医学考试-脾胃系病证(二) 37页

脾胃系病证(二) (总分：28.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：17，score:17 分) 1.某女，30 岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁 恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀 闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 • A．柴胡疏肝散 • B．逍遥散 • C．四七汤 • D．痛泻要方 • E．保和丸加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 • A．桃仁、红花 • B．茯苓、白术 • C．青皮、郁金 • D．人参、黄芪 • E．以上皆非 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3."胃脘痛"之名最早记载于 • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《外台秘要》 • D．《诸病源候论》 • E．《三因极一病证方论》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.《金匮要略》称反胃为 • A．呕吐 • B．呃逆 • C．哕 • D．胃反 • E．膈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.《诸病源候论》中"诸否者"、"赃腑否塞而不宣"的 "否"是指何病证 • A．胃脘痛 • B．痞满 • C．结胸 • D．噎膈 • E．呃逆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.最早提出腹痛病名的是 • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《诸病源候论》 • D．《千金方》 • E．《景岳全书》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.《内经》称呃逆为 • A．膈 • B．哕 • C．呃 • D．胃反 • E．痞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 • A．张仲景 • B．巢元方 • C．朱丹溪 • D．李东垣 • E．张介宾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.引起呕吐，一般以感受何邪居多 • A．风 • B．寒 • C．暑 • D．湿 • E．火 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出 现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结， 舌红少苔，脉细数，应用何方 • A．益胃汤加大黄、芒硝 • B．益胃汤加火麻仁、元参 • C．一贯煎合芍药甘草汤加减 • D．麦门冬汤加减 • E．半夏泻心汤加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.何人提出呃逆与膈相关 • A．孙思邈 • B．葛洪 • C．陈无择 • D．张景岳 • E．李中梓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 • A．实证 • B．气滞 • C．瘀血 • D．实寒 • E．寒证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.胃脘痛的病位在 • A．脾 • B．胃 • C．肝 • D．胆 • E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.呃逆出现于危重病人，常为 • A．亡阳 • B．亡阴 • C．病情减轻 • D．病情加重 • E．临终先兆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15."腹中空空、若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似 痛非痛"是何书对嘈杂证的描述 • A．《内经》 • B．《兰室秘藏》 • C．《丹溪心法》 • D．《证治》 • E．《岳全书》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.呃逆相当于西医何病 • A．膈肌痉挛 • B．胃炎 • C．扩张 • D．脑血管病 • E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.某男，38 岁，腹泻而泻下不爽，粪色黄褐，气味 臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，诊见：烦热口渴，尿 黄，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为 • A．清中汤加减 • B．藿香正气散加减 • C．葛根芩连汤加减 • D．大承气汤 • E．以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、某男，20 岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹 泻，吐出物为胃内容物，泻下清稀如水，伴恶寒发 热，头身疼痛，苔白腻、脉濡缓。 (总题数：5，score:2.50) 18.若病人兼脘腹胀闷者，宜加 • A．香附、郁金 • B．乌药、元胡 • C．陈皮、川楝子 • D．木香、枳壳 • E．以上均可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.治法为 • A．温胃散寒，行气止痛 • B．除湿化痰，理气和中 • C．温中散寒，降逆上呃 • D．温胃化饮，和胃降逆 • E．散寒化湿，降逆止呕 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.其辨证为 • A．食滞内停 • B．痰湿内阻 • C．寒湿内盛 • D．湿热中阻 • E．寒邪客胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.首选方剂为 • A．丁香散加减 • B．藿香正气散加减 • C．香苏散合良附子丸 • D．小半夏汤合芩桂术甘汤 • E．益胃汤合橘皮竹茹汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.若病人腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加 • A．薄荷、菊花 • B．麻黄、桂枝 • C．白芷、细辛 • D．知母、石膏 • E．防风、荆芥、羌活 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、某男，58 岁，素有"胃病"史，近日因饮食不慎 再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊见 纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉 虚无力。 (总题数：3，score:1.50) 23.若病人呕吐清水较多，脘冷肢凉者，应 • A．改用旋覆花代赭石汤 • B．改用补中益气汤 • C．改用归脾汤 • D．加苍术、茯苓、白术 • E．加附子、肉桂、吴茱萸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.若病人呕吐频作，噫气脘痞，可加 • A．竹茹、黄连 • B．旋覆花、代赭石 • C．吴茱萸、干姜 • D．黄连、吴茱萸 • E．重用人参加黄芪 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.若病人恶心呕吐较轻，泄泻为主宜用 • A．四神丸加减 • B．保和丸加减 • C．真人养脏汤加减 • D．补中益气汤加减 • E．参苓白术散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、某男，25 岁，因贪凉露宿，醒后大便清稀如 水，脘闷食少，腹痛肠鸣，伴恶寒发热，头痛，肢体 酸楚，苔薄白而腻，脉濡缓。 (总题数：4，score:2 分) 26.若无表证而腹满肠鸣，泄泻重，小便不利，则应 • A．加平胃散 • B．加二陈汤 • C．加滑石、车前子 • D．改用胃苓汤 • E．改用葛根芩连汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.其应辨何证 • A．寒邪内阻 • B．寒邪客胃 • C．脾胃虚弱 • D．寒湿内盛 • E．食滞内停 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.其治法为 • A．温胃散寒，行气止痛 • B．散寒温里，理气止痛 • C．散寒化湿，疏邪解表 • D．健脾益气，化湿止泻 • E．温中燥湿，调气和血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.若恶寒较重，无汗宜加 • A．银花、连翘 • B．薄荷、葛根 • C．细辛、桂枝 • D．荆芥、防风 • E．麻黄、桂枝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、某女，28 岁，患者平素情绪易于激动，常因情 绪不舒出现呕吐，2 天前再次发作，经用维生素 B 艾 茂尔不效。症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀 满，舌淡苔薄，脉弦。 (总题数：4，score:2 分) 30.其治法为 • A．疏肝解郁，和胃消痞 • B．疏肝解郁，理气止痛 • C．顺气解郁，和胃降呃 • D．消食化滞，和胃降逆 • E．疏肝理气，和胃降逆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.若病人兼见胸胁刺痛或呕吐不止，舌有瘀点者可 加 • A．半夏、吴茱萸 • B．桃仁、红花 • C．左金丸 • D．丹皮、赤芍 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.首选方剂为 • A．柴胡疏肝散加减 • B．五磨饮子加减 • C．四七汤加乌贼骨 • D．越鞠丸和枳术丸加减 • E．藿香正气散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.若病人兼吐酸，心烦口渴，舌红，宜加 • A．左金丸、山栀子等 • B．川楝子、郁金、香附 • C．龙胆草、黄芩、栀子 • D．乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或 遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。 两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜 按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白， 脉虚弱。 (总题数：3，score:1.50) 34.其辨证为 • A．寒邪客胃 • B．脾胃虚弱 • C．脾胃虚寒 • D．瘀血停胃 • E．肝气犯胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.其治法为 • A．疏肝解郁 • B．温胃散寒，行气止痛 • C．消食导滞，和胃止痛 • D．温中健脾，和胃止痛 • E．化瘀通络，理气和胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.首选何方 • A．香砂六君子汤加减 • B．柴胡疏肝散加减 • C．附子理中汤加减 • D．良附丸合香苏散加减 • E．黄芪建中汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情 绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气 后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。 (总题数：4，score:2 分) 37.若痛甚应加 • A．木香、陈皮 • B．小茴香、吴茱萸 • C．重用芍药、甘草 • D．加川楝子、元胡 • E．加制乳香、制没药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数 宜选 • A．温胆汤加味 • B．丹栀逍遥散加减 • C．越鞠丸加减 • D．清中汤加减 • E．丹栀逍遥散加左金丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.宜选何方治疗 • A．逍遥散加减 • B．越鞠丸加减 • C．丁香散加减 • D．痛泻要方加减 • E．柴胡疏肝散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.其辨证为 • A．寒邪客胃 • B．肝气犯胃 • C．脾胃虚寒 • D．饮食伤胃 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：