初级(师)考试初级护师-4-(2)1 43页

初级(师)考试初级护师-4-(2)1 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：22，score:22 分) 1.王先生，50 岁，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出 血，皮肤反复出现出血点，查血小板 180×109/L(180000/ul)，出血原因是______ A．凝血因子减少 B．维生素 C 缺乏 C．毛细血管壁通透性增强 D．【D】I.C E．血小板功能不好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，开胸术后，呼吸快，有呼吸窘迫感，继而出 现紫绀，吸氧后无缓解，肺听诊无啰音，X 线检查无 变化，动脉血氧分压下降，首先考虑______ A．肺炎 B．肺水肿 C．肺脓肿 D．肺不张 E．呼吸窘迫综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.赵先生，20 岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上 岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作______ A．控水使呼吸道通畅 B．口对口人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．求救 120 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.女士，50 岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生 了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对______ A．右下肢抬高 B．局部热敷 C．局部按摩 D．理疗 E．局部制动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.女士，45 岁，准备手术患者，因心脏病发作，出 现心衰，而入外科 ICU，做了如下处理，问哪项不必 要______ A．连续测血压 B．脉搏描记仪监测 C．心电示波监测 D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.先生 50 岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下 肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于 今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液， 问出现了什么问题______ A．败血症 B．脓血症 C．急性蜂窝组织炎 D．破伤风 E．气性坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女士，35 岁，近月来发现乳头有少量鲜血流出， 但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑______ A．乳房纤维腺瘤 B．乳房囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳腺炎症 E．乳腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.张女士平素月经规律，末次月经 2000 年 12 月 7 日，此孕妇预产期是______ A．2001.9.14 B．2001.8.13 C．2001.8.15 D．2001.7.16 E．2001.7.18 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.足月顺产一女婴，产后 8 周，母乳喂养，乳汁充 足，产妇要求对计划生育进行指导，该产妇适宜的避 孕方法为：______ A．长效口服避孕药 B．短效口服避孕药 C．安全期避孕 D．避孕套 E．探亲避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.某女士婚后三年不孕，为其作卵巢功能检查，连 续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说 明其卵巢______ A．有排卵 B．无排卵 C．黄体萎缩不全 D．卵巢发育不良 E．黄体功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患儿，5 岁，水肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎 收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是______ A．低盐饮食，氯化钠每日 1-2g B．高蛋白饮食 C．根据患儿的喜爱选择零食 D．限制水的摄入 E．水肿消退后可以进食普食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是______ A．体温过高 B．体液不足 C．有感染的危险 D．皮肤完整性受损 E．有营养不足的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD， 肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患 者缓解期，最佳的护理措施是______ A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.4 个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保 门诊咨询喂养方法，此时护士应指导添加的辅食是 ______ A．肉末 B．饼干 C．蛋黄 D．米饭 E．馒头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当 即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之 不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常 范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、 头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正 常。观察过程中特别警惕出现______ A．血压下降 B．再现昏迷 C．全身抽搐 D．瞳孔双侧散大报名 E．呼吸骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 ______ A．早期宫颈癌患者可无自觉症状 B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E．多发生于育龄期和老年女性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患儿男，母乳喂养，体重 8kg，身长 72cm，坐稳 并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音 节，刚开始爬行，其月龄可能是______ A．3～5 个月 B．6～7 个月 C．8～9 个月 D．10～11 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2 个月来 纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部 有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬， 压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。 现首先应检测的是______ A．血氨 B．甲胎蛋白 C．血清胆红素 D．血清白蛋白 E．血清 ALT 和 AST 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者女性，50 岁，1 型糖尿病，需注射胰岛素， 护士对其进行的注射指导中，正确的是______ A．饭后 30 分钟注射 B．注射时只需乙醇消毒 C．应选用 5ml 注射器 D．注射部位可选在腹壁 E．进针时针头与皮肤呈 5°角 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年， 近 1 年来活动后心慌气短，主要的护理问题是______ A．有感染的危险 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症，急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近两日其大部 分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加， 脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了 ______ A．上消化道出血 B．肝肾综合征 C．肝肺综合征 D．肝性脑病 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患儿男，2 岁，发热，T38.5℃，咳嗽，初为干 咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的 干、湿啰音，下列治疗措施不当的是______ A．退热 B．化痰 C．平喘 D．镇咳 E．控制感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:19 分) 观察病人的病情应注意观察生命体征。 【score:5 分】 (1).生命体征包括______ A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．以上四项均是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).体温正常范围______ A．36.3℃—37.5℃ B．36℃—37℃ C．36.2℃—37.3℃ D．36.5℃—37.5℃ E．36℃—37.3℃【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血压正常值______ A．收缩压＜18.6kPa(140mmHg)且舒张压＜ 12kPa(90mmHg) B．收缩压=18.6kPa(140mmHg)且舒张压 =12kPa(90mmHg) C．收缩压＜21.3kPa(160mmHg)且舒张压＜ 12.6kPa(95mmHg) D．收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压 =12.6kPa(95mmHg) E．收缩压＜12kPa(90mmHg)且舒张压＜8kPa(60mmHg) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).成人呼吸次数正常值______ A．6—20 次/min B．14—20 次/min C．16—22 次/min D．18—24 次/min E．20—26 次/min【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).成人脉搏正常值______ A．50—100 次/min B．60—100 次/min C．50—110 次/min D．60—120 次/min E．80—120 次/min【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男士，18 岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小 腿伤口红肿疼痛 【score:3 分】 (1).同学在现场做了如下处理，哪项不对______ A．用裤带在伤口近端缚扎 B．冷开水冲洗伤口 C．用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D．用清洁手帕覆盖伤口 E．扶患者走下山，送回家休养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如患者家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳 ______ A．等渗盐水 B．高锰酸钾液 C．红汞液 D．甲紫液 E．来苏液【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).后因伤口渗血性液不止，送来医院进一步处理， 哪项不对：______ A．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B．患肢抬高 C．用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D．服用蛇药片 E．继续观察【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头棘下 2cm， 宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分，产妇一 般情况较好 【score:5 分】 (1).此时应采取哪种分娩方式最好______ A．胎头吸引术 B．会阴侧切+胎头吸引术 C．剖宫产 D．产钳术 E．待其自然分娩【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要应做何种准备______ A．留置导尿 B．注意胎心变化，做好术剖腹产前准备 C．做好心理护理 D．做好新生儿出生准备工作 E．准备缩宫素待用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).操作中应避免的错误是______ A．术前导尿 B．阴道检查 C．放置吸引器 D．抽成 20-30Kpa 的负压 E．沿产轴方向牵拉【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).胎头吸引术应何时解除负压______ A．胎头末娩出时 B．胎头娩出后 C．胎头即将娩出时 D．胎身娩出时 E．胎身娩出后【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).胎头吸引器总牵引时间一般不超过______ A．10 分钟 B．15 分钟 C．20 分钟 D．25 分钟 E．30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 新生儿出生体重 2800 克，身长 50cm，面色红润，哭 声响亮，一般情况好，现母乳喂养 【score:3 分】 (1).该新生儿开乳时间是______ A．生后即可喂母乳 B．生后 2 小时喂母乳 C．生后 6 小时喂母乳 D．生后 8 小时喂母乳 E．生后 12 小时喂母乳【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).母亲授乳时最好的体位是______ A．平卧位 B．坐位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 E．立位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).授乳后婴儿应取的体位是______ A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．平卧位 D．头侧位 E．坐位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近 日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘 息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检： 喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音， 右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音 【score:3 分】 (1).右肺的病情变化可能是发生了______ A．肺不张 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．胸膜增厚 E．气胸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).除上述外，体查时还应有的体征是______ A．气管居中 B．气管左移位 C．气管右移位 D．胸廓凹陷 E．右肺呼吸运动增强【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是 ______ A．右侧胸廓饱满 B．右肺叩诊鼓音 C．右肺呼吸音逐渐恢复 D．左肺叩诊鼓音 E．左侧胸廓饱满【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:15 分) A．胶片引流条 B．纱布引流条 C．凡士林纱布引流条 D．烟卷引流条 E．橡皮管引流 【score:2 分】 (1).胸腔闭式引流选用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).腹膜炎术后引流选用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．脊髓损伤 B．臂丛神经损伤 C．腓总神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤或尺神经损伤 【score:3 分】 (1).肱骨干骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肘关节周围骨折有可能能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).腓骨颈骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．先天性铁储存不足 B．铁摄入不足 C．铁丢失过多 D．铁吸收减少 E．生长发育快 【score:3 分】 (1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后______ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．湿啰音 B．胸膜摩擦音 C．移动性浊音 D．肠鸣音 E．胃振水音 【score:5 分】 (1).当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同 而变动的浊音是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生 一种断断续续的咕噜声是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通 过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是______ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).胸膜发生炎症时，胸膜的脏层和壁层随呼吸运动 产生摩擦的声音是______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).护士以并拢的手指，对仰卧病人上腹部连续迅速 地冲击性按压，听到胃内气体与液体相撞击而发出的 声音是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．水中毒 B．低血钾 C．代谢性酸中毒 D．尿毒症 E．脱水、低钾和低钠血症 【score:2 分】 (1).急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原 因是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾功能衰竭多尿后期可出现______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：4，score:16 分) 23.腰麻可发生的并发症有______ 【score:4 分】 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 【B】血压下降 【此项为本题正确答案】 【C】全脊麻 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】喉痉挛 本题思路： 24.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.使用催产素静脉点滴引产时须专人观察______ 【score:4 分】 【A】产妇呼吸 【B】产妇脉博 【C】宫缩 【此项为本题正确答案】 【D】血压 【此项为本题正确答案】 【E】胎心 【此项为本题正确答案】 本题思路：