医学考试-心内科主治医师-6 19页

心内科主治医师-6 (总分：89 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：16，score:48 分) 1.女性，50 岁，风心病二尖瓣狭窄 5 年，平时病情 稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急 性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率 150 次/ 分，此时应用西地兰的机制为 A．降低窦房结自律性 B．延长窦房结传导性 C．降低房室交界区自律性 D．延长蒲氏纤维传导时间 E．延长房室交界区不应期 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.洋地黄的绝对禁忌证为 A．右心衰竭 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿 D．肥厚梗阻型心肌病，窦性心律 E．扩张型心肌病 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.男性，60 岁。持续性剧烈胸痛 10h，考虑急性前壁 心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体 检：心脏向左扩大，心率 140 次/伽，律齐。第一心 音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压： 100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的： A．毛花苷丙(西地兰)静脉注射 B．硝酸甘油静脉滴注 C．吗啡静脉注射 D D．β 受体阻滞剂 E．硝普钠 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.男性，20 岁，2 周前感冒而出现心悸，查体：心脏 向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应 询问哪项有关病史 A．心绞痛 B．劳累性呼吸困难 C．下肢浮肿 D．咳嗽咳痰 E．心悸感 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，40 岁，有风心病二尖瓣关闭不全 10 余年。 考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近 1 月来咳 嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能 不全。超声心动图示左室舒张末期内径 7.0 厘米，EF 值 40%，为减轻心脏负荷，应首选 A．氨笨蝶啶 B．螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪 C．呋塞米(速尿) D．氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿 E．氨茶碱 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.男性，40 岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心 力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性 室早，化验血钾 2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除 停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗 A．静脉给胺碘酮 B．静脉注射普罗帕酮 C．静脉注射 25%硫酸镁 D．静脉注射维拉帕米 E．静脉补充氯化钾 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.病毒性心肌炎属下列哪类心血管病 A．感染性心脏病 B．营养代谢性心脏病 C．血液性心脏病 D．内分泌性心脏病 E．风湿性心脏病 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列说法不正确的是 A．随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降 趋势 B．我国风心病的患病率随着年代而减低 C．我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势 D．我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 E．我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.80 年代我国心血管病死亡率位居 A．第 3 位 B．第 1 位 C．第 2 位 D．第 5 位 E．第 4 位 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.心血管病常见体征不包括 A．心脏增大 B．静脉充盈 C．肝大 D．心脏杂音 E．脾大 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列检查属于有创性的是 A．SPECT B．超声心动图 C．心电图 D．Holter E．冠状动脉造影 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于“心血管事件链”说法不正确的是 A．对心血管病的意义不大 B．是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新 C．使防治达到有机的统一 D．意义在于认识到预防的重要性 E．是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器 官的损害 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.90 年代我国心血管病中住院比例最高的是 A．风心病 B．高心病 C．冠心病 D．心律失常 E．慢性肺心病 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A．心腔内心音图检查 B．心腔内电生理检查 C．冠状动脉造影 D．心腔内心电图检查 E．心内膜心肌活组织检查 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪种病属先天性心血管病 A．肺源性心脏病 B．原发性高血压 C．冠心病 D．房间隔缺损 E．心包炎 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.心血管病的诊断首先是 A．心动超声 B．胸片 C．心电图 D．问病史及物理检查 E．实验室检查 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：11，score:41 分) 17.心血管病按病理解剖分类有 【score:4 分】 【A】心肌病 【此项为本题正确答案】 【B】各组织结构的先天畸形 【此项为本题正确 答案】 【C】大血管疾病 【此项为本题正确答案】 【D】心内膜病 【此项为本题正确答案】 【E】心包疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.常用的心血管病的非侵入性检查为 【score:4 分】 【A】心电图 【此项为本题正确答案】 【B】冠状动脉造影 【C】心内膜活检 【D】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【E】动态心电图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.循环系统的主要功能有 【score:4 分】 【A】具有分泌功能 【此项为本题正确答案】 【B】为全身组织器官运送血液 【此项为本题正 确答案】 【C】具有免疫功能 【D】运走组织代谢废物 【此项为本题正确答 案】 【E】通过血液将氧气、营养物质和激素供给组 织 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.心血管疾病的治疗包括 【score:4 分】 【A】心理康复治疗 【此项为本题正确答案】 【B】解剖病变治疗 【此项为本题正确答案】 【C】病理生理治疗 【此项为本题正确答案】 【D】病因治疗 【此项为本题正确答案】 【E】身体康复治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.循环系统包括 【score:4 分】 【A】神经 【B】心脏 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌系统 【D】调节血液循环的神经体液装置 【此项为本 题正确答案】 【E】血管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.心血管病的诊断应根据 【score:4 分】 【A】病史 【此项为本题正确答案】 【B】临床症状 【此项为本题正确答案】 【C】器械检查 【此项为本题正确答案】 【D】实验室检查 【此项为本题正确答案】 【E】临床体征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.心血管病的分类包括 【score:4 分】 【A】病理解剖 【此项为本题正确答案】 【B】生物 【C】生化 【D】病理生理 【此项为本题正确答案】 【E】病因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.心血管病常见症状有 【score:4 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】发绀 【此项为本题正确答案】 【C】胸闷、心悸 【此项为本题正确答案】 【D】肢体不遂 【E】少尿、水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.心血管病的侵入性检查有 【score:3 分】 【A】心腔内电生理检查 【此项为本题正确答 案】 【B】动态心电图 【C】核磁共振体层显影 【D】体表心电图 【E】冠状动脉造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.以下属于后天性心血管病的是 【score:3 分】 【A】房间隔缺损 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】肺心病 【此项为本题正确答案】 【D】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路： 27.下列心血管病理生理分类包括 【score:3 分】 【A】室间隔缺损 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】心脏压塞 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路：