医学考试-康复治疗技术主管技师相关专业知识-11-(1)1 44页

康复治疗技术主管技师相关专业知识-11-(1)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.肩周炎不正确的治疗方法是 A．物理治疗 B．封闭 C．按摩 D．服用非甾体类抗炎药物 E．限制肩关节活动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肩周炎为自限性，一般需要时间为 1 年左 右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。不论 病情轻重，长短，均应每日进行肩关节主动活动，以 不引起剧痛为限。 2.帕金森病的临床表现不应有 A．运动减少 B．跨阈步态 C．面具脸 D．静止性震颤 E．自主神经功能紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：跨阈步态是腓神经损伤的体征，与帕金森 病的临床表现无关。 3.某患者突然发生右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧 大，露齿口角偏向左侧，可能是 A．右侧中枢性面瘫 B．左侧中枢性面瘫 C．右侧周围性面瘫 D．左侧周围性面瘫 E．双侧周围性面瘫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整 个半侧面部表情肌瘫痪，而前者只有下半面部表情肌 瘫痪。 4.帕金森病的临床特点为 A．细微震颤 B．扑翼震颤 C．动作性震颤 D．静止性震颤 E．特发性震颤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：帕金森病的临床特点有：静止性震颤、肌 肉僵直、运动迟缓或减少、特殊姿势及其他症状， 如：认知障碍、幻觉、痴呆。 5.检查巴宾斯基征划足底时应 A．棉签沿足底边沿向前 B．棉签沿足底中央向前 C．棉签沿足底内侧向前 D．棉签沿足底外侧向前 E．划足底前 1/3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：巴宾斯基征为神经原始反射，出生后 12 个月左右消失，检查方法为棉签沿足底外侧向前划。 6.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是 A．细胞毒作用 B．调理作用 C．免疫黏附作用 D．中和病毒作用 E．抗过敏作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶 菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作 用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎 症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此正 确答案为 E。 7.脑栓塞最常发生在 A．前交通动脉 B．大脑前动脉 C．大脑中动脉 D．椎动脉 E．基底动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉 尤为多见。 8.脑外伤患者首选的辅助检查是 A．CT B．MRI C．X 线 D．脑电图 E．肌电图 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑外伤患者最可能出现出血和骨折，CT 检查对急性出血和骨折最敏感，故选 A。 9.目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤是 A．宫颈癌 B．胃癌 C．乳腺癌 D．卵巢癌 E．白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤是乳 腺癌。 10.化脓性中耳炎的常见临床表现有 A．最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感 B．鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡 C．化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛 D．鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状 E．鼓膜穿孔后耳痛剧烈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感 或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平 面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人 在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有 跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通 畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消 失。故正确答案为 C。 11.下列关于泪囊炎的叙述，不正确的是 A．由于鼻泪管的阻塞或狭窄继发感染所致 B．病原菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等 C．可表现为卡他性或化脓性炎症 D．临床表现为结膜干燥、无泪 E．可应用有效抗生素治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液 不能排出，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌、 链球菌等在此孳生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性 炎症，产生卡他性或化脓性炎症。慢性炎症时表现经 常流泪，炎症急性发作时睑缘红肿、内眦部结膜充 血，冲洗泪道时有黏性分泌物逆流。重者泪囊表面皮 肤发红，泪囊隆起，压迫泪囊时有脓性分泌物从泪点 逆流进入结膜囊内。治疗要点包括应用有效抗生素、 物理治疗、消炎、抗感染、促进炎性物质吸收等。故 正确答案为 D。 12.患者女，20 岁。割腕自杀未遂。拇指对掌功能障 碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失， 初步判断为 A．腓总神经损伤 B．桡神经损伤 C．正中神经损伤 D．臂丛损伤 E．颅神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对掌功能和手的桡侧半感觉障碍，高度提 示正中神经损伤。 13.急性喉炎最有效的治疗措施是 A．应用有效抗生素 B．超声雾化吸入抗生素 C．手术治疗 D．物理因子治疗 E．禁声 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性喉炎的治疗要点包括：①一般治疗： 最主要的是声带休息，防止用耳语代替发声，禁声是 最有效的治疗措施；②蒸汽吸入或超声雾化吸入抗生 素；③应用有效抗生素；④物理治疗促进消散水肿与 炎症。慢性喉炎声带息肉或时间较长的声带小结，可 行手术治疗。故正确答案为 E。 14.咽部黏膜层充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增 生，黏液腺肥大，分泌亢进等病理改变可见于 A．急性咽炎 B．急性喉炎 C．慢性单纯性咽炎 D．慢性肥厚性咽炎 E．萎缩或干燥性咽炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性咽炎为咽黏膜、黏膜下充血肿胀及淋 巴组织的炎性浸润。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性 炎症。慢性单纯性咽炎为咽部黏膜层慢性充血、黏膜 下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢 进。慢性肥厚性咽炎为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛 的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁黏液腺的淋 巴组织多形成颗粒状隆起。萎缩或干燥性咽炎多由萎 缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和黏膜萎缩。故 正确答案为 C。 15.下列不是消化性溃疡发病机制的是 A．局部黏膜损害 B．黏膜屏障破坏 C．胃酸分泌过多 D．腹内压下降 E．感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性 溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂，基本原理是 胃、十二指肠局部黏膜损害(致溃疡)因素和黏膜保护 (黏膜屏障)因素之间失去平衡，局部黏膜损害因素增 强和(或)保护因素削弱都可引起溃疡。包括胃酸分泌 过多及幽门螺旋杆菌感染等。腹内压下降是胃下垂的 病因之一。故正确答案为 D。 16.下列关于玫瑰糠疹的描述，正确的是 A．玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病 B．病程有自限性，甚少复发 C．多见于婴幼儿 D．皮疹好发于四肢远端 E．有明显瘙痒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病 程有自限性，甚少复发。病因不明，可能与病毒、真 菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干 及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不 适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有 自限性，甚少复发。故正确答案为 B。 17.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤 A．胫神经 B．坐骨神经 C．腓总神经 D．桡神经 E．正中神经 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.男婴，足月顺产，生后 10 小时出现黄疸，总胆红 素 205μmol/L，并迅速增加，母 O 型血，患儿 A 型，抗体释放试验阳性，下列治疗措施不正确的是 A．立即用压缩红细胞换血 B．防止低血糖、低体温 C．交换输血 D．多输白蛋白，以预防胆红素脑病 E．立即给予光照治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当出生后 48 小时内胆红素水平＞ 342μmol/L，其后＞428μmol/L 而光照疗法不能降 低胆红素水平时可进行换血疗法。该患儿出生 10 小 时即出现黄疸，并迅速增加，母亲 O 型血，患儿 A 型，抗体释放试验阳性提示患儿由于母子血型不合导 致新生儿病理性黄疸，总胆红素目前 205μmol/L， 尚不考虑换血治疗，故正确答案为 C。 19.智齿冠周炎多见于 A．下颌第二磨牙 B．下颌第三磨牙 C．上颌第二磨牙 D．下颌第二磨牙 E．下颌第四磨牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：智齿冠周炎是智齿牙冠周围软组织的炎 症，多见于下颌智齿，下颌第三磨牙多见。故正确答 案为 B。 20.鼻炎的主要致病微生物为 A．冠状病毒 B．衣原体 C．支原体 D．链球菌 E．金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼻炎的致病微生物主要为病毒，以鼻病毒 和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易 为病毒侵入，同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌(链 球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细 菌等)的继发感染。故正确答案为 A。 21.视神经炎的视野改变表现为 A．有中央暗点或傍中央暗点 B．生理盲点扩大 C．周边视野无明显改变 D．可表现同向偏盲 E．可表现象限盲 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：视神经炎视野改变表现为：多数患者有中 央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈 向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束或 视辐射病变所致。故正确答案为 A。 22.膝关节疾病与有关试验中，下列错误的是 A．浮髌试验(+)：膝关节积液 B．前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 C．后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 D．研磨试验(+)：半月板损伤 E．髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前抽屉试验(+)为前交叉韧带问题。 23.关于溃疡性睑缘炎的治疗，不正确的是 A．避免一切刺激因素 B．用肥皂水或 2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮 C．涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好转 D．矫正屈光不正 E．加强营养 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡性睑缘炎的治疗要点有：去除病因， 避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。用肥 皂水或 2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，挑开脓 疱，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病 情好转后要持续用药 3 周，以防复发。故正确答案为 C。 24.患儿女，2 岁。发热，咳嗽，气促 10 天，查体： 体温 40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样 皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性 小脓肿，易变。本病诊断最大可能是 A．葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．流感噬血杆菌肺炎 D．腺病毒肺炎 E．肺炎支原体肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：葡萄球菌肺炎病变以肺部广泛出血，坏死 和多发性小脓肿为其特点。 25.毒性反应是指 A．停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理 效应 B．药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应 C．由于药物的药理效应选择性低，涉及多个效应器 官，用作治疗目的以外的其他效应 D．正常药物剂量时发生的危害性反应 E．突然停药后原有疾病的加剧 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性反应的定义是指在剂量过大或蓄积过 多时发生的危害性反应，分为急性和慢性两种。A 为 后遗效应的定义，C 为副反应定义，E 为停药反应。 26.前庭大腺囊肿见于 A．急性前庭大腺炎局部红肿时 B．急性前庭大腺炎脓肿形成时 C．急性前庭大腺炎引流通畅时 D．急性前庭大腺炎急性炎症反复发作时 E．急性前庭大腺炎急性炎症消失，腺管口阻塞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性前庭大腺炎若急性炎症消失，腺管口 阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为黏液而形 成前庭大腺囊肿。局部红肿、脓肿形成等是急性前庭 大腺炎的急性炎症表现，如破口大，引流通畅，炎症 可较快消退痊愈；如破口小，引流不畅通，可反复发 作。故正确答案为 E。 27.骨性关节炎的主要病变是 A．关节内化脓性感染 B．关节特异性炎症 C．关节软骨退变和继发性骨质增生 D．关节骨质疏松 E．骨与关节慢性疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.有关短暂性脑缺血发作，下面不正确的是 A．起病突然 B．神经系统局灶性体征，24 小时内恢复 C．常反复发作 D．神经系统局灶性体征至 3 天完全恢复 E．CT(-) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.决定出血时间长短的因素为 A．因子Ⅷ和Ⅻ减少 B．血小板数量和功能异常 C．因子Ⅴ和Ⅱ减少 D．因子Ⅴ和Ⅻ减少 E．因子Ⅴ和Ⅶ减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出血时间是指皮肤微血管经人工刺破后， 血液流出到自行停止的时间。BT 异常原因：①血小 板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因：如血小板 减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬 化、脾功能亢进造成的血小板减少等。②毛细血管本 身病变：如过敏性紫癜等。 30.脊髓损伤后常见的异常步态是 A．慌张步态 B．跨阈步态 C．摇摆步态 D．划圈步态 E．剪刀步态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.新生儿 24 小时内出现黄疸者应首先考虑 A．新生儿溶血病 B．先天性巨细胞病毒感染 C．生理性黄疸 D．败血症 E．胆道闭锁 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.内囊受损的感觉障碍特点是 A．对侧单肢感觉减退或丧失 B．对侧偏身感觉减退或丧失 C．对侧偏身感觉减退或丧失，伴自发性疼痛 D．对侧偏身感觉减退或丧失，伴感觉过度 E．交叉性感觉减退或丧失 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完 成了交叉后才到内囊处，故内囊受损的感觉障碍特点 是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，而选项 C、 D 具有一定干扰性，但多为丘脑损伤的体征。 33.脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失， 最可能发生 A．颞叶钩回疝 B．枕大孔疝 C．交感神经损伤 D．脑室出血 E．丘脑下部损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而 表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此正确选项为 A。 34.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列为阳性的体征是 A．Finkelstein B．Mills C．Lasegue D．Thomas E．Dugas 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A．头痛、呕吐 B．脑膜刺激征 C．腰穿时发现均匀血性脑脊液 D．一侧动眼神经麻痹 E．偏瘫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔 出血最可靠最直接的诊断依据，而其他均为非特异 性。因此正确选项为 C。 36.脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的 是 A．最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血 B．6 小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿 C．12 小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退 变，灰质中神经元退变坏死 D．24 小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质 中不少神经轴突退变浊肿 E．6 小时以内灰质与白质均无明显改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脊髓不完全性损伤时 3 小时以内就可以出 现灰质出血，白质无明显改变。因此正确选项为 E。 37.以下关于注意缺陷多动障碍不正确的是 A．以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智 力低下等表现为特点 B．有遗传倾向 C．1/3 以上患儿伴有学习困难和心理异常 D．通常在 7 岁前起病，病程持续 6 个月以上 E．治疗以神经兴奋剂最有效 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注意缺陷多动障碍(ADHD)的患儿的智力基 本正常。 38.脑性瘫痪的定义，正确的叙述是 A．小儿脑发育阶段，各种原因所致的脑损伤综合征 B．小儿中枢性运动障碍性疾病，呈进行性加重趋势 C．以不同程度的智力障碍为主要表现 D．一种独立的疾病 E．通常不伴有癫痫、行为异常等损害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶 段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现 为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智 力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、 心理行为障碍及学习困难等。脑瘫是具有不同临床表 现的一组综合征，而不是一种单一的疾病。 39.智力低下的诊断标准 A．智力明显低于平均水平 B．智商在 70 以下 C．适应行为缺陷 D．主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷 E．出现在发育年龄，一般指 18 岁以下 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：智力低下的诊断标准之一为智商(IQ)在 70 以下。 40.小儿毛细支气管炎的好发年龄是 A．2 岁以内 B．3～6 岁 C．7～12 岁 D．青春期 E．0～6 个月 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.以下对慢性支气管炎描述正确的是 A．发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰 B．细菌感染时，白细胞总数减少，淋巴细胞可增多 C．病毒感染时，白细胞总数增加，中性粒细胞可增 多 D．有痰不易咳出者可用可待因镇咳 E．主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素，未 得到以上结果前可使用广谱抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性支气管炎发作时主要表现为咳嗽、咳 白痰，合并细菌感染的时候可咳黄痰；咳粉红色泡沫 痰是急性左心衰时的表现，并非慢性支气管炎发作时 的表现。慢性支气管炎合并细菌感染时，白细胞总数 正常或增加，中性粒细胞可增多；合并病毒感染时， 白细胞总数减少，淋巴细胞可增多。有痰不易咳出者 应使用化痰药帮助痰液稀释易咳出；仅咳嗽无痰时方 可使用可待因等中枢性镇咳药。 42.原发性高血压的发病机制中，最主要的是 A．盐酸量过多 B．精神过于紧张 C．肾脏病变 D．钙离子代谢紊乱 E．是一种多因素疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.患儿女，2 岁。因肺炎住院已 1 周，血培养有金 黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近 2 日呼吸困 难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及中 小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/ 分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm，剑突下 3cm，下 一步最适宜的处理是 A．加用支气管解痉剂 B．加用洋地黄制剂 C．机械通气辅助治疗 D．胸部 X 线检查 E．不用特殊处置，继续原治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓 胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应 重复摄片以明确。 44.患儿女，1 岁半。咳嗽 4 天，发热 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为 A．呼吸加速及肢端发绀 B．呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音 C．呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音 D．鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音 E．口周发绀，肺部干啰音 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.支气管哮喘治疗不能使用的药物是 A．普萘洛尔 B．色苷酸钠 C．肾上腺素 D．氨茶碱 E．碱性药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别 点为 A．无遗传病史 B．病情进展较缓慢 C．血清肌酶正常或轻度升高 D．肌肉病理学改变符合肌炎的表现 E．皮质激素的治疗效果较好 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌 细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病，予 皮质激素治疗无效。 47.诊断孤独症常用的量表不包括 A．ABC 量表 B．CARS 量表 C．韦氏量表 D．克氏行为量表 E．婴幼儿 CHAT 量表 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.以下均为脑瘫的主要特征，除外 A．四肢和躯干的对称性瘫痪 B．抗重力运动困难；分离运动困难 C．发育不均衡；肌张力不平衡 D．原始反射残存 E．存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续 存在 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。 49.卡马西平的严重不良反应 A．心律失常 B．头昏 C．眩晕 D．眼球震颤 E．共济失调 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡马西平(酰胺咪嗪)的不良反应：头昏、 眩晕、眼球震颤，共济失调，但本品治疗浓度与中毒 浓度较接近。严重不良反应：骨髓抑制、过敏反应 (肝损伤)、心律失常。 50.下列不支持小儿支气管肺炎的是 A．明显呼吸道梗阻症状：呼吸困难、喘鸣、呼气延 长 B．当毛细支气管炎接近于完全梗阻时，肺部听诊呼 吸音减弱 C．严重缺氧或窒息可导致呼吸衰竭 D．X 线示小点片状薄阴影或支气管周围炎 E．持续高热稽留不退 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：