初级护士专业知识-试题67 39页

初级护士专业知识-试题 67 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.肠鸣音增强见于 A．食管炎 B．急性肠炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，男性，41 岁，右上腹疼痛 2d。查体：体温 40℃，皮肤、巩膜黄染：B 超示胆总管结石。为警惕 发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是 A．体温、脉搏 B．腹膜刺激征 C．恶心、呕吐 D．血压、神志 E．呼吸节律变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.患者，男性，60 岁，脑血管栓塞，左侧肢体瘫 痪。为预防压疮，护士采取的最好护理方法是 A．每 2h 为他翻身按摩 1 次 B．经常观察受压部皮肤有无破损 C．在偏瘫一侧垫软枕 D．让其保持右侧卧位 E．鼓励他做患肢功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮的预防主要是避免局部组织长时间受 压，每 2h 翻身按摩 1 次是最好的预防措施。 4.某女，50 岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护 士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是( )。 A．手能摸到同侧耳朵 B．肩能平举 C．肘能屈伸 D．手摸到对侧肩部 E．手经头摸到对侧耳朵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳腺疾病的健康教育 5.患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升 高，心率 54/min，律不齐。应选用的药物是 A．毛花苷 C(西地兰) B．美托洛尔(倍他乐克) C．硝酸甘油 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救 治疗的重要措施。 6.下列情况属于医疗事故的有 A．在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医 学措施造成不良后果 B．在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特 殊而发生医疗意外 C．在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者 不能防范的不良后果 D．因患方原因延误诊疗导致不良后果 E．医生违反诊疗常规造成患者死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.可促进护患有效沟通的措施是 A．不评论患者所谈到的内容 B．及时陈述自己的观点和看法 C．对患者缺乏的知识迅速做出补充 D．及时打断与疾病无关的话题 E．患者对疾病担忧时，应立即做出保证 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者与护士交流时，对住院的高额收费不满，情绪 激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是 A．争论 B．安慰 C．提问 D．教育 E．沉默 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.国际 TNM 分期法中 M 是指 A．原发肿瘤部位 B．肿瘤部位 C．远处转移 D．区域淋巴结 E．肿瘤的恶性程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.呕吐呈喷射状是 A．颅内压增高 B．食管炎 C．急性胃炎 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者男性，50 岁，患高血压心脏住院治疗。在护 理患者时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色 泡沫痰，应考虑为 A．肺气肿 B．急性左心衰 C．急性右心衰 D．肺梗塞 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是 A．0.50% B．0.2% C．1% D．2% E．5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效， 对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。 13.患者男性，36 岁，毫无根据的担心自己的健康及 家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安， 惶惶不可终日，该患者属于 A．恐惧 B．焦虑 C．情感低落 D．疑病妄想 E．情感脆弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.消毒一次性使用的医疗器械可使用 A．过氧乙酸 B．新洁尔灭 C．甲醛 D．70%乙醇 E．环氧乙烷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.充血性心力衰竭的症状不包括( )。 A．呼吸浅表，增快 B．面色苍白或青灰 C．脉细速，心率可达 160～180 次/分 D．尿少、肝 大 E．脉压增宽，＞6.7kPa(50mmHg) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 充血性心力衰竭的病因及临床表 现 16.对受压处局部进行按摩方法，以下错误的是 A．蘸 50%乙醇做局部按摩 B．做压力均匀的环形按摩 C．全手掌紧贴皮肤按摩 D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次 3～5min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．皮下注射或静推吗啡 B．给予持续低流量吸氧 C．快速利尿 D．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 E．指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注 意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流 量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。 18.患者，男性，42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后 大量呕血，入院后给予静脉输注库存血 1000ml，血 液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木， 心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患 者可能发生 A．高钾血症和酸中毒 B．低钾血症和碱中毒 C．高氯血症和酸中毒 D．低氯血症和碱中毒 E．高钠血症和酸中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库存血虽含有血液的各种成分， 但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离 子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高血钾 症和酸中毒。 19.男，32 岁，常年发生眼睑水肿、乏力、食欲欠佳 已确诊慢性肾炎，问何种化验可了解。肾小球功能 A．血红细胞数 B．血白细胞数 C．血沉块 D．血尿素氮 E．内生肌酐清除率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者张某，处于肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各 种反射减弱。护士在护理该患者时，不正确的措施是 A．撤去各种治疗性管道 B．每天口腔护理 2～3 次 C．为其提供单独的病室并保持安静 D．选择最有效的止痛药物 E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者处于濒死期，此期若及时救治，生 命可复苏，不可撤去患者的治疗性管道。 21.患儿，女性，4 岁，因呼吸困难 3h 就诊。查体： 体温 38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳 嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心 率 124/min。最可能的诊断为 A．急性喉炎 B．气管异物 C．白喉 D．慢性支气管炎 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，70 岁，心肺复苏过程中，医嘱给予 肾上腺素静脉注射，其目的是 A．增加冠状动脉血流量 B．纠正心律失常 C．降低应激反应 D．改善通气量 E．纠正酸碱失衡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：。肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物， 主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张 压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。 23.呼吸衰竭患者最早出现的症状的是 A．咳嗽 B．发绀 C．呼吸困难 D．窒息先兆 E．神志变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发 现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。 判断该患者的皮肤反应是 A．Ⅰ～Ⅱ度 B．Ⅱ度 C．Ⅱ～Ⅲ度 D．急性湿疹 E．慢性皮肤反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放疗皮肤反应分 3 度。Ⅰ度：局部红斑， 表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红， 表皮脱屑，称干性皮炎。Ⅱ度：充血、水肿，水疱形 成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。Ⅲ度：放射 性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部 较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患 者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应Ⅱ度。 25.关于低出生体重儿的叙述正确的是 A．出生体重不足 2500 克 B．出生体重不足 2000 克 C．出生体重不足 1500 克 D．出生体重不足 1000 克 E．出生体重不足 500 克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生体重不足 2500 克称为低出生体重 儿，出生体重不足 1500 克称为极低出生体重儿。 26.患者，程某，男，80 岁。因心力衰竭入院。目前 吸氧、药物治疗。老人听力略有下降，牙齿完全脱 落，语言清晰度下降。与老人沟通时不适当的做法是 A．将患者关键的话予以复述 B．护士对自己的话语适当地重复 C．尽量用开放式问题进行提问 D．注意目光交流 E．运用手势、触摸给患者反馈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者牙齿完全脱落，语言清晰度 下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清 晰、快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。 27.门诊护士不能从事的工作内容是 A．预检分诊 B．保持良好的诊疗和候诊环境 C．车祸后严重外伤病人应送急诊处理 D．开具处方 E．严格消毒隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.护士李某在 A 省进行了执业注册，后因工作调动 变更执业注册到 B 省，后又聘任到 C 省工作，当其需 要执业注册延续时，申请部门为 A．A 省卫生厅 B．B 省卫生厅 C．C 省卫生厅 D．A 省或 C 省卫生厅 E．A 省和 C 省卫生厅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护士在其执业注册有效期内变更执业地点 的，应向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生 主管部门报告。 29.李女士，患泌尿系统感染，遵医嘱行一次性导尿 术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是 A．铺好孔巾后，戴无菌手套 B．用聚维酮碘棉球润滑尿管前端 C．尿管误入阴道，立即拔出用原管重插 D．用物污染后立即用酒精棉球擦拭 E．留取中段尿液 5ml 进行细菌培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：为女性患者行一次性导尿时，应先戴无菌 手套，再铺孔巾；应该用无菌液体石蜡油棉球润滑尿 管前端，聚维酮碘棉球用于消毒；尿管误入阴道后尿 管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重 插；用物污染后应重新更换。 30.患者，女性，25 岁。孕 7 个月余，今日晨起突发 畏寒、发热，测体温 39℃，伴乏力、恶心、呕吐、 下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞 计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管 型，该患者可能的诊断为 A．急性肾炎 B．下尿路梗阻 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾炎 E．肾病综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结合题中临床表现、体征及实验 室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。 二、(总题数：3，score:10 分) 患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自 理能力欠缺。 【score:2 分】 (1).护士应密切观察患者的 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．神志【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱 为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临 床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此患者应密切 观察神志，以防发生肝性脑病。 (2).护士为该患者选用的饮食是 A．低盐饮食 B．低盐低蛋白饮食 C．高维生素低胆固醇饮食 D．高脂肪饮食 E．高热量饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应给予低盐低蛋白饮食，低盐饮食以免加 重腹水；因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶 分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。 患者男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反 酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加 剧，且突然呕血 400ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血的原因，最有可能的是 A．慢性胃炎 B．消化性溃疡 C．胃癌 D．胃肠道黏膜糜烂 E．肝硬化【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为确诊原因，应首选 A．X 线钡餐检查 B．超声检查 C．大便隐血试验 D．纤维内镜检查 E．胃液分析【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).最适宜采取何种治疗 A．禁食 B．禁食+输液治疗 C．禁食+输血治疗 D．禁食+输液+法莫替丁 E．输血治疗+酚磺乙胺【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，25 岁，胃大部切除术后发生粘连性肠 梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁， 尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压 痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用 抗生素等非手术治疗。 【score:5 分】 (1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措 施是 A．做好口腔护理 B．应用镇痛药 C．保持有效的胃肠减压 D．输液、应用抗生素 E．禁食、肠外营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀， 降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹 痛。 (2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是 A．脉搏恢复正常 B．无腹肌紧张 C．呕吐停止 D．肛门排气 E．未见肠型【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢 复。 (3).护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体 是 A．5%碳酸氢钠注射液 B．0.45%氯化钠注射液 C．平衡盐注射液 D．右旋糖酐注射液 E．10%葡萄糖盐注射液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接 近。 (4).护士为患者采取的体位是 A．仰卧位 B．半坐卧位 C．侧卧位 D．中凹卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有 利于减轻腹痛。 (5).护患关系工作期的主要任务是 A．经常微笑 B．加强护患沟通 C．为患者提供经济支持 D．为患者解决问题 E．护患双方互相评价【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：9，score:9 分) 31.白血病病人皮肤黏膜可有下列哪项改变( )。 【score:1 分】 【A】皮肤淤斑 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈出血 【此项为本题正确答案】 【C】甲床苍白 【此项为本题正确答案】 【D】口腔溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】扁桃体肿大 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性白血病病人的临床表现及护 理 32.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。 【score:1 分】 【A】由于缺乏维生素 B12 或叶酸造成 【此项为本 题正确答案】 【B】红细胞中央淡染区扩大 【C】血象改变以血红蛋白减少为主 【D】有神经、精神症状 【此项为本题正确答 案】 【E】属于小细胞低色素性贫血 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 33.左向右分流先天性心脏病的症状有( )。 【score:1 分】 【A】生长发育落后 【此项为本题正确答案】 【B】活动耐力差，易疲乏 【此项为本题正确答 案】 【C】出生后持续青紫 【D】易反复发生肺部感染 【此项为本题正确答 案】 【E】可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞 本题思路：[解析] 先天性心脏病临床表现 34.慢性肾小球肾炎病人应注意( )。 【score:1 分】 【A】预防感染 【此项为本题正确答案】 【B】注意休息 【此项为本题正确答案】 【C】避免用肾毒性药物 【此项为本题正确答 案】 【D】保持情绪稳定 【此项为本题正确答案】 【E】控制血压 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎病人的健康教育 35.胸膜腔内积血不易凝固的原因是( )。 【score:1 分】 【A】心跳运动 【此项为本题正确答案】 【B】肺脏的呼吸运动 【此项为本题正确答案】 【C】膈肌的运动 【此项为本题正确答案】 【D】胸膜腔内的负压 【E】肺组织受压后萎缩 本题思路：[解析] 损伤性血胸 36.损伤的主要护理诊断包括( )。 【score:1 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤完整性受损 【此项为本题正确答案】 【C】体液不足 【此项为本题正确答案】 【D】有感染的危险 【此项为本题正确答案】 【E】潜在并发症尿潴留 本题思路：[解析] 损伤的护理 37.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有 ( )。 【score:1 分】 【A】普及防癌知识 【此项为本题正确答案】 【B】积极治疗宫颈疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】每 3～5 年普查 1 次宫颈涂片 【D】提倡晚婚少育 【此项为本题正确答案】 【E】重视接触性出血者的进一步追踪 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌 38.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 ( )。 【score:1 分】 【A】胎儿有无畸形 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿是否过大 【此项为本题正确答案】 【C】是否有脐带绕颈 【此项为本题正确答案】 【D】胎位是否正常 【此项为本题正确答案】 【E】胎位是否清楚 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊水过多 39.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【此项为本题正确答案】 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：