中西医结合主治医师-13 23页

中西医结合主治医师-13 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：15，score:-15 分) 1.痫病应与下列哪些疾病鉴别 【score:-1 分】 【A】癫狂 【B】中风 【此项为本题正确答案】 【C】气厥 【此项为本题正确答案】 【D】痉病 【此项为本题正确答案】 【E】痴呆 本题思路： 2.噎膈晚期以本虚为主，其本虚为 【score:-1 分】 【A】气虚阳微 【此项为本题正确答案】 【B】瘀血阻滞 【C】痰气交阻 【D】津枯血燥 【此项为本题正确答案】 【E】痰瘀交阻 本题思路： 3.噎膈的治疗原则为 【score:-1 分】 【A】理气开郁 【此项为本题正确答案】 【B】滋养胃阴 【此项为本题正确答案】 【C】化痰消瘀 【此项为本题正确答案】 【D】滋阴养血润燥 【E】温补脾肾 本题思路： 4.关于痫病的预后，论述不恰当的是 【score:-1 分】 【A】本病持续状态可危及生命 【B】本病不能治愈 【此项为本题正确答案】 【C】多数患者终身带病 【D】本病预后不良 【此项为本题正确答案】 【E】本病预后与患者饮食有密切关系 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.肝硬化的诊断依据是 【score:-1 分】 【A】有病毒性肝炎，血吸虫病，长期饮酒等病 史 【此项为本题正确答案】 【B】有肝功能减退和门脉高压症的临床表 现 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏质地坚硬有结节感 【此项为本题正确 答案】 【D】肝功能实验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】肝活组织检查见假小叶形成 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6."五更泄"的特点是 【score:-1 分】 【A】黎明前作泄 【此项为本题正确答案】 【B】腹部作痛 【此项为本题正确答案】 【C】肠鸣即泄 【此项为本题正确答案】 【D】泻后则安 【此项为本题正确答案】 【E】稍进油腻即发 本题思路： 7.治疗中风患者，临床多观察其"神"的变化，主要指 【score:-1 分】 【A】神志 【此项为本题正确答案】 【B】脉象 【C】舌象 【D】言语 【E】瞳神 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.与痫病发生相关的脏腑有 【score:-1 分】 【A】.心 【此项为本题正确答案】 【B】.肝 【此项为本题正确答案】 【C】.脾 【此项为本题正确答案】 【D】.肺 【E】.肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.洋地黄适应症包括 【score:-1 分】 【A】预激伴房颤 【B】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【C】非洋地黄中毒引起的充血性心力衰竭 【此 项为本题正确答案】 【D】单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 【E】过去有心衰发作，在手术前预防心衰发 生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肺痨之骨蒸潮热日久不退者，可选用 【score:-1 分】 【A】清骨散 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】犀角地黄汤 【D】秦艽鳖甲散 【此项为本题正确答案】 【E】沙参麦冬汤 本题思路： 11.根据异位的位置不同，过早搏动可分为 【score:-1 分】 【A】房性早搏 【此项为本题正确答案】 【B】交界性早搏 【此项为本题正确答案】 【C】室性早搏 【此项为本题正确答案】 【D】室性逸搏 【E】交界性逸搏 本题思路： 12.临床上，一旦房颤患者的心室律变得规则，应考 虑哪些可能性 【score:-1 分】 【A】恢复窦性心律 【此项为本题正确答案】 【B】房扑及固定的房室传导比率 【此项为本题 正确答案】 【C】房性心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】如心室律变慢而规则，提示完全房室传导阻 滞 【此项为本题正确答案】 【E】出现Ⅱ度 I 型房室传导阻滞 本题思路： 13.有关泌尿系的感染细菌入侵途径有 【score:-1 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】下行感染 【C】血行感染 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴道感染 【此项为本题正确答案】 【E】直接感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有 【score:-1 分】 【A】谷丙转氨酶 【B】谷草转氨酶 【C】碱性磷酸酶 【D】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.表寒里实型感冒的症状有 【score:-1 分】 【A】发热恶寒 【此项为本题正确答案】 【B】汗多 【C】咳嗽，咯痰黄稠 【此项为本题正确答案】 【D】便秘溲赤 【此项为本题正确答案】 【E】脉浮数 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A 型题(总题数：35，score:-35 分) 16.癃闭的病位在膀胱，下列除哪项外均有密切关系 的是 【score:-1 分】 【A】肺、脾 【B】肺、肾 【C】三焦、肝 【D】肝、肾 【E】心、胆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项除外均是导致积聚的病因 【score:-1 分】 【A】饮食不节 【B】劳倦内伤 【此项为本题正确答案】 【C】情志失调 【D】感受寒湿 【E】手术损伤 本题思路： 18.润肠丸适用于 【score:-1 分】 【A】燥热便秘 【B】血虚便秘 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚便秘 【D】阳虚便秘 【E】气虚便秘 本题思路： 19.原发性醛固酮增多症多见于 【score:-1 分】 【A】儿童 【B】幼儿 【C】婴儿 【D】成人 【此项为本题正确答案】 【E】老年人 本题思路： 20.治疗癃闭肾阳衰惫型的方剂是 【score:-1 分】 【A】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 【B】左归丸 【C】右之丸 【D】金匮肾气丸 【E】代抵当丸 本题思路： 21.治疗风湿热的抗生素效果最好的是 【score:-1 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【C】氯霉素 【D】红霉素 【E】磺胺 本题思路： 22.诊断早期肺心病的主要依据是 【score:-1 分】 【A】心律失常 【B】胸闷气短 【C】肺动脉高压或右室肥厚表现 【此项为本题 正确答案】 【D】两肺干湿性罗音 【E】肺气肿体征 本题思路： 23.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返 流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰 嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 5～10mg 后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断 【score:-1 分】 【A】食管癌 【B】食管贲门失弛缓症 【此项为本题正确答 案】 【C】胃食管返流病 【D】食管良性狭窄 【E】食管裂孔疝 本题思路： 24.疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为 【score:-1 分】 【A】24 小时动态心电图 【B】心肌酶学检查 【C】常规心电图 【D】选择性冠状动脉造影 【此项为本题正确答 案】 【E】放射性核素心腔造影 本题思路： 25.我国细菌性痢疾最常见的致病菌为 【score:-1 分】 【A】宋氏菌 【B】志贺菌 【C】福氏菌 【此项为本题正确答案】 【D】鲍氏菌 【E】沙门菌 本题思路： 26.脾胃虚寒型胃痛代表方剂为 【score:-1 分】 【A】附子理中汤 【B】大建中汤 【C】香砂六君子汤 【D】小建中汤 【E】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.SLE 的病因有 【score:-1 分】 【A】饮酒 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】着凉 【D】外伤 【E】感染 本题思路： 28.参苓白术散用于治疗哪型痿证 【score:-1 分】 【A】肺热津伤 【B】湿热浸淫 【C】脾胃亏虚 【此项为本题正确答案】 【D】肝肾亏损 【E】阴阳俱虚 本题思路： 29.关于结核菌素试验正确的是 【score:-1 分】 【A】为 I 型变态反应 【B】阴性反应，提示机体对结核菌无变态反 应 【此项为本题正确答案】 【C】反应强弱与结核病情呈正相关 【D】卡介苗接种前需作此项试验 【E】以上均不对 本题思路： 30.胃痞的基本病机是 【score:-1 分】 【A】脾胃功能失调，升降失职 【此项为本题正 确答案】 【B】脾胃功能失调，气机郁滞 【C】肺气亏虚，外邪内陷 【D】脾胃虚弱，运化失职 【E】胸阳痹阻 本题思路： 31.慢性二尖瓣关闭不全在我国最常见的病因是 【score:-1 分】 【A】冠心病 【B】风湿性 【此项为本题正确答案】 【C】二尖瓣脱垂 【D】梅毒性 【E】尖瓣钙化 本题思路： 32.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点 及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色 为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是 【score:-1 分】 【A】慢性浅表性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性浅表萎缩性胃炎 【C】慢性萎缩性胃炎 【D】胃癌前病变 【E】胃癌早期 本题思路： 33.明确提出"痛则不通"的病理学说的是 【score:-1 分】 【A】《素问·举痛论》 【B】《金匮要略》 【C】《诸病源候论》 【D】《医学发明》 【此项为本题正确答案】 【E】《素问·痹论》 本题思路： 34.气滞血阻型积证的主方是 【score:-1 分】 【A】六磨汤加减 【B】膈下逐瘀汤合六君子汤加减 【C】大七气汤合旋复花汤加减 【此项为本题正 确答案】 【D】阴阳攻积丸加减 【E】八珍汤合化积丸加减 本题思路： 35.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和 眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困 难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊 断最可能为 【score:-1 分】 【A】动眼神经麻痹 【B】重症肋无力 【此项为本题正确答案】 【C】格林-巴利综合征 【D】甲亢并发突眼性眼肌麻痹 【E】颅神经病变 本题思路： 36.胁痛预防和调摄中最重要的是 【score:-1 分】 【A】劳逸结合 【B】忌酒 【C】多食清淡之品 【D】调整情志 【此项为本题正确答案】 【E】避风寒 本题思路： 37.臌胀气滞湿阻型的主症不包括 【score:-1 分】 【A】腹部胀大，按之不坚 【B】胁下胀满 【C】青筋怒张 【此项为本题正确答案】 【D】纳呆食少 【E】食后作胀 本题思路： 38.急性心肌梗死引起的心力衰竭按 Killip分级法， 下列哪项属Ⅲ级 【score:-1 分】 【A】尚无明显心力衰竭 【B】有急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【C】有心源性休克 【D】有左心衰竭 【E】有右心衰竭 本题思路： 39.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的 【score:-1 分】 【A】立即停用洋地黄 【B】停用排钾利尿剂 【C】静脉给予葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答 案】 【D】补充钾盐 【E】心律失常可应用苯妥英钠 本题思路： 40.治疗心火炽盛型失眠的主方 【score:-1 分】 【A】安神定志丸 【B】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【C】甘麦大枣汤 【D】黄连阿胶汤 【E】酸枣仁汤 本题思路： 41.阳痿的治疗大法是 【score:-1 分】 【A】补肾壮阳 【此项为本题正确答案】 【B】补益心脾 【C】益肾宁神 【D】清热化湿 【E】滋肾填精 本题思路： 42.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 【score:-1 分】 【A】高血压动脉硬化 【B】脑血管畸形 【C】先天性颅内动脉瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】烟雾病 【E】动脉炎 本题思路： 43.下列除何症状外，均属肾精亏损型震颤的症状 【score:-1 分】 【A】脉沉弦无力 【B】头摇肢颤 【C】头晕目眩 【D】胸闷泛恶 【此项为本题正确答案】 【E】智能迟钝 本题思路： 44.男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时， 心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg， 下列处理不恰当的是 【score:-1 分】 【A】吸氧 【B】扩充血容量 【C】速尿 【此项为本题正确答案】 【D】极化液疗法 【E】低分子右旋糖酐 本题思路： 45.嘈杂兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质 淡，脉细弱，治宜 【score:-1 分】 【A】四君子汤 【B】益胃汤 【C】补中益气汤 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】理中汤 本题思路： 46.《肘后方》首先用当些药物治疗瘿病 【score:-1 分】 【A】昆布、海藻 【此项为本题正确答案】 【B】海藻、羊靥 【C】昆布、羊靥 【D】昆布、鹿靥 【E】羊靥、鹿靥 本题思路： 47.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌 【score:-1 分】 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】甲型链球菌 【C】肺炎链球菌 【D】奈瑟氏球菌 【E】流感嗜血杆菌 本题思路： 48.分辨中经络与中脏腑，关键所在是 【score:-1 分】 【A】半身不遂的有无 【B】有无神志障碍 【此项为本题正确答案】 【C】有无言语不利 【D】有无口眼歪斜 【E】有无诱因 本题思路： 49.根据病情，慢性支气管炎可分为哪几期 【score:-1 分】 【A】潜伏期、急性发病期、临床缓解期 【B】急性发病期、慢性迁延期、临床缓解 期 【此项为本题正确答案】 【C】急性期、慢性期 【D】潜伏期、急性期、慢性期 【E】潜伏期、急性发病期、慢性迁延期 本题思路： 50.洋地黄中毒的最可靠的诊断是 【score:-1 分】 【A】视力模糊 【B】心力衰竭不改善 【C】服用期间新出现的各类心律失常，以快速心 律失常伴传导阻滞为特征 【此项为本题正确答案】 【D】服用期出现心电图 ST-T 改变 【E】胃肠道反应 本题思路：