中医内科学（温病学）-试卷4 15页

中医内科学【温病学】-试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现 【score:2 分】 【A】寒甚热微，身痛有汗 【此项为本题正确答 案】 【B】身热不扬，午后较显 【C】胸脘痞闷 【D】头重如裹 【E】苔白腻，脉缓 本题思路： 2.湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡 无华，脉象微细。宜先用 【score:2 分】 【A】独参汤 【此项为本题正确答案】 【B】黄土汤 【C】真武汤 【D】生脉散 【E】至宝丹 本题思路： 3.湿热交蒸，内阻中焦，首选方剂是 【score:2 分】 【A】三仁汤 【B】王氏连朴饮 【此项为本题正确答案】 【C】雷氏芳香化浊法 【D】白虎加苍术汤 【E】甘露消毒饮 本题思路： 4.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适 用于 【score:2 分】 【A】表湿偏重者 【B】湿邪偏重，湿中蕴热者 【此项为本题正确 答案】 【C】湿热并重者 【D】外有表寒，内有湿滞者 【E】外有湿邪，内有寒邪 本题思路： 5.决定湿温病湿热转化的主要因素是 【score:2 分】 【A】邪气盛衰 【B】中气盛衰 【此项为本题正确答案】 【C】肾气盛衰 【D】元气盛衰 【E】宗气盛衰 本题思路： 6.湿温，身热不扬，脘痞腹胀，大便溏泻，小便混 浊，苔白腻，脉濡缓，治宜 【score:2 分】 【A】清热化湿 【B】宣开湿浊 【C】燥湿化浊 【此项为本题正确答案】 【D】芳香宣化 【E】活血化瘀 本题思路： 7.湿温发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤， 苔黄腻，其病机为 【score:2 分】 【A】湿热交蒸脾胃 【B】湿浊困阻中焦 【C】温热兼湿，困阻中焦 【D】湿热交蒸，酿毒上泛 【此项为本题正确答 案】 【E】寒湿交杂，聚而成毒 本题思路： 8.湿温湿热酿痰蒙闭包证，治宜 【score:2 分】 【A】清热利湿，芳香开窍 【B】淡渗利湿，清心开窍 【C】清心凉营，化痰开窍 【D】清热化湿，豁痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】清热解毒，芳香开窍 本题思路： 9.决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是 【score:2 分】 【A】邪气的盛衰 【B】元气的盛衰 【C】中气的盛衰 【此项为本题正确答案】 【D】肾气的盛衰 【E】宗气的盛衰 本题思路： 10.湿温初起，一般的治疗原则为 【score:2 分】 【A】宣肺解表 【B】解表利湿 【C】透湿泄热 【D】芳香宣化 【此项为本题正确答案】 【E】辛开苦泄 本题思路： 11.症见恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重 如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉缓，宜选用 【score:2 分】 【A】化湿清热 【B】芳香宣化 【此项为本题正确答案】 【C】分消走泄 【D】清气化湿 【E】升清降浊 本题思路： 12.湿温后期，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔 薄腻。治宜 【score:2 分】 【A】竹叶石膏汤 【B】薛氏五叶芦根汤 【此项为本题正确答案】 【C】沙参麦冬汤 【D】藿香正气散 【E】茵陈蒿汤 本题思路： 13.恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如 裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，治宜 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】藿朴夏苓汤 【此项为本题正确答案】 【C】雷氏清凉涤暑法 【D】雷氏宣透膜原法 【E】以上均不对 本题思路： 14.湿温病邪在募原的见症是 【score:2 分】 【A】身痛无汗 【B】呕逆腹痛 【C】寒甚热微 【此项为本题正确答案】 【D】大便溏泄 【E】热甚寒微 本题思路： 15.症见寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉 重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊，病机为 【score:2 分】 【A】邪遏卫气，湿重于热 【B】湿热秽浊郁伏膜原，阻遏阳气 【此项为本 题正确答案】 【C】湿浊困阻中焦 【D】湿邪久恋，损伤阳气 【E】湿邪痹阻腠理 本题思路： 16.湿温，症见寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手 足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊脉缓。其治疗处方 为 【score:2 分】 【A】藿朴夏苓汤 【B】三仁汤 【C】蒿芩清胆汤 【D】雷氏宣透膜原法 【此项为本题正确答案】 【E】甘露消毒饮 本题思路： 17.湿浊蒙上，泌别失职证，其开窍方药应选用 【score:2 分】 【A】至宝丹 【B】安宫牛黄丸 【C】玉枢丹 【D】苏合香丸 【此项为本题正确答案】 【E】清营汤 本题思路： 18.温病热蒸头胀，呕逆神迷，小便不通，渴不多 饮，舌苔白腻，治宜 【score:2 分】 【A】先予安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤 【B】菖蒲郁金汤送服苏合香丸 【C】先予苏合香丸，继服茯苓皮汤 【此项为本 题正确答案】 【D】菖蒲郁金汤送服至宝丹 【E】犀角地黄汤送服至宝丹 本题思路： 19.湿阻肠道，传导失司证，其治法是 【score:2 分】 【A】导滞通便 【B】通腑泻热 【C】宣清导浊 【此项为本题正确答案】 【D】通瘀破结 【E】理气通脉 本题思路： 20.湿温病湿热蕴毒证，其治疗处方是 【score:2 分】 【A】普济消毒饮 【B】清瘟败毒饮 【C】甘露消毒丹 【此项为本题正确答案】 【D】神犀丹 【E】至宝丹 本题思路： 21.身热心烦，渴不多饮，脘痞呕恶，便溏，尿短 黄，其病机为 【score:2 分】 【A】湿热阻于下焦 【B】湿热积滞交结胃肠 【C】湿热郁阻中焦 【此项为本题正确答案】 【D】肠热下利 【E】湿热郁于上焦 本题思路： 22.湿热俱盛，郁阻中焦，可见 【score:2 分】 【A】小便混浊 【B】小便短赤 【此项为本题正确答案】 【C】小便不通 【D】小便涓滴不畅 【E】小便清长 本题思路： 23.湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包，其病变在 【score:2 分】 【A】气分 【此项为本题正确答案】 【B】营分 【C】血分 【D】气营 【E】营血 本题思路： 24.身热不退，人暮尤甚，神识昏蒙，时或谵语，舌 苔黄腻，脉濡滑而数其治则应为 【score:2 分】 【A】芳香开窍，淡渗利湿 【B】芳香宣化，佐以开窍 【C】清热利湿，疏利透达 【D】清利湿热，豁痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】清热解毒，化痰开窍 本题思路： 25.症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似寐 或时清时寐，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。其 治疗处方是 【score:2 分】 【A】通关散、玉枢丹、藿香正气散 【B】神犀丹、安宫牛黄丸 【C】苏合香丸、菖蒲郁金汤 【此项为本题正确 答案】 【D】苏合香丸、茯苓皮汤 【E】薛氏五叶芦根汤 本题思路： 26.湿温，便血过多，气随血脱，其治法应是 【score:2 分】 【A】养血止血 【B】凉血止血 【C】回阳救逆 【D】益气固脱 【此项为本题正确答案】 【E】温阳止血 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．热陷心包兼阳明腑实 B．邪热留伏阴分 C．热与血 结，蓄于下焦 D．湿阻肠道，传导失司 E．余湿未 净，胃气不舒【score:4 分】 (1).湿温神识如蒙，少腹硬满，大便不通，苔垢腻， 病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).湿温病身热不退，脘中微闷，知饥不食，苔薄 腻，其病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．三仁汤 B．桃仁承气汤 C．宣清导浊汤 D．王氏连 朴饮 E．甘露消毒丹【score:4 分】 (1).湿温，症见神识如蒙，少腹硬满，大便不通，苔 垢腻，其治疗处方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).温病，症见发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽 肿溺赤，苔黄而腻，最适合的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．先服独参汤，继用黄土汤 B．甘露消毒丹加地榆 炭、侧柏炭 C．薛氏五叶芦根汤 D．犀角地黄汤 E．白虎汤加苍术、黄连、黄芩【score:4 分】 (1).湿温病，湿邪化燥，症见灼热烦躁，便下鲜血， 舌质红绛，治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).温病热盛阳明，郁而化火，津伤未甚，兼太阴脾 湿未化。治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：