初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷1 29页

初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分) 1.下列医院用品中，属于高度危险性的一组是 【score:2 分】 【A】输液器、血液 【此项为本题正确答案】 【B】体温计、注射器 【C】口罩、压舌板 【D】被服、手术刀 【E】便器、血压计 本题思路：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入组 织和器官内部或与之密切接触的物品。因此只有 A 选 项的两个物品均属于高度危险的物品。 2.下列不属于热力消毒灭菌方法的是 【score:2 分】 【A】压力蒸汽灭菌法 【B】燃烧法 【C】煮沸法 【D】干烤法 【E】紫外线消毒法 【此项为本题正确答案】 本题思路：热力消毒灭菌包括干热法和湿热法。其中 干热法包括燃烧法和干烤法等。湿热法包括煮沸法、 压力蒸汽法等。紫外线消毒法属光照消毒法。 3.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】水中加入碳酸氢钠可使沸点提高 【B】物品的盖子或轴节应该打开 【C】煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温 使其变软 【此项为本题正确答案】 【D】玻璃类物品用纱布包好 【E】大小相同的物品不能重叠放人 本题思路：进行煮沸时，物品应全部浸没在水中，并 把物品的盖子或轴节打开，使各个面充分受热，玻璃 类物品应用纱布包好，大小相同的物品不能重叠放 入，应散开放置。煮沸法也可以用于橡胶类物品消 毒，短时间不会使橡胶变形，但用煮沸法对橡胶类物 品消毒灭菌后应及时取出。 4.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是 【score:2 分】 【A】0．2％过氧乙酸 【B】5％碘伏 【C】2％戊二醛 【此项为本题正确答案】 【D】3％漂白粉溶液 【E】70％乙醇 本题思路：选项 A、C 属于高效类化学消毒剂，但过 氧乙酸对金属有腐蚀性，因此浸泡金属器械可使用 2％戊二醛。 5.下列对于过氧乙酸使用方法的描述正确的是 【score:2 分】 【A】放于阴凉处避免高温引起爆炸 【此项为本 题正确答案】 【B】消毒物品需悬挂或抖散 【C】浸泡金属类物品浓度为 0．2％ 【D】2％过氧乙酸溶液用于手的消毒 【E】不能用于体温表的消毒 本题思路：过氧乙酸属高效消毒剂，可用于耐腐蚀、 物品、皮肤及环境的消毒，但不同的消毒物品需选取 不同的浓度。 6.下列有关洗手的操作方法中，正确的是 【score:2 分】 【A】水流应尽量大些，以便起到更好的冲刷作用 【B】涂抹肥皂后，揉搓 3 秒钟 【C】可使用“五步”洗手法，将指甲、拇指、关 节等处洗干净 【此项为本题正确答案】 【D】洗手后，用手心关闭水龙头 【E】洗手后，可用工作服的内面擦干手 本题思路：水流不宜过大，防止溅湿衣服；涂抹肥 皂，须揉搓 15 秒；洗手后，应用肘部关闭龙头；手 要自然待干或用纸巾、毛巾等擦干；“五步”洗手法 可使手的各个部位被清洗到。 7.接触传染患者后刷洗双手，正确的顺序是 【score:2 分】 【A】前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手 掌 【B】手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手 背 【C】前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指 缝 【此项为本题正确答案】 【D】手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前 臂 【E】腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指 缝 本题思路：在接触传染患者后，洗手的顺序应该是从 相对清洁到相对污染的区域。 8.通过洗手可以清除 99％以上的细菌的种类是 【score:2 分】 【A】常驻菌 【B】暂住菌 【此项为本题正确答案】 【C】致病菌 【D】金葡菌 【E】大肠埃希菌 本题思路：人体皮肤的细菌可分为暂住菌和常驻菌两 大类。暂住菌处于皮肤表面或角质下表皮细胞上，原 来不存在，主要是通过接触而附着在皮肤上的，大部 分与宿主皮肤结合并不紧密，可用机械方法清洗或化 学消毒剂消除。常驻菌又称固有性细菌，常寄居在皮 肤毛囊和皮脂腺开口处，它们藏身于皮肤缝隙深处不 易通过普通洗手去除。 9.下列情况下，不需要洗手的是 【score:2 分】 【A】在进行护理操作时，可能接触了患者的血 液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械 【B】护理两个患者之间 【C】脱手套后 【D】护理人员为患者测血压后，进行导尿前 【E】护理人员在病房为患者测量体温后 【此项 为本题正确答案】 本题思路：需要洗手的情况有：进入和离开病房前； 接触清洁物品前，处理污染物品后；无菌操作前后； 接触伤口前后；上厕所前后；护理特殊易感患者前 后；脱手套后。 10.无菌持物钳的正确使用方法是 【score:2 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】使用时持物钳钳端向上 【C】到远处取物时应速去速回 【D】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【E】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 本题思路：取放无菌持物钳(镊)时，钳(镊)端部应闭 合，使用过程中应始终保持钳端向下，用毕应立即将 无菌持物钳放回容器内，无菌持物钳应就地使用，需 要到远处夹取无菌物品时应将无菌持物钳和容器一起 搬移。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及 非无菌物品，不可用于夹取油纱布以免油粘于钳端影 响消毒效果，不能用于换药或消毒。 11.护生小刘在练习铺无菌治疗盘，下列操作正确的 是 【score:2 分】 【A】用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包 内取出 【B】无菌治疗包打开一次后即不可再次使用 【C】铺好以后注明有效时间为 4h 【此项为本题 正确答案】 【D】无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免 沾湿治疗巾 【E】潮湿后的无菌盘应马上使用 本题思路： 12.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 【score:2 分】 【A】用无菌钳夹取无菌物品 【B】一份无菌物品只供一位患者使用 【此项为 本题正确答案】 【C】无菌物品与非无菌物品分开存放 【D】无菌物品应定期检查有效使用期 【E】无菌物品应放在清洁、干燥、固定处 本题思路： 13.正确的无菌技术操作是 【score:2 分】 【A】用无菌持物钳夹取无菌油纱布 【B】将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液 【C】打开无菌容器盖使外面向上放于桌上 【D】解开无菌包系带卷放在包布内面 【E】将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外 【此项 为本题正确答案】 本题思路：不可用无菌持物钳夹取油纱布；倒无菌溶 液时不可用无菌敷料伸入容器内蘸取；打开的无菌容 器盖应内面向上；解开的无菌包带应放在包布外面。 14.使用无菌容器正确的操作是 【score:2 分】 【A】盖的内面朝下，以便放置稳妥 【B】物品取出后，未污染的物品可放回 【C】手握容器边缘，以便持物牢靠 【D】开盖 30min 内盖好，以防污染 【E】手指不可触及容器内面及边缘 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.下述不符合无菌操作原则的是 【score:2 分】 【A】无菌包潮湿后不可使用 【B】无菌操作前 30min 停止清扫地面 【C】操作时手臂保持在腰部水平以上 【D】取出的无菌物品如未使用应立即放回原 处 【此项为本题正确答案】 【E】治疗室应每天用紫外线灯照射一次 本题思路：无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未 用，也不可放回无菌容器。 16.下列做法违反了隔离原则的是 【score:2 分】 【A】隔离单位要有醒目的标记 【B】脚垫要用消毒液浸湿 【C】穿隔离衣后不得进入治疗室 【D】使用过的物品先冲洗后立即消毒 【此项为 本题正确答案】 【E】患者用过的物品不得放于清洁区 本题思路：病室内污染物品必须先经过消毒后再进行 清洁处理。 17.使用避污纸正确的方法是 【score:2 分】 【A】掀开抓取 【B】用镊子夹取 【C】戴手套后拿取 【D】经他人传递 【E】从上面中间抓取 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用避污纸张是一种便捷的避免交叉感染 的方法，拿取避污纸时要注意保持其余纸张清洁，防 止交叉感染，应该从上面中间抓取。 18.护生小王进行戴无菌手套的练习，在她的下列做 法中，老师应纠正的是 【score:2 分】 【A】戴手套前先洗手，再戴口罩和工作帽 【B】核对标签上的手套号码和灭菌日期 【C】戴上手套的双手置腰部水平以上 【D】戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左 手 【此项为本题正确答案】 【E】脱手套时，将手套翻转脱下 本题思路：该操作属于无菌操作，应遵守无菌操作的 原则：戴手套时手套的外面不应接触操作者的皮肤、 衣物。 19.护士在日常工作中使用口罩应注意 【score:2 分】 【A】口罩用后应取下，将污染面向外对折 【B】一次性口罩使用时间不超过 8h 【C】纱布口罩应每 24h 更换一次 【D】每次接触严密隔离的传染患者后应立即更 换 【此项为本题正确答案】 【E】口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前 本题思路：口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过， 为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换；接触使 用者的一面不应接触其他物品。 20.下列属于传染病区中半污染区的是 【score:2 分】 【A】病室、厕所 【B】治疗室、库房 【C】浴室、洗涤间 【D】配餐室、更衣室 【E】走廊、病区化验室 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是隔离区的划分，半污染区指 凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、 病区的走廊和化验室等。病室和厕所属于污染区；， 库房属于清洁区；浴室和洗涤间属于污染区；配餐室 和更衣室属于清洁区。 21.传染病病区内不属于污染区的是 【score:2 分】 【A】病室 【B】患者浴室 【C】厕所 【D】病区走廊 【此项为本题正确答案】 【E】门诊诊室 本题思路：污染区指病人接触密切，被病原微生物污 染的区域，如病室、病人浴室、患者厕所及患者经常 出入的门诊诊室等。 22.张先生，男，32 岁，因急性黄疸性肝炎住院，此 时的护理措施不妥当的是 【score:2 分】 【A】接触患者应穿隔离衣 【B】患者的排泄物倒入马桶中冲洗 【此项为本 题正确答案】 【C】护理患者前后均应洗手 【D】给予低脂肪食物 【E】患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 本题思路：该患者应实行消化道隔离。消化道隔离的 护理措施有：护理患者时穿隔离衣、戴手套，患者的 食物和排泄物消毒处理后排放。 23.穿脱隔离衣时要避免污染 【score:2 分】 【A】衣领 【此项为本题正确答案】 【B】胸前 【C】背部 【D】袖子的后面 【E】腰带的以下部分 本题思路：衣领部会接触到穿着者的皮肤，所以应避 免污染。 24.护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破 裂，她应该 【score:2 分】 【A】用无菌纱布将破裂处包裹好 【B】用无菌治疗巾包裹手指操作 【C】立即更换无菌手套 【此项为本题正确答 案】 【D】再套上一双新的无菌手套 【E】用酒精棉球擦拭破裂处 本题思路：导尿时应保证手套的无菌，故当手套破裂 时，应立即更换无菌手套。 25.刘女士，发热 4 天，体温 40℃，伴神志不清，反 复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 【score:2 分】 【A】接触性隔离 【B】呼吸道隔离 【C】昆虫隔离 【此项为本题正确答案】 【D】保护性隔离 【E】消化道隔离 本题思路：乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要实行 昆虫隔离。 26.男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三 度烧伤面积达 60％，应采用 【score:2 分】 【A】接触隔离 【B】严密隔离 【C】消化道隔离 【D】呼吸道隔离 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重烧伤的患者因丧失皮肤对人体的保 护，易发生感染，应实行保护性隔离。 27.在下列给药途径中，药物吸收最快的是 【score:2 分】 【A】口服给药 【B】肌内注射 【C】直肠给药 【D】吸入给药 【此项为本题正确答案】 【E】舌下给药 本题思路：除了动静脉给药，其他药物吸收速度由快 至慢的顺序为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下 注射>口服>皮肤。 28.下列关于药物的保管原则，叙述正确的一项是 【score:2 分】 【A】药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线 明亮 【B】药柜应透明，保持清洁 【C】药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和 剂量，字迹清楚 【D】药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回 药房处理 【此项为本题正确答案】 【E】药瓶标签模糊的药物需认真核对 本题思路：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直 射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物 避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签 模糊的药物不可再使用。 29.下列药物的保管，描述错误的一项是 【score:2 分】 【A】盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖 【B】环氧乙烷：低温保存，远离明火 【C】糖衣片：装瓶，盖紧 【D】胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内 【E】氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧 【此项为 本题正确答案】 本题思路：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应 放人有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。 30.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是 【score:2 分】 【A】药名应用中、外文对照 【B】应加锁，专人管理并认真交班 【此项为本 题正确答案】 【C】装密封瓶中保存，放于阴凉处 【D】药瓶上应有明显标签，用黑色边 【E】与内服药、外用药分别放置 本题思路：上述的保管原则都是正确的，但对于剧毒 药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直 接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁 保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以 确保用药安全。 31.在药物保管中，应远离明火处保存的药物是 【score:2 分】 【A】破伤风抗毒素 【B】胎盘球蛋白 【C】乙醚 【此项为本题正确答案】 【D】棕色合剂 【E】酵母片 本题思路：易燃、易爆的药物应单独存放，并密置于 阴凉处，同时远离明火，以防意外，如乙醚、乙醇、 环氧乙烷等。 32.下列关于给药原则的描述，错误的一项是 【score:2 分】 【A】对医嘱有任何质疑，均应立即提出 【B】给药前核对，向患者解释以取得合作 【C】药物应现用现配，备好后及时分发 【D】为工作方便可适当更改给药时间 【此项为 本题正确答案】 【E】用药期间密切观察患者的反应 本题思路：给药的时间取决于药物的半衰期和人体的 生理节奏，以维持血液中有效的血药浓度，发挥最大 的药效，因此，不能为了工作的便利而更改给药时 间。 33.在遵守药疗原则中，不正确的一项是 【score:2 分】 【A】根据医嘱给药 【B】操作时，要做到“三查七对一注意” 【C】用药后，要注意观察药物疗效和不良反应 【D】凡发生过敏的药物，应暂停使用 【此项为 本题正确答案】 【E】联合用药时，应注意药物的配伍禁忌 本题思路：对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏 史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏， 则禁忌使用该药物，而不是暂停使用。 34.“临睡前”给药的外文缩写是 【score:2 分】 【A】hs 【此项为本题正确答案】 【B】qh 【C】qn 【D】prn 【E】12mn 本题思路：“hs”的中文译意是“临睡前”；“qh” 的中文译意是“每小时 1 次”；“qn”的中文译意是 “每晚 1 次”；“prn”的中文译意是“需要时(长 期)”；“12mn”的中文译意是“午夜 12 点”。 35.表示“饭后”给药的外文缩写是 【score:2 分】 【A】hs 【B】ac 【C】pc 【此项为本题正确答案】 【D】DC 【E】12n 本题思路：“ac”正确的中文译意是“饭前”； “pc”正确的中文译意是“饭后”；“DC”正确的中 文译意是“停止”；“12n”正确的中文译意是“中 午 12 点”。 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:14 分) 患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹 痛，关节肿痛，查体时发现体温 38．6℃，皮肤瘙痒 有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。【score:4 分】 (1).患者出现了下列哪种情况【score:2 分】 【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化系统过敏反应 【D】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 【E】二重感染 本题思路： (2).此反应一般出现在用药后【score:2 分】 【A】2～3 天 【B】3～5 天 【C】5～6 天 【D】7～12 天 【此项为本题正确答案】 【E】12～15 天 本题思路：血清病型反应，一般出现在用药后 7～12 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮 肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。 某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 38．7℃， 脉搏 110 次／分，呼吸 25 次／分。医嘱口服维生素 C 0．2g qid；枇杷止咳露 5ml tid。【score:4 分】 (1).其中“qid”的意思是【score:2 分】 【A】每 4 小时一次 【B】每 6 小时一次 【C】每日 2 次 【D】每日 3 次 【E】每日 4 次 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 【score:2 分】 【A】喂奶前服用，服后少饮水 【B】喂奶后服用，服后多饮水 【C】睡前喂服，服后多饮水 【D】咳嗽时服，服后多饮水 【E】在其他药后服，服后不饮水 【此项为本题 正确答案】 本题思路：“qid”的中文意译是“每日 4 次”；每 4 小时一次的外文缩写是“q4h”；“每 6 小时一 次”的外文缩写是“q6h”；“每日 2 次”的外文缩 写是“bid”；“每日 3 次”的外文缩写是“rid”。 枇杷止咳露对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即 饮水；同时服用多种药物时，应最后服用，以免冲淡 药液，使药效降低。 李某，18 岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。 【score:6 分】 (1).配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为 【score:2 分】 【A】5u 【B】50u 【此项为本题正确答案】 【C】100u 【D】500u 【E】2500u 本题思路： (2).皮试后 5min 患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮 肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦 躁不安，你考虑病人出现何种情况【score:2 分】 【A】青霉素毒性反应 【B】血清病型反应 【C】呼吸道过敏反应 【D】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤组织过敏反应 本题思路： (3).根据患者病情，应首先采取的关键紧急措施是 【score:2 分】 【A】立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 【此项 为本题正确答案】 【B】立即皮下注射异丙肾上腺素 【C】立即静脉注射地塞米松 【D】立即注射呼吸兴奋剂 【E】立即静脉输液，给予升压药 本题思路：青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含 200～500u 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准，皮内注 入 0．1ml 含青霉素 20～50u。青霉素过敏性休克多 在用药后 5～20min 内，甚至在用药后数秒内发生， 临床表现有： ①呼吸系统症状：由于喉头水肿、支 气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、 呼吸困难等。 ②循环系统症状：由于周围血管扩张 导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷 汗、发绀、脉细弱、血压下降等。 ③中枢神经系统 症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识 丧失、抽搐、大小便失禁等。 ④皮肤过敏症状：瘙 痒、荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是使患者平 卧，立即皮下注射 0．1％盐酸肾上腺素 0．5～1ml。 0．1％盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选 药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增 加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。 三、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A．4～6cmB．7～10cmC．10～15cmD．15～ 18cmE．15～20cm【score:6 分】 (1).保留灌肠时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肛管排气时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度约 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．淡黄色 B．黄褐色 C．酱油色 D．乳白色 E．红色 或棕色【score:6 分】 (1).输尿管结石时，尿液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阻塞性黄疸患者尿液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).发生溶血反应时，尿液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石时出现血尿，尿液呈红色或棕 色。阻塞性黄疸时，尿中胆红素含量高，尿液呈黄褐 色。发生溶血反应时，出现血红蛋白尿，尿液呈酱油 色或浓红茶色。 A．鲜红色 B．暗红色 C．陶土色 D．柏油样便 E．果 酱样便【score:4 分】 (1).下消化道出血时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：