初级(师)考试初级护师-16 36页

初级(师)考试初级护师-16 (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:26 分) 1.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是 A．实行母乳喂养 B．预防营养不良 C．加强体格锻 炼 D．定时通风 E．与上感病人接触者即使服抗生素 预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上呼吸道感染主要是由病毒感染 引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给 易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注 意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。 2.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是 A．慢性上腹痛 B．餐后半小时出现上腹痛 C．周期性上腹痛 D．餐后 3h 出现上腹痛 E．伴呕血、黑便 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A．主要由于脑部血管痉挛而致 B．收缩压可达 33.8kpa (253mmHg) C．舒张压≥15.6kpa (117mmHg) D．可见于急进型高血压 E．可有高血压脑病的表现 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.食管癌的典型症状是( ) A．进食时哽咽 B．进行性吞咽困难 C．持续性胸背 疼痛 D．贫血、低蛋白血症 E．呛咳、吸入性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌早期常无明显症状，仅在 吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，中晚期表现 为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进 半流质、流质，最后滴水难进。故应选择 B。 5.面积 30m2，高 3m 的手术间，采用甲醛熏蒸法做空 气消毒，其用量为 A．40%甲醛 90ml B．40%甲醛 90ml，高锰酸钾 90g C．40%甲醛 180ml，高锰酸钾 90g D．40%甲醛 90ml，高锰酸钾 180g E．40%甲醛 180ml，高锰酸钾 180g 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则 A．大剂量开始 B．单一用药无效者可联合用药 C．达疗效后继续正规用药 D．连续 3 年无发作后可缓慢减量 E．以小剂量维持后停药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.儿童时期哪个系统发育最早 A．生殖系统 B．淋巴系统 C．神经系统 D．呼吸系统 E．循环系统 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项与放置宫内节育器无关 A．经量增多 B．体重增加 C．腰酸腹坠 D．子宫穿孔 E．感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上 A．15 B．30 C．60 D．80 E．100 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.男，36 岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂 出血，曾 2 次住院，拟择期行分流术，术前护理正确 的是 A．术前 2 天使用广谱抗生素 B．常规放置胃管 C．口服维生素 K D．一般应给软质高蛋白饮食 E．鼓励多活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术前为避免出血，通常不放胃 管，术前肌内注射维生素 K，宜限制蛋白摄入，术前 保证充分休息，必要时卧床休息。术前 2～3 天使用 广谱抗生素。 12.癫痫大发作最具特征性的是 A．对发作不能回忆 B．意识丧失和全身抽搐 C．大小便失禁 D．牙关紧闭 E．发作前有先兆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.王女士，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉 快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗考虑 是： A．疼痛引起 B．休克早期 C．休克期 D．休克晚期 E．精神紧张引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.病人刘某，女，26 岁，将行子宫肌瘤切除术，术 前需做导尿管留置，病人因恐惧而拒绝，护士应 A．耐心解释插管的原因的意义 B．鼓励病人自行排尿 C．说明插管后的注意事项 D．向病人解释插管的时间 E．让家属协助劝说 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.胆囊超声检查前需 A．禁食 12h B．做造影剂过敏试验 C．清洁灌肠 D．饮水 500～1000ml E．禁服重金属药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃 A．昏迷 B．妊娠 C．伴有器质性心脏病 D．体质衰弱 E．腐蚀剂中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理( ) A．窦性心律不齐 B．室上性心动过速 C．心房颤动 D．室性心动过速 E．Ⅰ度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 室性心动过速易引起严重的血流 动力学改变，有猝死危险，故需紧急处理。 18.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28， PaCO23.7kPa(28mmHg)，HHO317mmol/L，最可能的酸碱 平衡紊乱类型是______ A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.肩关节脱位的特有体征是 A．肩部肿胀 B．肩部内收障碍 C．肩部外展不能 D．肩部压痛 E．方肩畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.心脏骤停首选的治疗措施是 A．心肺复苏 B．安置起搏器 C．开通静脉输液 D．通畅呼吸道高浓度吸氧 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:11 分) 21.已婚妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼痛感 1 周。检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白 带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，又腥臭味。给此位患 者作阴道灌洗选择的溶液为 A．1：1000 呋喃西林 B．1：5000 高锰酸钾 C．1： 2000 新洁尔灭 D．4%碳酸氢钠 E．0.5%醋酸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者诊断为“滴虫性阴道炎”， 阴道灌洗选择的溶液为 0.5%醋酸和 1%乳酸，改善阴 道内环境，提高疗效。 22.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性，55 岁，二期乳癌，拟行乳癌根治术，术中 需植皮，供皮区消毒选用 A．2.5%碘酊 B．70%酒精 C．0.1%氯己定 D．2%戊二醛 E．5%氯化钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其 胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A．注意饮食卫生 B．服用抗生素 C．经常服用消化酶 D．治疗胆道疾病 E．控制血糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胰腺炎只在非手术治疗的时候服 用胰酶抑制剂，一直胰酶的合成。手术后不需要服用 消化酶。预防并发症应该做到： 一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺 炎病人出院后应禁饮酒。 二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油 腻及刺激性食物。 三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因 此应积极治疗胆道疾病。是最有意义的措施。 四、一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕 药等，易诱发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医 院治疗，避免自行服药，以免引起严重后果。 五、出院后 4～6 周，避免进行重的体力劳动及过度 疲劳。 六、出院后应定期到门诊复查，一旦出现腹痛、腹 胀、呕吐等不适应及时到正规医院求治，以免延误治 疗时机。 25.李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年 余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏 力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀 痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率 128 次/ 分。护士应如何指导病人休息( ) A．活动不受限制 B．从事轻体力活动 C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D．卧床休 息，限制活动量 E．严格卧床休息，采取半卧位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心功能分为四级：Ⅰ级：体力活 动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可 引起气急、心悸。Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活 动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级： 体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏 器淤血体征。根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ 级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重 体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午 睡时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，但 日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ 级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。根据该病人的 临床表现，判断为心功能Ⅲ级，故应卧床休息，限制 活动量。 26.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为 A．低浓度、低流量持续给氧 B．低浓度、低流量间 断给氧 C．低浓度、低流量必要时给氧 D．高浓度、高流量 持续给氧 E．高浓度、高流量间断给氧 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺氧和二氧化碳潴留同时存在 时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。 27.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症 状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口 服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰 当： A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药 剂量 D．用抗生控制感染 E．住院进一步待查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:5 分) A．脊髓损伤 B．臂丛神经损伤 C．腓总神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤或尺神经损伤 【score:3 分】 (1).肱骨干骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肘关节周围骨折有可能能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).腓骨颈骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．急性刺激性干咳 B．长期晨间咳嗽 C．带喉音的咳嗽 D．阵发性干咳、咯血 E．咳嗽、咳脓臭痰 【score:2 分】 (1).肺脓肿常出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭 痰。 (2).肺癌可出现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌病人咳嗽表现为阵发性干 咳，可有咯血。 四、(总题数：2，score:8 分) 男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫 样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。 【score:6 分】 (1).此时首要的处理措施是 A．准备除颤器 B．继续观察 C．加大吸氧量 D．准 备注射利多卡因 E．立即口服硝酸甘油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗室性期前收缩首选的药物是 利多卡因。 (2).指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是 A．含化 B．吞服 C．嚼碎后口含一段时间 D．用酒 送服 E．掰碎后吞服【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用硝酸酯类药物时，起效最 迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。 (3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 A．ST 段抬高呈弓背形单相曲线 B．某些导联 sT 段 显著下降 C．T 波对称性倒置 D．R 波显著下降 E．出现异常 Q 波【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最有助于急性心肌梗死诊断的心 电图改变为出现异常 Q 波。 患者，女性，20 岁。1 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指 间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛 及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院治疗。 血液检查：血沉 80mm/h，白细胞总数 3.9×109g/L， 红细胞计数 3.4×10g/L。血红蛋白 100g/L，免疫学 检查：IgG 增高，C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.509(正常为- 0.159)。 【score:2 分】 (1).该患者应考虑为 A．类风湿关节炎 B．急性肾盂肾炎 C．系统性红斑 狼疮 D．风湿性关节炎 E．干燥综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者首发症状是关节肿痛，近 期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼 疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．药物首选抗生素 B．卧床休息 C．预防感染 D．非甾体抗炎药物治疗疼痛 E．药物首选糖皮质激 素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损 时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 五、(总题数：10，score:13 分) 28.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 30.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉的特点：颜色呈微 蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流方 向呈向心性。 31.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.可促进铁吸收的食物是 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 本题思路： 34.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 35.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。