴室不应闩门 D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 12.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。 A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻按摩下腹部 D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 13.下列不属一级护理的是( )。 A．高热患者 B．瘫痪患者 C．昏迷患者 D．休克患者 E．病情较重，生活不能完全自理者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 14.应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A．胶体次枸橼酸铋 B．阿莫西林 C．甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积 心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸 器加压给氧。气囊按压时的供气量应为 A．每次 300～400ml B．每次 500～1000ml C．每次 1100～1300ml D．每次 1400～1500ml E．每次 1600～2000m] 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.属于护理程序计划阶段内容的是( )。 A．分析资料 B．提出护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施 E．评价病人反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 计划 17.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入 院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020， 黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8×109/L，应考虑 A．化脓性胸膜炎 B．肺癌 C．结核性胸膜炎 D．肝硬化 E．右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者男性，60 岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰 中带血，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热、颧红、盗 汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属 A．肺气虚 B．肺阴虚 C．风热犯肺 D．风燥犯肺 E．风邪犯肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，男性，27 岁，建筑工人，劳动时示指被割 伤，肌肉外翻。争取清创的时间是 A．伤后 1～2h B．伤后 3～5h C．伤后 6～8h D．伤后 8～10h E．伤后＜24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和 遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创 口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在 伤后 6～8h 内进行清创。 20.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A．阴道脱落细胞检查 B．阴道 B 超 C．双合诊检查 D．分段诊断性刮宫 E．腹腔镜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分段诊断性刮宫是目前诊断子宫 内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。通常要求 先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本 分瓶做好标记，并送病理检查。病理检查结果是确诊 子宫内膜癌的依据。 21.某男性患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切 除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、 呼吸困难、胸痛，WBC20×109/L。该患者可能是发生 A．肺炎肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸 E．出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患儿男，母乳喂养，体重 8kg，身长 72cm，坐稳 并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音 节，刚开始爬行，其月龄可能是 A．3～5 个月 B．6～7 个月 C．8～9 个月 D．10～11 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 3～4 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息， 下列回答不妥的是 A．子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激 素长期刺激有关 B．为防止恶变，一经确诊即应手术 C．月经期间应多休息，避免疲劳 D．肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂 E．年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.可导致低氯性碱中毒的情况是 A．补钾 B．应用利尿药 C．输大量新鲜血 D．低流量氧 E．含氯止咳药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.为昏迷病人进行口腔护理时，必须准备的用物是 A．开口器 B．食醋 C．液状石蜡 D．溃疡散 E．吸水管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：昏迷病人不能自行张口，因此需备开口 器。 26.某患者，男，鼻窦炎，实施鼻部手术后采用口呼 吸，病人主诉心前区不适，护士遵医嘱为其面罩给 氧，应调节氧流量为 A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～6L/min D．6～8L/mill E．8～10L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.在传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是 ( )。 A．走廊 B．严密隔离病室 C．治疗室 D．化验室 E．病人浴室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离区域的设置和划分 28.病区报告书写应先写 A．施行手术的病人 B．危重病人 C．病情有变化病人 D．出院病人 E．转入病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每 隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为 A．二联律 B．三联律 C．间歇脉 D．缓脉 E．绌脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.新生儿可从母体获得，但 3～5 个月后逐渐消失的 抗体是 A．免疫球蛋白 B．IgE C．IgG D．IgM E．特异性抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:13.50) 患者，男性，68 岁，诊断为胆管结石，拟行胆肠吻 合术。查体：白细胞 11.5×109/L，中性粒细胞 0.78，血清总胆红素 162μmol/L，谷丙转氨酶 205U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。 【score:2 分】 (1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性 A．输注白蛋白 B．补充电解质 C．注射维生素 K1 D．输血 E．增加营养【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术前开始口服肠道抗生素的时间是 A．术前 12 小时 B．术前 1 天 C．术前 2 天 D．术前 3 天 E．术前 5 天【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).术前灌肠的时间是 A．术前 1 日晚 B．术前 2 日晚 C．术前 3 日晚 D．术前 4 日晚 E．术前 5 日晚【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者术前还必须进行哪项检查 A．B 超 B．MRI C．ERCP D．CT E．ECG【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、 咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不 易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检： 精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻 及干、湿性啰音。 【score:3 分】 (1).属于主观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.7℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽 无力有关 B．体温异常呼吸道炎症导致 C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D．知识缺乏 E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对你确定的护理诊断，预期目标是 A．患者 3 天内体温下降 B．患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，6 岁，身体虚弱。因不思饮食，嗳腐吞酸，便 多而臭，脘腹饱胀就诊。望：舌质淡红，苔白腻。 【score:2 分】 (1).判断该患儿的病位在 A．肝 B．胃 C．小肠 D．大肠 E．胆【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患儿嗳腐吞酸，脘腹饱胀，其病位在胃。 (2).医师采用消食导滞法治疗，给予患者口服保和 丸，告知患者最佳的服药时间为 A．清晨服 B．午后服 C．睡前服 D．饭前服 E．饭后服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：保和丸具有消食导滞和胃的功能，即提高 胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量和胰蛋白酶的浓度， 故宜饭后服用。 患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出 现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3次，量约 800m1，黑便 2次，量约 500g。查体：T37.8℃， P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡， 面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管一胃底静脉曲张破裂出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，女性，3 岁，因低热 3周入院。查体：消瘦， 精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个 黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝 肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3个月前曾患麻疹。 【score:2 分】 (1).该患儿最可能的诊断是 A．麻疹复发 B．白血病 C．原发性肺结核 D．急性亚急性淋巴结炎 E．传染性单核细胞增多症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，首选的检查是 A．纤维支气管镜 B．血沉 C．DNA 探针 D．胸部 X 线 E．肺穿刺活检【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈 疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送 至医院急诊。 【score:1.50】 (1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A．血尿淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血清转氨酶测定 D．腹部 B 超检查 E．腹腔穿刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺 炎具有重要意义。 (2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A．半卧位 B．俯卧位 C．平卧位 D．屈膝侧卧位 E．坐位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者 感觉舒适。 (3).最基本的治疗方法 A．禁食补液 B．应用施他宁 C．应用抗生素 D．手术治疗 E．中药与针刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液 分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。 三、(总题数：5，score:5 分) 31.在执行药疗时进行核对的内容有( )。 【score:1 分】 【A】用药史 【此项为本题正确答案】 【B】药物的浓度、剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】药物名称 【此项为本题正确答案】 【D】给药时间、途径 【此项为本题正确答案】 【E】床号、姓名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗原则 32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( ) 【score:1 分】 【A】高锰酸钾溶液 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路： 34.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 35.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理