【医学考试】初级药师（专业实践技能）-试卷12 18页

初级药师【专业实践技能】-试卷 12 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.地西泮中毒时，最好的解毒药是 【score:2 分】 【A】二巯丙醇 【B】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 【C】亚甲蓝 【D】阿托品 【E】依地酸钙钠 本题思路：氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。 2.不慎过量注射胰岛素引起低血糖时，应立即采取的 抢救方法是 【score:2 分】 【A】肌内注射 10％氯化钾注射液 【B】静脉注射 50％的葡萄糖 【此项为本题正确 答案】 【C】静脉注射地塞米松 【D】静脉注射多巴胺 【E】肌内注射去甲肾上腺素 本题思路：胰岛素过量引起的低血糖的抢救应快速补 充高浓度的葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静 脉注射 50％或 25％的葡萄糖液体。所以答案为 B。 3.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要是 【score:2 分】 【A】利尿 【B】腹膜透析 【C】血浆置换 【D】使用解毒药 【E】对症支持治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：吩噻嗪类药物中毒的治疗主要是对症支持 治疗。 4.对抗三环类抗抑郁药中毒的有效药物是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】普鲁卡因胺 【C】毒扁豆碱 【此项为本题正确答案】 【D】氟马西尼 【E】毛花苷 C 本题思路：毒扁豆碱能透过血．脑脊液屏障，故对三 环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。在中毒早 期，应 1 次静脉注射 1～4 mg，必要时重复使用。 5.禁用碳酸氢钠洗胃的是 【score:2 分】 【A】香豆素类中毒 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品中毒 【C】醛类镇静催眠药 【D】氨基甲酸酯类中毒 【E】磷化锌 本题思路：因其可促进与蛋白结合的双香豆素置换出 来，增加香豆素类的出血倾向。 6.氯解磷定用于 【score:2 分】 【A】有机磷酸酯中毒 【此项为本题正确答案】 【B】筒箭毒碱过量中毒 【C】青光眼 【D】高血压 【E】脊髓前角灰白质炎 本题思路：氯解磷定主要用于有机磷中毒，其机制为 进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮 即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相 结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原 子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱 酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化 碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙 酰胆碱的活性。 7.地高辛的有效血药浓度范围是 【score:2 分】 【A】0．5～1．0 ng／ml 【B】0．9～2．0 ng／ml 【此项为本题正确答 案】 【C】0．9～1．0 ng／ml 【D】0．5～2．0 ng／ml 【E】0．9～2．5 ng／ml 本题思路：地高辛治疗指数低、安全范围窄、毒副作 用强，其有效血药浓度范围接近潜在中毒浓度 2．4 ng／ml。 8.需要进行 TDM 的药物是 【score:2 分】 【A】治疗指数高的药物 【B】不良反应非常小的药物 【C】具有线性药代动力学特征的药物 【D】个体差异小的药物 【E】安全范围小的药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、 个体差异大、具有非线性药动学特征的药物和患有 心、肝、肾疾病的患者需长期用的药物，需要做治疗 药物监测(TDM)。所以答案为 E。 9.下列解毒药物中能通过血．脑脊液屏障的是 【score:2 分】 【A】碘解磷定 【B】双解磷 【C】氯解磷定 【D】双复磷 【此项为本题正确答案】 【E】硫代硫酸钠 本题思路：双复磷用于有机磷中毒的解救，其特点是 能通过血－脑脊液屏障。 10.儿童期用药最需要注意的情况是 【score:2 分】 【A】局部用药 【B】肌内注射 【C】静脉给药 【D】影响骨和牙齿发育的药物 【此项为本题正 确答案】 【E】一般药物的消除 本题思路：儿童期新陈代谢旺盛，给药途径不限，一 般药物的消除较快；代谢水及电解质的功能较差，骨 和牙齿发育容易受影响，禁用四环素类(小于 8 岁)、 氟喹诺酮类、氟哌啶醇(小于 18 岁)等。 11.苯二氮革类药物严重中毒时可出现 【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】眩晕 【C】昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】头痛 【E】口干 本题思路：苯二氮革类药物严重中毒时，可出现昏 迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和昏厥。 12.巴比妥类急性中毒时的解救措施包括 【score:2 分】 【A】静脉输注葡萄糖 【B】静脉输注乙酰唑胺 【C】静脉输注右旋糖酐 【D】静脉输注呋塞米加乙酰唑胺 【E】静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米 【此项为本 题正确答案】 本题思路：服用 10 倍催眠剂量的巴比妥类可引起中 毒，15～20 倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳 孔扩散、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。 一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、 洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋 药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化尿液，并加用呋塞米， 以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。 13.氨基甲酸酯类中毒解救时，为防止并发症，在严 重时可选用 【score:2 分】 【A】东莨菪碱 【B】抗生素 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】性激素 【E】阿托品 本题思路：氨基甲酸酯类中毒解救时，糖皮质激素防 治脑水肿、肺水肿。 14.以下解救中毒实施洗胃事项中不正确的是 【score:2 分】 【A】强腐蚀剂中毒禁止洗胃 【B】一次性灌入洗胃液不得超过 200 ml 【此项 为本题正确答案】 【C】汽油中毒不宜洗胃 【D】洗胃过程中，中毒者发生惊厥应立即停止 【E】毒物进入体内 4～6 小时之内应洗胃 本题思路：解救中毒实施洗胃须注意，一次灌入洗胃 液不得超过 500 ml，以免将毒物驱入肠中。所以答 案为 B。 15.中毒后一般处理措施包括 【score:2 分】 【A】清除未吸收的毒物 【B】加速药物排泄，减少药物吸收 【C】积极使用特效拮抗剂 【D】对症治疗恢复重要脏器功能 【E】以上答案均包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：中毒的处理一般分为 3 大步骤：清除未吸 收的毒物；加速毒物排泄，减少毒物吸收；药物拮 抗。A、B、C、D 均正确。 16.药物拮抗救治中毒中属于生理性拮抗的是 【score:2 分】 【A】阿托品拮抗有机磷中毒 【此项为本题正确 答案】 【B】药用炭吸附毒物 【C】蛋白、牛奶沉淀重金属 【D】二巯丙醇结合重金属 【E】弱碱中和强酸 本题思路：“药用炭吸附毒物”和“二巯丙醇结合重 金属”属于物理性拮抗；“蛋白、牛奶沉淀重金属” 和“弱碱中和强酸”属于化学性拮抗，“阿托品拮抗 有机磷中毒”属于生理性拮抗。所以答案为 A。 17.用于亚硝酸盐中毒的解救药物是 【score:2 分】 【A】盐酸烯丙吗啡 【B】谷胱甘肽 【C】二巯基丁二钠 【D】氯丙嗪 【E】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 本题思路：亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高 铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒)。 18.下列对药物不良反应的说法正确的是 【score:2 分】 【A】因用药原因引起的机体损害 【B】合格药品在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的有害反应 【此项为本题正确答案】 【C】药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件 【D】过量或误用药物所造成的对机体的损害 【E】药物的可疑作用 本题思路：合格药品在正常用法用量下出现的与用药 目的无关或意外的有害反应称作药物不良反应。所以 答案为 B。 19.药物产生副反应的主要原因是 【score:2 分】 【A】药物造成染色体突变 【B】药物的使用超出正常剂量 【C】药物往往具有多种药理作用 【此项为本题 正确答案】 【D】停药后药物遗留的生物效应 【E】药物连续使用造成患者的心理依赖 本题思路：药物的副反应是由于药物往往具有多种药 理作用，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成 为了副作用。 20.下列哪种抗感染药物属于妊娠期危险等级分类的 C 类 【score:2 分】 【A】亚胺培南／西司他丁 【此项为本题正确答 案】 【B】美罗培南 【C】氨曲南 【D】链霉素 【E】头孢克洛 本题思路：头孢克洛、氨曲南、美罗培南属 B 类，有 明确指征时慎用；链霉素属 D 类应避免使用。 21.药物产生副作用的用量是 【score:2 分】 【A】治疗量 【此项为本题正确答案】 【B】极量 【C】中毒量 【D】LD 50 【E】最小中毒量 本题思路：副作用是指药物在治疗剂量时，机体出现 的与治疗目的无关的不适反应。 22.妊娠期妇女用药注意事项不包括 【score:2 分】 【A】绝不滥用抗菌药 【B】剂量宜小不宜大 【C】用药时间宜短不宜长 【D】谨慎使用可引起子宫收缩的药物 【E】重症感染者也不宜联合用药 【此项为本题 正确答案】 本题思路：妊娠期妇女用药注意事项诸多，确有用药 指证也需要酌情用药，例如重症感染患者可能需要联 合用药，目的也是确保母体与胎儿安全。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．商标名 B．中枢镇静催眠作用 C．通用名 D．H 1 阻断剂 E．H 2 阻断剂【score:10 分】 (1).医生处方中马来酸氯苯那敏的名称属于是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方要求药品名称是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).扑尔敏是习用名，马来酸氯苯那敏是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).服用马来酸氯苯那敏后的常见副作用是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).马来酸氯苯那敏属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：马来酸氯苯那敏是通用名，别名扑尔敏， 属于组胺 H 1 －受体阻断剂，可用于治疗皮肤黏膜过 敏(瘙痒或水肿)，由于该药具有中枢镇静催眠作用， 因此，驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前 的运动员不宜服用该药。 A．布洛芬 B．溴丙胺太林 C．吲哚美辛 D．对乙酰氨 基酚 E．阿苯片【score:6 分】 (1).用于小儿退热，预防发热所致惊厥的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在非处方药中仅限定于外用和塞肛，不能口服的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于胃肠痉挛性疼痛的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查自我药疗的相关知识。①用于 小儿退热、预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、 苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用 和塞肛，栓剂塞肛用于解热。③溴丙胺太林(普鲁本 辛)具有类似阿托品作用，适用于胃肠痉挛性疼痛。 A．发生络合与吸附作用 B．酶促作用 C．改变药物排 泄 D．胃肠道酸碱度发生改变 E．改变肠的吸收功能 【score:4 分】 (1).阿司匹林不宜与碳酸氢钠等碱性药物同服是由于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林与碱性药(如碳酸氢钠)合用，可 促进本品的排泄而降低疗效，所以选 C。 (2).长期服用呋喃坦啶可引起巨细胞贫血是由于此药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呋喃坦啶可引改变肠道吸收功能，长期使 用会引起巨细胞贫血，所以答案为 E。