医学考试-初级药师专业实践能力-4-1 49页

初级药师专业实践能力-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.对同一种药物来讲，下列说法错误的是 • A．不同个体，药物用量相同，但作用不一定相 同 • B．女性患者表现出来的效应可能与男性不同 • C．老年人的用药量应比成人的用药量大 • D．孕妇应用表现出来的效应可能与非孕妇女不 同 • E．小儿用药剂量的大小与体重有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：老年人对药物比较敏感，而且肝肾功能衰 退，容易在体内蓄积药物毒性，因此用药量应比成年 人小。 2.解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点错误的叙述是 • A．作用部位在体温调节中枢 • B．主要增强散热过程 • C．对正常体温无降温作用 • D．通过抑制中枢 PG 的生物合成而起效 • E．可使体温随环境温度的变化而改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林能缓解发热症状，不能改变正常 体温，也不能治疗引起疼痛、发热的病因。 3.世界卫生组织对围产期的规定是 • A．从妊娠第 28 周到产后 28 天 • B．从妊娠第 18 周到产后 28 天 • C．从妊娠第 28 周到产后 1 周 • D．从胚胎形成到产后 1 周 • E．从胚胎形成到产后 28 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：围生期是指怀孕 28 周到产后 1 周这一分 娩前后的重要时期。 4.弱碱性药物在酸性尿液中 • A．解离度小、重吸收多、排泄慢 • B．解离度小、重吸收少、排泄快 • C．解离度大、重吸收多、排泄慢 • D．解离度大、重吸收少、排泄慢 • E．解离度大、重吸收少、排泄快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：酸性尿液中，弱碱性药物易解离，分子形 式比较少，难被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄 快。 5.下列药物一般不会可引起肾脏损害 • A．红霉素 • B．多黏菌素 • C．头孢氨苄 • D．丁胺卡那霉素 • E．磺胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红霉素为大环内酯类抗生素，可引起肝脏 毒性，但一般没有肾脏毒性。 6.绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用 • A．青霉素 G • B．羧苄青霉素 • C．氯霉素 • D．头孢氨苄 • E．氨苄青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羧苄青霉素主要用于绿脓杆菌及部分变形 杆菌、大肠杆菌所引起的中耳炎、肺炎、心内膜炎、 膀胱炎、肾盂肾炎、手术后的脑膜炎、败血症、胆道 感染、皮肤及软组织感染。 7.有效期的外文缩写是 • A．EXT • B．Exp • C．Emp • D．Amp • E．Tab 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Exp.表示“有效期”、Ta【B】表示“片 剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 8.具有酶抑作用的是 • A．氯霉素 • B．苯妥英钠 • C．氯化钠 • D．苯巴比妥 • E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯霉素具有酶抑制作用，苯妥英钠与苯巴 比妥都具有酶诱导作用，而氯化钠和葡萄糖既无酶诱 导作用又无酶抑制作用。 9.竞争性对抗磺胺的物质是 • A．GABA • B．PABA • C．RNA • D．TMP • E．PBPs 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效 • A．流涎 • B．瞳孔缩小 • C．肌震颤 • D．大小便失禁 • E．腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品为 M 胆碱受体阻断药，能解除平滑 肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑 制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；但对肌震 颤这个 N 样作用症状。 11.解磷定对下列哪种农药中毒无效 • A．对硫磷 • B．内吸磷 • C．敌敌畏 • D．敌百虫 • E．乐果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差； 对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。 12.属于血管紧张素Ⅱ受体 AT1 亚型拮抗药的是 • A．依那普利 • B．吡那地尔 • C．酮色林 • D．洛沙坦 • E．特拉唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：洛沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT1 亚型)拮抗剂，对 AT1 受体有高度选择性。能抑制血 管收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性 增高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和 心肌肥厚。 13.下列哪一类药物不需作治疗药物监测 • A．治疗指数低的药物 • B．合并用药有相互作用而影响疗效时 • C．给药后个体间血药浓度差距很大的药物 • D．肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 • E．有效血药浓度范围很大的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：需作治疗药物监测(TDM)的是治疗指数 低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物， 具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的 药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，合并用药有 相互作用而影响疗效时。 14.监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何标本 • A．红细胞 • B．血浆 • C．血小板 • D．全血 • E．血清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.缓解各型心绞痛首选药物 • A．亚硝酸异戊酯 • B．硝酸甘油 • C．硝苯地平 • D．普萘洛尔 F．二硝酸异山梨醇酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作、急性 左心室衰竭。也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞 痛等。 16.硝酸甘油片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油片为白色片。 17.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 • A．肌注肾上腺素 • B．口服 10%氯化钾 • C．静注 50%葡萄糖 • D．静注葡萄糖酸钙 • E．静注氟美松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速 补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静 脉注射 50%或 25%葡萄糖液。 18.缩写词 i.v.的含义是 • A．肌内注射 • B．皮内注射 • C．静脉注射 • D．静脉滴注 • E．口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”、i.m 表示 “肌内注射”、i.v 表示“静脉注射”、i.v.gtt.表 示“静脉滴注”、p.o.表示“口服”。 19.错误的老年人用药原则是 • A．应用最少药物治疗原则 • B．从最低有效剂量开始治疗原则 • C．选择最少不良反应药物治疗原则 • D．简化治疗方案原则 • E．最大剂量治疗原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人对药物敏感性高，且个体差异很 大，肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用 小剂量有效就不用大剂量。 20.不属特殊管理药品的是 • A．放射性药品 • B．麻醉药品 • C．精神药品 • D．医疗用毒性药品 • E．贵重药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。贵重药品不属于特 殊管理药品。 21.异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的 机制是 • A．在肝脏竞争乙酰化酶 • B．竞争血浆蛋白 • C．增加异烟肼的穿透力 • D．使异烟肼排泄减少 • E．促进异烟肼的吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.处方左上角写有 cito!的含义是 • A．为麻醉处方，只限开一日量 • B．为普通处方 • C．为协议处方 • D．为急诊处方，应优先调配 • E．为法定处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：cito!表示“急速地”，处方左上方写有 cito!则表示该处方为急诊处方。 23.胶囊剂的外文缩写是 • A．Amp. • B．Caps. • C．Ta【B】 • D．Mist. • E．Syr. 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Syr.表示“糖浆 剂”、Ta【B】表示“片剂”、Amp.表示“安瓿 剂”。 24.糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为 • A．下午 4 时 • B．中午 12 时 • C．晚 8 时 • D．上午 8 时 • E．午夜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：糖皮质激素具有昼夜分泌的节律性生理现 象：晨 8 时分泌达高峰，午夜 1～2 时最低。将糖皮 质激素 2 日剂量于隔日晨 8 点一次给予，恰好在生理 性分泌高峰，负反馈的时间一致，不抑制促肾上腺皮 质激素的分泌，避免或延缓皮质功能减退，有利于长 期给药后减量和停药，这种给药方法为隔日疗法。 25.烧伤引起绿脓杆菌感染时最好选用 • A．氯霉素 • B．甲氧苄啶 • C．链霉素 • D．庆大霉素 • E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：庆大霉素对金葡菌及大肠杆菌，奇异变形 杆菌，绿脓杆菌等 G-菌作用较强。适用于敏感细菌所 致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包 括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠 道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳 炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病。 26.下列哪一指标可以用来比较同一药物不同制剂吸 收的程度 • A．半衰期 • B．药峰时间 • C．生物利用度 • D．血药浓度-曲线下面积 • E．稳态血药浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：生物利用度是指药物被机体吸收进入循环 的相对量和速率，能评价同一药物不同制剂的吸收程 度。 27.清除率可缩写为 • A．C1 • B．Vd • C．Css • D．Cm • E．Tm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：清除率可缩写为 Cl。 28.青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是 • A．去氧肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．异丙肾上腺素 • D．麻黄碱 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是 肾上腺素。 29.左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是 • A．促使多巴胺释放 • B．中枢抗胆碱作用 • C．直接激动多巴胺受体 • D．补充脑中多巴胺 • E．抑制外周多巴脱羧酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：左旋多巴是通过血-脑屏障进入脑组织， 经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，补充脑内多巴胺 而发挥作用。 30.盐酸小檗碱片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。 31.盐酸吗啡注射液受阳光照射或久置颜色变深，是 因为发生了 • A．氧化反应 • B．异构化 • C．脱羧反应 • D．聚合反应 • E．水解反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡结构中含有酚羟基，受阳光照射或久 置易氯化而使颜色变深。 32.粉红色澄明注射剂是 • A．葡萄糖注射剂 • B．安钠咖注射剂 • C．氨茶碱注射剂 • D．盐酸哌替啶注射剂 • E．维生素 B12 注射剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B12 为粉红色至红色的澄明液体， 葡萄糖注射剂为无色或几乎无色的澄明液体，安钠咖 住射剂、盐酸哌替啶注射剂为五色的澄明液体，氨茶 碱注射剂本品为无色或微黄色的澄明液体。 33.巴比妥类药物的用途除外 • A．消除具有中枢兴奋作用所致的失眠 • B．癫癎小发作 • C．苯巴比妥可用于高胆红素血症 • D．小儿高热惊厥 • E．麻醉和麻醉前给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯巴比妥类随剂量由小到大，相继出现镇 静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。只有苯巴比妥和戊巴 比妥仍用于控制癫癎持续状态。 34.尤适于肥胖的糖尿病患者的药物是 • A．咦岛素 • B．格列本脲 • C．氯磺丙脲 • D．甲苯磺丁脲 • E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯乙双胍、二甲双胍对胰岛素功能完全丧 失者仍有效，但不影响正常人的血糖。主要用于轻症 糖尿病，肥胖病人。 35.能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的 药物是 • A．阿托品 • B．新斯的明 • C．东莨菪碱 • D．碘解磷定 • E．琥珀胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌颤症状为 N2 受体激动出现的中毒症 状，必须用胆碱酯酶复活剂，使胆碱酯酶恢复活性， 减少 Ach 含量。碘解磷定就为胆碱酯酶复活剂。 36.下列哪一项为新药Ⅳ期临床试验的内容之一 • A．健康志愿者为受试对象，研究新药的人体耐 受性和药动学 • B．以患病者为受试对象进行随机盲法对照试 验，找到最佳治疗方案 • C．遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效 • D．药品上市后的临床试验，包括不良反应监 察、治疗药物监测、药物相互作用等 • E．研究药物在正常人和患者体内的吸收、分 布、代谢和排泄的规律性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ期临床试验：即新药上市后临床试验， 目的是在实际应用中对新药的有效性、安全性做进一 步的社会性考察，了解新药在最初广泛使用期内的药 效、适应证、相互作用、不良反应、治疗监测等方面 的情况，指导合理用药。 37.下列人员中依法有处方权的应该是 • A．主任医师和副主任医师 • B．主治医师以上职称的医师 • C．执业药师 • D．执业医师 • E．所有的医师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：凡医院在职的执业医师均有处方权；进修 的执业医师和执业助理医师须经医务处或院领导审查 同意后方有处方权，同时应将签字式样送交给药房备 案。 38.下列哪种药物可治疗结核病 • A．利福平 • B．阿莫西林 • C．磺胺甲噁唑 • D．克拉霉素 • E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平是治疗结核病的一线药物。 39.注射剂的外文缩写是 • A．Caps. • B．syr. • C．Ta【B】 • D．Amp. • E．Inj. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ccaps.表示“胶囊剂”、Inj.表示“注射 剂”、Sol.表示“溶液剂”、Ta【B】表示“片 利”、Amp.表示“安瓿剂”。 40.硫酸庆大霉素注射剂的正常外观是 • A．橙黄色的澄明液体 • B．五色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液体 • D．红色澄明液体 • E．黄色液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫酸庆大霉素注射剂性状：为无色或几乎 无色的透明液体。 41.《中华人民共和国药品管理法》规定，除中药饮 片外，药品必须符合 • A．行业药品标准 • B．国家药品标准 • C．地方药品标准 • D．企业药品标准 • E．国际药品标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.维生素 B1 片的正常外观是 • A．红色片，有特殊香味 • B．白色片，有特殊香味 • C．黄色片，有特殊香味 • D．绿色片，有特殊香味 • E．黄色片，味微苦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B1 片性状：为白色片，有微弱的 特殊香味，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收 水分。 43.处方中“请取”的缩写是 • A．S. • B．Sig. • C．Rp. • D．Sol. • E．Syr. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Rp.为“请取”、S.和 Sig.都为“用 法”、Sol.为“溶液剂”、Syr.为“糖浆剂”。 44.具有身体依赖性的药物是 • A．阿司匹林 • B．地塞米松 • C．哌替啶 • D．法莫替丁 • E．氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶是阿片受体激动剂，成瘾性虽比吗 啡轻，但连续应用亦能成瘾，长期应用会产生躯体依 赖性。 45.在一般综合性医院药剂科，合理用药咨询应该属 于哪个部门的职责 • A．收费部门 • B．制剂部门 • C．质量管理部门 • D．临床药学部门 • E．药品保管部门 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床药师的职责之一为建立药物安全信息 库，向临床提供安全、合理用药咨询。因此，合理用 药属于临床药学部门的内容。 46.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的 • A．巯基酶 • B．细胞色素氧化酶 • C．环化加氧酶 • D．胆碱酯酶 • E．过氧化物酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碘解磷定解救有机磷中毒的作用机制之一 为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯 酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中 毒是由于抑制了胆碱酯酶，本题选 D。 47.稳态血药浓度可缩写为 • A．C1 • B．Vd • C．Css • D．Cm • E．Tm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：稳态血药浓度可缩写为 Css。 48.医院药品管理要求“金额管理，季度盘点，以存 定销”的是 • A．普通药品 • B．所有药品 • C．自费药品 • D．第二类精神药品 • E．毒性药品的原料药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.癫痫小发作的首选药是 • A．氯硝西泮 • B．丙戊酸钠 • C．卡马西平 • D．乙琥胺 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乙琥胺作用机制不详，有人提出可能是通 过增强中枢抑制性递质作用直接或间接地增加脑内氯 化物电导，从而增加细胞抑制而抗癫癎，疗效好不良 反应小，是癫癎小发作首选药。 50.阿片属于 • A．麻醉药品 • B．毒性药品 • C．第二类精神药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿片易成瘾，长期应用会产生躯体依赖 性，属于麻醉药品。