【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-4 33页

西药执业药师药学综合知识与技能-4 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是 A．FDA B．IPA C．BA D．CA E．CPA 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写。 FDA 是 Food and Drug Administration(美国食品药 品监督管理局)的缩写，IPA 是 International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写， BA 是 Biological Abstract(生物学文摘)的缩写，CA 是 Chemical Abstract(化学文摘) 的缩写，CPA 是 Chinese Pharmaceutical Association(中国药学会) 是的缩写。所以正确的选项是 A。 2.下对处方的说法不正确的是( )。 A．处方是药品消耗及药品经济收入结账的原始依据 B．处方是指执业医师为某一特定患者医疗、预防或 其他需要而开写的药方 C．处方是医疗和配药之间的重要书面文件，也是医 师与药师之问的一种信息传递方式 D．不具有法律上或经济上的意义，原始处方是否保 存，视其重要性而定 E．因开写处方或调配处方而引起的差错以及造成的 医疗事故，医师和药师都负有法律责任 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方性质和分类 3.中毒解救的首要步骤是 A．洗胃 B．催吐 C．加速药物排泄 D．清除未吸收的毒物 E．药物拮抗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.四环素类抗生素不可用于几岁以下儿童 A．6 岁 B．7 岁 C．8 岁 D．10 岁 E．18 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.属于合法用药的非医学目的是 A．治疗自身的病症 B．调节机体生理功能 C．增强 病人的体质 D．提高体育比赛成绩 E．用药物执行死刑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供 A．由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书 B．由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开 具的证明材料 C．由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方 D．由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药 品处方 E．由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明 书、患者户口簿、身份证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.药师在药物临床评价中的作用不包括( )。 A．负责药物不良反应监察、登记、报告工作 B．检查、监督临床药品质量 C．对药物的作用、疗效、不良反应等进行分析评价 D．负责临床药理学研究和临床评价 E．进行药物经济学评价和药物利用评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物临床评价 8.缺铁性贫血最常见的病因是( )。 A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 9.含亚硝酸盐食物中毒的解毒剂是 A．氟马西尼 B．维生素 K1 C．维生素 B6 D．普萘洛尔 E．亚甲蓝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查含有毒性物质的食物中 毒解救。 亚硝酸盐食物中毒解救：(1)及时应用 1:5000 高锰酸 钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。(2) 静注 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖注射液。 10.禁用于围产期妇女及 12 岁以下儿童的药是 A．喹诺酮类药物 B．青霉素类药物 C．头孢菌素类 药物 D．中和胃酸药物 E．抗贫血药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.非处方药遴选的必要条件是( ) A．疗效可靠 B．质量稳定 C．应用安全 D．使用方 便 E．价格低廉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.自我药疗的正确含义是 A．人们为了自身的健康利益而进行的保健方式 B．自我诊断和物理治疗 C．自我诊断，自我选用适当非处方药进行对症治疗 处理以达到快速有效的治愈或缓解症状 D．为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革 E．为了适应药品分类管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.地西泮的致死血浓度为( )。 A．＞1001μg/ml B．＞50μg/ml C．＞20μg/ml D．1～30tμg/ml E．5μg/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“苯二氯革类药 物的中毒浓度”。苯二氯革类药物的中毒浓度参见下 表。 因此，本题的正确答案为 B。 14.与药疗保健(PC)有关的药物信息(DI)服务不包括 A．协助临床医师对疾病尽快得出诊断结论 B．协助临床医师选择 ADR 较少的药品 C．协助临床医师调整用药方案 D．协助临床医师了解患者的用药史和过敏史 E．协助临床医师解救药物或食物中毒的患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查与药疗保健有关的药物 信息服务。 包括协助临床医师对疾病尽快得出诊断结论，选择 ADR 较少的药品、调整用药方案，了解患者的用药史 和过敏史，不包括协助临床医师解救药物或食物中毒 的患者。注：“药疗保健”的概念在 2007 年版《应 试指南》中已不再出现。 15.C 型药物不良反应的特点有 A．发病机制为先天性代谢异常 B．潜伏期较短 C．可以预测 D．有清晰的时间联系 E．多发生在长期用药后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.药物信息是指 A．在使用领域中与临床有关的药物经济学信息 B．有关药物的各种知识 C．药物不良反应和相互作用方面的信息 D．在使用领域中与合理用药相关的各种药学信息 E．有关药学各学科进展的信息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.关于胃和十二指肠溃疡的主要区别描述正确的是 A．胃溃疡选择用药为减弱攻击因子药和抑酸药 B．十二指肠溃疡疼痛发生时间通常在餐后 0.5～1h C．胃溃疡压痛点在中线偏右 D．胃溃疡发病概率较低，为十二指肠溃疡的 1/3 E．十二指肠溃疡胃酸分泌升高或正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.仅限于本单位使用的是( )。 A．法定处方 B．医师处方 C．协定处方 D．电子处方 E．药师处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“处方的分 类”。处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处 方和协定处方。 19.下列药物治疗沙眼的药物中有致畸作用的是 A．磺胺醋酰钠 B．硫酸锌 C．酞丁安 D．米诺环素 E．海螵蛸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.重金属中毒时，不应该用的解救药品是 A．二巯基丙醇(BAL) B．青霉胺(D-盐酸青霉胺) C．依地酸钙钠(解铅乐) D．亚甲蓝(美蓝) E．硫代硫酸钠(次亚硫酸钠) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：5，score:10.50) A．选用药物不当 B．合并用药不当 C．用药过量 D．重复用药 E．无必要使用价格昂贵的药品 【score:2.50】 (1).给流感病人开白蛋白的现象属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药咨询 (2).给普通腹泻开头孢拉定的现象属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询 (3).给老年人使用常规剂量的地高辛属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询 (4).一遇感冒发热便给予输液的现象属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询 (5).给缺铁性贫血患者使用维生素 B12 属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询 A．60%～70% B．2～10℃ C．不高于 20℃ D．0～30℃ E．45%～65% 【score:2.50】 (1).阴凉库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (2).冷库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (3).常温库的温度要求为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (4).仓库的相对湿度为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (5).洁净厂房的相对湿度为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 A．酮康唑 B．培多普利 C．利多卡因 D．法莫替丁 E．卡马西平 【score:1 分】 (1).抗高血压的药是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用抗高血压药的种类 (2).抗癫痫的药是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗癫痫药物 A．可用普鲁卡因酰胺或利多卡因加入葡萄糖注射液 静脉滴注 B．注射氟马西尼 C．给予镇静剂或冬眠疗法 D．注射阿托品 E．静脉注射 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖等注射液 【score:2 分】 (1).有心动过缓、传导阻滞的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (2).有抽搐、惊厥者的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (3).心律不齐、心跳骤停的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (4).地西泮(安定)中毒的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 A．氨基糖苷类抗生素与万古霉素 B．甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药 C．肝素钙与阿司匹林 D．甲氧氯普胺与硫酸镁 E．氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶 【score:2.50】 (1).合用有增加出血的危险的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).合用时可增加毒性的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).合用可加重锥体外系反应的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).合用可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发 生，且停药后仍可发展至耳聋的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).合用有协同利胆作用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.关于药品的用法，下属表述中最确切的是 【score:1 分】 【A】血浆半衰期长的药品一般每日 1 次 【B】血浆半衰期短的药品一般每日 4 次 【C】血浆半衰期长的药品一般每日 1～ 2 次 【此项为本题正确答案】 【D】血浆半衰期短的药品一般每日 3～ 4 次 【此项为本题正确答案】 【E】每种药品服用时应据病情和药物作用机制的 特点选择适宜的时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.栓剂按其给药部位不同可分为 【score:1 分】 【A】直肠栓 【此项为本题正确答案】 【B】耳道栓 【C】食管栓 【D】阴道栓 【此项为本题正确答案】 【E】尿道栓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知 识，其中包括 【score:1 分】 【A】药物的化学结构式和合成路线 【B】根据治疗目的选择适当的给药途径 【此项 为本题正确答案】 【C】药物的效期、包装及储藏保管 【此项为本 题正确答案】 【D】药物的禁用、慎用、相互作用等 【此项为 本题正确答案】 【E】特殊病人应遵循的特殊给药方案 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达 20～ 40μg/ml)的主要表现为 【score:1 分】 【A】腹泻 【B】皮疹 【C】眼球震颤 【此项为本题正确答案】 【D】复视 【此项为本题正确答案】 【E】共济失调 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见抗癫痫药中毒时的 症状。 服用苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)引起急性中毒 时的表现为：轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量 血中浓度达 20～40μg/ml 时即可出现急性中毒症 状，如眼球震颤、复视、共济失调等，超过 50μg/ml 时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、 D、E 选项正确。药疹亦名药物性皮炎，是药物通过 内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮 肤粘膜上引起的炎症反应，严重者尚可累及机体的其 它系统。引起药疹的药物有：①抗生素类，抗生素中 不少可导致药疹，以青霉素、链霉素最多；②氨苄青 霉素、氯霉素、土霉素等；③磺胺类；④解热镇痛 类，其中以吡唑酮类和水杨酸类(如阿司匹林)的发病 率最高，保泰松引起的药疹也很常见；⑤催眠药、镇 静药与抗癫痫药，如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、 氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等，以苯巴比妥引起者 最多；⑥异种血清制剂及疫苗等；⑦中药也可引起药 疹，如葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹 参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿。但这属于 苯妥英钠正常应用时引起的不良反应，不是急性中毒 的表现。因此本题正确答案为 CDE，此题提示要掌握 一些常见药物的中毒及解救。 25.巴比妥类药物的中毒症状包括( )。 【score:1 分】 【A】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸系统症状 【此项为本题正确答案】 【C】循环系统症状 【此项为本题正确答案】 【D】消化系统症状 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“巴比妥类药物 的中毒症状”。巴比妥类药物中毒症状包括：①中枢 神经系统症状：轻度中毒时，有头部木胀感、眩晕、 头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳 孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒 可有一段兴奋期，病人可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊 厥，瞳孔放大(有时缩小)，全身弛缓，角膜、咽、腱 反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。② 呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓 慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、 变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则 有呼吸困难及紫绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环 系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使 血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压 下降，终致休克。皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱， 尿量减少或尿闭。④消化系统症状：轻度中毒可有恶 心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、 出血及肝功能异常；⑤皮肤症状。对本类药物有过敏 反应者，可出现各种形态的皮疹。因此，本题的正确 答案为 ABCDE。 26.实施单剂量配药制度的目的是( )。 【score:1 分】 【A】方便患者服用 【此项为本题正确答案】 【B】减少药品浪费 【此项为本题正确答案】 【C】提高药品使用的安全性和经济性 【此项为 本题正确答案】 【D】提高药品使用的安全性 【此项为本题正确 答案】 【E】提高药品使用的正确性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 处方调配 27.三环类抗抑郁药中毒时躯体症状是( )。 【score:1 分】 【A】肌肉强直 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔缩小 【C】反射亢进 【此项为本题正确答案】 【D】心率下降 【E】多汗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三环类抗抑郁药中毒 28.重复用药的定义中的“重复”，指的是 【score:1 分】 【A】作用重复 【此项为本题正确答案】 【B】剂量重复 【此项为本题正确答案】 【C】方法重复 【D】服用次数重复 【E】药品名重复 本题思路： 29.可选用的治疗感冒的非处方药包括 【score:1 分】 【A】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【B】美扑伪麻 【此项为本题正确答案】 【C】金刚烷胺 【D】酚麻美敏 【此项为本题正确答案】 【E】扎那米韦 本题思路： 30.下列哪几种药物小儿的用量可相对偏大( )。 【score:1 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】安钠咖 【C】氨茶碱 【D】巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 本题思路：[解析] 小儿发育不同阶段的用药特点