初级护师基础知识真题2010年-(1) 27页

初级护师基础知识真题 2010 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：46，score:92 分) 1.基础护理的基本医德要求是 【score:2 分】 【A】积极主动，善于学习 【B】热情周到，提供服务 【C】遵守纪律，严于律己 【D】准确及时，执行医嘱 【此项为本题正确答 案】 【E】勇于开拓，不断进取 本题思路：[解析] 基础护理的基本医德要求是准确 及时，执行医嘱。 2.护理道德监督的方式不包括 【score:2 分】 【A】舆论监督 【B】制度监督 【C】传统习俗 【此项为本题正确答案】 【D】社会监督 【E】自我监督 本题思路：[解析] 护理道德监督的方式有舆论监 督、社会监督、制度监督和自我监督。 3.导致肺癌发生最重要的危险因素是 【score:2 分】 【A】电离辐射 【B】食物中毒 【C】汽车尾气 【D】吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 本题思路：[解析] 长期大量吸烟是导致肺癌发生最 重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污 染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫 功能降低等也与肺癌的发生有关。 4.与消化性溃疡有关的病原菌是 【score:2 分】 【A】衣原体 【B】肺炎球菌 【C】病毒 【D】支原体 【E】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溃疡的形成与多种因素有关，其 中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因 素。幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生有关。 5.排卵多发生在下次月经来临前 【score:2 分】 【A】8 日左右 【B】11 日左右 【C】14 日左右 【此项为本题正确答案】 【D】17 日左右 【E】20 日左右 本题思路：[解析] 排卵多发生在下次月经来临前 14 日左右。 6.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是 【score:2 分】 【A】血糖过多 【B】代谢产物潴留 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪过多 【D】血清锌过多 【E】血清铁过多 本题思路：[解析] 慢性肾衰竭时肾的结构和功能被 破坏，肾小球滤过率下降，体内代谢产物潴留，引起 全身各系统症状。 7.异位妊娠发生的部位最常见于 【score:2 分】 【A】宫颈 【B】子宫残角 【C】腹腔 【D】卵巢 【E】输卵管 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 输卵管是异位妊娠最常发生的部 位，约占异位妊娠的 95%。 8.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】CO 破坏红细胞膜 【B】CO 与血红蛋白结合形成不能携带氧气的 COHb 【此项为本题正确答案】 【C】CO 破坏血红蛋白结构 【D】CO 引起血液凝固性发生改变 【E】CO 对脑细胞造成不可逆损伤 本题思路：[解析] 一氧化碳(CO)中毒的主要机制是 CO 与血红蛋白结合形成不能携带氧气的 COHb，且解 离速度慢。 9.新生儿特殊生理状态不包括 【score:2 分】 【A】生理性黄疸 【B】新生儿假月经 【C】生理性体重下降 【D】生理性乳腺肿大 【E】新生儿体温降低 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿特殊生理状态有生理性体 重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿 大、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿粟粒疹。 10.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是 【score:2 分】 【A】血源感染 【B】上行感染 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴感染 【D】直接感染 【E】邻近器官蔓延 本题思路：[解析] 上行感染是婴幼儿尿路感染最主 要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。 11.除水以外人体构成的主要成分是 【score:2 分】 【A】糖类 【B】脂肪 【C】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【D】电解质 【E】维生素 本题思路：[解析] 蛋白质是构成人体结构的主要成 分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。 12.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】母乳中营养物质丰富，且比例合适 【B】喂哺简单，不易污染 【C】喂哺操作繁杂，易污染 【此项为本题正确 答案】 【D】能增强婴儿免疫力 【E】能增进母婴情感交流 本题思路：[解析] 母乳喂养的优点：①母乳中含有 新生儿生长所需要的全部营养成分。其中的蛋白质、 脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比 例最适合婴儿机体的需要。②母乳中特别是初乳中含 有大量的免疫活性细胞及多种免疫球蛋白，可避免小 儿受各种微生物的侵袭，增强免疫能力。③母乳温度 适宜，对胃肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方 便。④在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母 子之间的感情。⑤新生儿吮奶可刺激母亲的垂体泌乳 素的分泌，促进泌乳，并能促进子宫的收缩，有利于 产妇的子宫复旧和排尽恶露，减少产妇出血和其他感 染性疾病的发生。 13.秋季腹泻最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】耶尔森菌 【D】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【E】柯萨奇病毒 本题思路：[解析] 秋季腹泻 80%由病毒引起，最常 见的是轮状病毒。 14.引起慢性胃炎常见的细菌是 【score:2 分】 【A】沙门菌 【B】大肠埃希菌 【C】嗜盐杆菌 【D】空肠弯曲菌 【E】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前认为幽门螺杆菌是导致慢性 胃炎的主要原因，而饮食不洁、精神因素等是重要诱 因。 15.甲状腺功能亢进的主要原因是 【score:2 分】 【A】精神刺激 【B】细菌感染 【C】过度劳累 【D】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【E】外部创伤 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症又称 Graves 病 或弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。 16.在我国，肝硬化的主要病因是 【score:2 分】 【A】血吸虫病 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】胆石症 【D】胆道蛔虫病 【E】胃溃疡 本题思路：[解析] 肝硬化的病因很多，在我国以病 毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。 17.心脏冲动的起源部位是 【score:2 分】 【A】房室结 【B】窦房结 【此项为本题正确答案】 【C】浦氏纤维 【D】心室 【E】心房 本题思路：[解析] 窦房结是心脏冲动的起源部位， 为正常人心脏的起搏点。 18.多器官功能障碍中，最常见的首发器官是 【score:2 分】 【A】.脑 【B】.肝 【C】.肺 【此项为本题正确答案】 【D】.肾 【E】.心 本题思路：[解析] 多器官功能障碍综合征是指急性 疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器 官或系统的急性功能障碍。多器官功能障碍中最常见 的器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、 胃肠、免疫系统以及凝血系统。 19.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为 【score:2 分】 【A】脑膜炎症反应轻 【B】神经系统发育不完善 【C】机体反应差 【D】囟门未闭所起的缓冲作用 【此项为本题正 确答案】 【E】颈部肌肉不发达 本题思路：[解析] 婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂 开，使颅内压增高症状及脑膜刺激征出现较晚。 20.肝脾破裂出血引起的休克属于 【score:2 分】 【A】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【B】创伤性休克 【C】感染性休克 【D】过敏性休克 【E】心源性休克 本题思路：[解析] 低血容量休克主要由各种原因引 起短时间内大量出血或体液积聚在组织间隙，使有效 循环血量降低所致。肝脾破裂出血引起的休克属于低 血容量性休克。 21.以眩晕为主要症状的颈椎病属于 【score:2 分】 【A】复合型 【B】交感神经型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】椎动脉型 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一 个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的 70%。 22.正常妊娠 13 周以后孕妇体重平均每周增加 【score:2 分】 【A】250g 【B】350g 【此项为本题正确答案】 【C】450g 【D】550g 【E】650g 本题思路：[解析] 一般来说，妇女在妊娠的前 12 周 体重应该没什么变化，13 周之后每周体重增加应在 350g 左右，直至妊娠足月时，体重总增重应在 12.5kg 左右。 23.急性乳腺炎多发生于 【score:2 分】 【A】产后哺乳期的经产妇 【B】产后哺乳期的初产妇 【此项为本题正确答 案】 【C】任何哺乳期的妇女 【D】青年产妇 【E】乳房较大的妇女 本题思路：[解析] 急性乳腺炎多发生于初产妇产后 3～4 周的哺乳期。 24.小儿生长发育的顺序规律为 【score:2 分】 【A】由远到近 【B】由下到上 【C】由细到粗 【D】由低级到高级 【此项为本题正确答案】 【E】由复杂到简单 本题思路：[解析] 生长发育遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规 律。 25.为防止诱发疾病，系统性红斑狼疮患者应避免的 是 【score:2 分】 【A】寒冷 【B】精神刺激 【C】过度疲劳 【D】阳光照射 【此项为本题正确答案】 【E】缺乏营养 本题思路：[解析] 日光、食物、药物、化学试剂及 病原微生物等环境因素与系统性红斑狼疮发病有关。 26.引起风湿性心瓣膜病的细菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】A 组乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【C】肺炎链球菌 【D】葡萄球菌 【E】流感嗜血杆菌 本题思路：[解析] A 组乙型溶血性链球菌可引起风 湿性心瓣膜病，最常受累的瓣膜是二尖瓣。 27.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 【score:2 分】 【A】300ml 【B】400ml 【C】500ml 【此项为本题正确答案】 【D】600ml 【E】700ml 本题思路：[解析] 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时 内阴道流血量超过 500ml，子宫收缩乏力是其最主要 原因。 28.乳房淋巴液输出的最主要途径是 【score:2 分】 【A】经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结 【B】经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结 【此 项为本题正确答案】 【C】经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结 【D】经皮下交通淋巴管→对侧 【E】经深部淋巴网→肝脏 本题思路：[解析] 乳房淋巴液输出有 4 个途径，其 中大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴 结。 29.再生障碍性贫血属于 【score:2 分】 【A】红细胞疾病 【B】粒细胞疾病 【C】淋巴细胞和浆细胞疾病 【D】造血干细胞疾病 【此项为本题正确答案】 【E】出血性及血栓性疾病 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血是由多种原因导 致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫 血。 30.不符合稳定型心绞痛特点的是 【score:2 分】 【A】疼痛位于胸骨体中或上段之后 【B】疼痛可伴有濒死感 【C】疼痛多数持续在 15 分钟以上 【此项为本题 正确答案】 【D】休息可缓解疼痛 【E】常有诱发因素 本题思路：[解析] 心绞痛大多持续 3～5 分钟，时间 少于 1 分钟或长于 15 分钟的都很少见。 31.乳腺癌常发生于乳房的 【score:2 分】 【A】内下象限 【B】内上象限 【C】外下象限 【D】外上象限 【此项为本题正确答案】 【E】乳晕区 本题思路：[解析] 乳腺癌常发生于乳房的外上象 限，其次是乳头、乳晕区和内上象限。 32.正常小儿 20 颗乳牙出齐的时间为 【score:2 分】 【A】1 岁 【B】1 岁半 【C】2 岁半 【此项为本题正确答案】 【D】3 岁 【E】3 岁半 本题思路：[解析] 小儿共 20 颗乳牙，全部出齐在 2 岁到 2 岁半。 33.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】真菌 【C】病毒 【此项为本题正确答案】 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：[解析] 小儿急性上呼吸道感染病原体 90%以上为病毒。 34.肉芽水肿创面换药时宜用 【score:2 分】 【A】生理盐水纱布湿敷 【B】油纱布覆盖 【C】过氧化氢纱布湿敷 【D】3%～5%高渗盐水纱布湿敷 【此项为本题正 确答案】 【E】酒精纱布湿敷 本题思路：[解析] 肉芽水肿创面换药时宜用 3%～5% 高渗盐水纱布湿敷。 35.心前区疼痛发生的机制是 【score:2 分】 【A】各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经 的传入纤维 【此项为本题正确答案】 【B】各种因素刺激心肌细胞 【C】各种因素刺激引起迷走神经张力亢进 【D】各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧 【E】各种因素刺激胸膜壁层 本题思路：[解析] 各种因素刺激支配心脏、主动脉 或肋间神经的传入纤维，经 1～5 胸交感神经节和相 应的脊髓段，传至大脑，引起心前区疼痛。 36.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在 【score:2 分】 【A】输卵管峡部 【B】输卵管壶腹部与峡部的连接处 【此项为本 题正确答案】 【C】输卵管伞部 【D】输卵管间质部 【E】子宫腔 本题思路：[解析] 卵子从卵巢排出后，正常受精部 位在输卵管壶腹部与峡部的连接处。 37.关于葡萄胎的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】病因尚不清楚 【此项为本题正确答案】 【B】是一种恶性病变 【C】多为部分性葡萄胎 【D】常侵入肌层，发生远处转移 【E】病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生 明显 本题思路：[解析] 葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病 变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎 的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部 或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。葡萄胎 的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血 管床消失。 38.风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是 【score:2 分】 【A】窦性期前收缩 【B】房性期前收缩 【C】心室颤动 【D】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【E】房室传导阻滞 本题思路：[解析] 风湿性心瓣膜病并发心律失常最 常见的是心房颤动，并发房颤后诱发和加重心力衰 竭。 39.女性不孕因素中最常见的因素是 【score:2 分】 【A】排卵障碍 【B】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【C】子宫因素 【D】宫颈因素 【E】阴道因素 本题思路：[解析] 女性不孕因素中输卵管因素是最 常见的因素，包括输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管 黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕。 40.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是 【score:2 分】 【A】肺血管病变 【B】支气管-肺疾病 【此项为本题正确答案】 【C】神经肌肉疾病 【D】气道阻塞性病变 【E】胸廓与胸膜病变 本题思路：[解析] 支气管-肺疾病是引起慢性呼吸衰 竭最常见的病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结 核、肺间质纤维化、尘肺等。 41.破伤风患者在应用镇静药后集中采取护理措施的 目的是 【score:2 分】 【A】提高工作效率 【B】增强治疗护理效果 【C】减少播散机会 【D】减少刺激引起的抽搐 【此项为本题正确答 案】 【E】防止交叉感染 本题思路：[解析] 破伤风患者的治疗、护理等各项 操作尽量集中，可在使用镇静剂 30 分钟内进行，以 免刺激患者引起抽搐。 42.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 【score:2 分】 【A】内脏神经反射 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠功能紊乱 【C】躯体神经反射 【D】合并腹膜炎 【E】合并胃肠炎 本题思路：[解析] 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼 痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉 痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现 躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。 43.急性心力衰竭的病因不包括 【score:2 分】 【A】广泛心肌梗死 【B】进食蛋白过多 【此项为本题正确答案】 【C】高血压急症 【D】严重心律失常 【E】输液过多过快 本题思路：[解析] 急性心力衰竭指心肌急性损害或 心脏负荷突然增加，导致心肌收缩力急剧下降，甚至 丧失排血功能，导致组织灌注不足和淤血的综合征。 除进食蛋白过多外，其余 4 项皆是其病因。 44.低渗性缺水丢失的是 【score:2 分】 【A】水为主 【B】钠为主 【此项为本题正确答案】 【C】水与钠比例相当 【D】磷为主 【E】钙为主 本题思路：[解析] 低渗性缺水是指水和钠同时丢 失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。 45.婴儿运动功能发育中，开始摇头的月龄是 【score:2 分】 【A】3 个月 【此项为本题正确答案】 【B】4 个月 【C】5 个月 【D】6 个月 【E】7 个月 本题思路：[解析] 3 个月的婴儿头部可随看到的物 品或听到的声音转动 180°。 46.泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是 【score:2 分】 【A】肾积水 【B】梗阻以上的尿路扩张积水 【此项为本题正 确答案】 【C】肾实质萎缩 【D】菌血症 【E】肾功能损害 本题思路：[解析] 泌尿系统梗阻患者早期基本病理 改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻 若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。 二、B1 型选择题 (总题数：2，score:8 分) • 【A】合适的温、湿度 • 【B】尽早输液、输血 • 【C】合理喂养 • 【D】注意保暖 • 【E】预防感染 【score:4 分】 (1).早产儿的护理措施中不正确的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早产儿应根据自身情况决定是否 需输液、输血。 (2).足月新生儿的护理措施中不正确的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 足月新生儿不需进行输液、输 血。 • 【A】健侧肺受压 • 【B】小肺泡破裂 • 【C】伤侧肺萎缩 • 【D】纵隔扑动 • 【E】胸腔内压高于大气压 【score:4 分】 (1).开放性气胸的特殊病理变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 开放性气胸呼、吸气时，出现两 侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在呼气时 移向健侧，吸气时移向伤侧，形成纵隔扑动。 (2).张力性气胸的特殊病理变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 张力性气胸为气管、支气管或肺 损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累 增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气 胸。