眼科学（中级）相关专业知识-试卷7 17页

眼科学【中级】相关专业知识-试卷 7 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.全身给药后，药物对眼内的通透性不受以下因素影 响的是 【score:2 分】 【A】药物生物利用度 【B】药物的水溶性 【此项为本题正确答案】 【C】药物血清蛋白结合率 【D】血眼屏障 【E】药物的脂溶性 本题思路：全身给药后，药物对眼内的通透性受到药 物生物利用度、药物血清蛋白结合率和血眼屏障的影 响。而药物穿透血眼屏障的能力取决于药物的脂溶 性，与药物的水溶性无关。 2.以下途径不能使病毒灭活的是 【score:2 分】 【A】干热(160～180℃，1 小时) 【B】电离辐射(α、γ、β射线) 【C】非电离辐射(紫外线) 【D】过氧化氢 【E】低温冷冻(－70℃) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：很多物理和化学方法均可使病毒灭活，物 理方法包括高温和辐射。其中高温如：高压灭菌、干 热、煮沸等，辐射有电离辐射(α、γ、β射线)和非 电离辐射(紫外线)。化学方法有氧化剂(如过氧化 氢、高锰酸钾)、表面活性剂、甲醛、乙醇等。低温 冷冻能使病毒活性减低，但不能使病毒灭活，可以用 来保存病毒。 3.关于增生，下列错误的是 【score:2 分】 【A】增生可导致组织、器官体积增大 【B】过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 【C】实质细胞的数增多，伴体积增大 【D】增生的细胞不受机体调控，病因去除后仍继 续增生 【此项为本题正确答案】 【E】与炎症、激素和生长因子的作用有关 本题思路：该题是基本概念题，增生是指在有繁殖能 力的组织中，由于功能的需要，细胞增殖，数量增 多，导致组织、器官增大。当病因消除后，即可恢复 原状。因此，答案是 D。 4.肉芽组织的主要成分是 【score:2 分】 【A】吞噬细胞和成纤维细胞 【B】成纤维细胞、新生毛细血管和神经 【C】成纤维细胞和新生毛细血管 【此项为本题 正确答案】 【D】中性粒细胞和成纤维细胞 【E】吞噬细胞和新生毛细血管 本题思路：该题是基本概念题，肉芽组织的主要成分 是成纤维细胞和新生毛细血管，可有中性粒细胞和吞 噬细胞，没有神经，因此，答案是 C。 5.肿瘤的异质性是指 【score:2 分】 【A】肿瘤与起源的正常组织间的差异 【B】不同肿瘤之间代谢和功能方面的差异 【C】同一肿瘤不同区域形态方面的差异 【D】患同一肿瘤的不同患者对相同治疗方案疗效 的差异 【E】同一肿瘤不同亚克隆瘤细胞生物学行为的差 异 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题是基本概念题，肿瘤的异质性是指同 一肿瘤不同亚克隆瘤细胞生物学行为的差异，因此答 案是 E。 6.睑板腺囊肿属于 【score:2 分】 【A】化脓性炎症 【B】慢性炎症 【C】慢性非特异性炎症 【D】黏液性炎症 【E】慢性肉芽肿性炎症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：该题是基本概念题，睑板腺囊肿为发生于 睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，睑腺炎为发生于眼睑腺 体及毛囊的急性化脓性炎症，炎性假瘤为原因不明的 以多种炎性细胞浸润为特点的慢性非特异性炎症，单 纯疱疹病毒性角膜炎为一种反复发生于角膜的慢性炎 症。因此答案是 E。 7.下列葡萄膜恶性黑色素瘤预后最好的类型是 【score:2 分】 【A】上皮细胞型 【B】梭形细胞型 【此项为本题正确答案】 【C】混合细胞型 【D】坏死型 【E】气球状细胞型 本题思路：该题是基本概念题，葡萄膜恶性黑色素瘤 根据组织病理学特点分为 5 型：上皮细胞型、梭形细 胞型、混合细胞型、坏死型、气球状细胞型，其中梭 形细胞型恶性度最低，预后最好。 8.关于线粒体遗传，正确的描述是 【score:2 分】 【A】mtDNA 为母系遗传 【此项为本题正确答 案】 【B】mtDNA 为 X-性连锁隐性遗传 【C】男性患者其女儿容易得病 【D】女性患者其女儿容易得病 【E】均为家族性发病，无散发病例 本题思路：线粒体遗传致病基因位于线粒体基因组 上，由于受精卵的细胞质主要来自卵子，存在于细胞 质中的线粒体也来自卵子，所以线粒体遗传病表现为 母系遗传，即男女均可患病，但只有女性患者的子代 患病，男性患者子代正常。可有散发病例。 9.房水生成的主要方式是 【score:2 分】 【A】单纯扩散 【B】经通道的易化扩散 【C】经载体的易化扩散 【D】分泌 【此项为本题正确答案】 【E】超滤过 本题思路：本题对房水生成方式进行考查。房水由睫 状突无色素上皮细胞产生，其生成包括分泌、超滤 过、扩散三种方式，分泌产生的房水占总量的 75％。故本题选 D。 10.角膜结核的临床表现中最常见的是 【score:2 分】 【A】角膜基质炎 【此项为本题正确答案】 【B】结核性角膜溃疡 【C】浅层点状角膜炎 【D】边缘性角膜炎 【E】泡性角膜炎 本题思路： 11.Ⅲ期糖尿病视网膜病变的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】出血斑和白色棉绒斑 【此项为本题正确答 案】 【B】硬性渗出 【C】有微动脉瘤和小的出血点 【D】眼底有新生血管或并玻璃体积血 【E】以上都不是 本题思路：我国眼底病学组于 1984 年制定了我国 《糖尿病视网膜病变分期标准》，分单纯性和增生性 共六期： (1)单纯性 Ⅰ期：有微动脉瘤或小出血 点。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。 Ⅱ期：黄 白色“硬性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数； (++)较多，不易数。 Ⅲ期：有白色“软性渗出”或 并有出血斑。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。 (2)增生性 Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体积 血。 Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生。 Ⅵ期：眼 底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。 12.下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】眼免疫赦免对于维持视觉器官的完整性，保 证视功能的正常发挥起着重要作用 【B】正常人房水中含有 IgG 和 IgA，很少有 IgM， 但在一些眼部感染性疾病中，IgM 可明显升高 【C】脉络膜和前葡萄膜组织来源不同，其抗原性 也不同，故炎症表现形式和临床表现也不同 【D】沙眼衣原体感染结膜，可致 T 淋巴细胞增 殖，形成滤泡 【E】角膜移植排斥反应属于Ⅲ型超敏反应 【此 项为本题正确答案】 本题思路：角膜移植排斥反应属于Ⅳ型超敏反应，其 他说法均正确。 13.反映一组性质相同的观测值的平均水平，常选用 算数平均数和几何平均数。适合用几何平均数计算的 资料应该是服从 【score:2 分】 【A】正态分布 【B】负偏态分布 【C】对数正态分布 【此项为本题正确答案】 【D】t 分布 【E】任意分布均可 本题思路：在求几何平均数的公式中，需要对数据进 行对数变换，将变换后的数据视为服从正态分布的资 料，对原数据而言，应叫做服从对数正态分布。 14.下列指标中，随着研究样本量的增加而减少的是 【score:2 分】 【A】有效性 【B】选择偏倚 【C】准确性 【D】随机误差 【此项为本题正确答案】 【E】系统误差 本题思路：一般说来，随机误差随样本量的增加而减 小，其他指标则无明显关联。 15.目前激光透切一般不用 【score:2 分】 【A】热效应 【B】压强效应 【C】化学效应 【D】强电场效应 【E】机械效应 【此项为本题正确答案】 本题思路：热效应、压强效应、化学效应、强电场效 应均可用于激光透切。 16.房角镜能够用于检查房角的光学原理为 【score:2 分】 【A】增强入射光的能量 【B】减少反射光能量的损失 【C】消除角膜一空气界面的全内反射 【此项为 本题正确答案】 【D】消除光的干涉效应 【E】消除光的衍射效应 本题思路： 17.有关 Goldmann 眼压计叙述错误的是 【score:2 分】 【A】属于压平式眼压计 【B】角膜被压平面的直径相同 【C】当两个半圆环的内缘正好相切时为测量终点 【D】测量终点时刻度鼓上所显示的压力数值即为 测量的眼压结果(mmHg) 【此项为本题正确答案】 【E】压平角膜的直径过大或过小都会影响测量的 精确性 本题思路：通过裂隙灯显微镜看到的两个半圆环的内 缘正好相切时，刻度鼓上所显示的压力数值乘以 10 才为测量的眼压结果(mmHg)。压平角膜的直径通常为 3．06mm，当压平角膜直径＞3．5mm 或＜3．0mm 时， 测量结果的精确性都会受到影响。 18.影响超声诊断仪分辨力的因素包括 【score:2 分】 【A】声场特性 【B】待测组织的特性 【C】扫描方式 【D】显示系统 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声诊断仪分辨力的影响因素包括发射电 脉冲、换能器、声场特性、待测点的条件、扫描方 式、动态范围以及显示系统。 19.有关视觉电生理检查，正确的是 【score:2 分】 【A】是一种主观性检查 【B】是一种有创性检查 【C】包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电 位 【此项为本题正确答案】 【D】不能用于检测屈光介质有混浊的患者 【E】智力低下患者不宜实施该项检查 本题思路：视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电 活动检测视觉功能，包括眼电图(EOG)、视网膜电图 (ERG)以及视觉诱发电位(VEP)。视觉电生理检查是一 种无创性、客观性的视功能检查方法，更适用于检测 不合作的幼儿、智力低下患者及伪盲者的视功能。在 屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．金黄色葡萄球菌 B．沙眼衣原体 C．铜绿假单胞菌 D．痤疮丙酸杆菌 E．淋病奈瑟菌【score:6 分】 (1).专性细胞内寄生的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要通过性接触传染的细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).组织破坏力极强的革兰阴性杆菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：沙眼衣原体为专性细胞内寄生的微生物， 不能在细胞外正常繁殖；淋病奈瑟菌主要通过性接触 传染，可引起淋病；铜绿假单胞菌能产生弹性蛋白 酶、碱性蛋白酶及外毒素 A 等致病因子，是组织破坏 力极强的革兰阴性杆菌。考生应注意了解各种病原微 生物的特性。 A．维生素 A 缺乏 B．维生素 B 1 缺乏 C．维生素 B 2 缺乏 D．维生素 C 缺乏 E．维生素 D 缺乏【score:10 分】 (1).脚气病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).角膜软化症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).酒渣鼻性角膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).眼睑、结膜、前房、玻璃体积血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).婴幼儿出现眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正和低 钙性白内障【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴幼儿维生素 A 缺乏表现为皮肤干燥、毛 囊角化、骨生长发育障碍及免疫功能低下等，出现夜 盲症及角膜干燥症，严重的形成角膜软化症；维生素 B 1 缺乏引起一系列神经及循环症状，临床上称脚气 病；维生素 B 2 缺乏可出现舌、唇、口角等皮肤黏膜 病变，如睑缘炎、结膜炎、酒渣鼻性角膜炎等；维生 素 C 缺乏可引起维生素 C 缺乏症，眼病表现为各个部 位的出血；维生素 D 缺乏可引起磷代谢紊乱，婴幼儿 会出现佝偻病，成人会患骨软化病，婴幼儿出现眼球 突出、眼睑痉挛、屈光不正和低钙性白内障。 A．眼电图 B．闪光视网膜电图 C．图形视网膜电图 D．多焦点视网膜电图 E．视觉诱发电位【score:4 分】 (1).能够用于诊断视路病变的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不仅能够检测视网膜色素上皮和光感受器的功 能，还可用于测定眼球位置及眼球运动的变化的检查 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：