医学考试-初级药师基础知识-3-2 43页

初级药师基础知识-3-2 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：34，score:34 分) 1.细菌细胞壁共有的成分是 • A．磷壁酸 • B．肽聚糖 • C．脂蛋白 • D．脂质双层 • E．脂多糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁组成有很 大的不同，但有一个共同成分为肽聚糖，又称黏肽； 磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的独特成分，而脂蛋白、 脂质双层和脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的独特成分， 故选 B。 2.关于脑膜炎奈瑟菌，正确的是 • A．消化道传播 • B．革兰阳性球菌 • C．抵抗力强 • D．飞沫或直接接触传播 • E．专性厌氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎(简称 流脑)的病原体。脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性球菌，常 呈双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌毛和荚膜。专性需 氧，患者和带菌者是主要的传染源，通过飞沫或直接 接触传播。故选 D。 3.能发生自动氧化产生二硫化合物的药物是 • A．硝苯地平 • B．卡托普利 • C．马来酸氯苯那敏 • D．普鲁卡因胺 • E．氯琥珀胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡托普利遇光或在水溶液中可自动氧化产 生二硫化物。 4.血清、抗毒素的除菌方法为 • A．巴氏消毒法 • B．焚烧与烧灼 • C．高压蒸汽灭菌法 • D．滤过除菌法 • E．日光与紫外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控 制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、 超声波、滤过除菌法等，其中，滤过除菌法通过滤菌 器将液体或空气中的细菌除去，主要用于不耐高温的 血清、抗毒素、细胞培养液、生物制品以及空气的除 菌。故选 D。 5.根据构效关系判断，下列药物中糖代谢活性最强的 药物是 • A．氢化可的松 • B．氢化泼尼松 • C．地塞米松 • D．可的松 • E．醛固酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从地塞米松结构可见，在孕甾烷母核上几 乎有可能被取代的位置上都引入了取代基．如 C-1,2 及 C-4,5 的双键/C-3 酮基/C-9 氟/C-11 与 C-17 及 C- C-21 羟基取代/C-16 甲基取代，经过这样的修饰后使 地塞米松成为糖代谢活性最强的药物。 6.HBV 的传播途径不包括 • A．消化道传播 • B．垂直传播 • C．血液传播 • D．血制品传播 • E．性接触传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙型肝炎病毒(HBV)的传染源是患者和无 症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴 垂直传播等途径传播。故选 A。 7.有关盐酸西替利嗪的叙述．错误的是 • A．H1 受体拮抗剂 • B．具有哌嗪结构 • C．基本上无镇静作用 • D．过敏介质释放抑制剂 • E．分子中有羧基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：盐酸西替利嗪的作用机制为组胺 H1 受体 拮抗剂，而不是过敏介质释放抑制剂。 8.关于培养基，错误的是 • A．可用于初步鉴别细菌 • B．pH 无特殊要求 • C．营养成分充足 • D．需高压灭菌后使用 • E．具有多种用途 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基 质称为培养基。配制培养基必须注意以下几点：①适 宜的培养基配方(培养基的营养组成不同，可用于作 为选择培养基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴别等 多种用途)；②调整培养基的 pH 至适宜范围；③培养 基本身应无菌。故选 B。 9.下列化合物不属于二萜类的是 • A．穿心莲内酯 • B．银杏内酯 • C．紫杉醇 • D．青蒿素 • E．甜菊苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青蒿素为倍半萜内酯。 10.下列药物中具有酰胺结构的是 • A．丁卡因 • B．普鲁卡因 • C．利多卡因 • D．氯丙嗪 • E．奋乃静 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利多卡因含有酰胺结构，酰胺旁有 2 个甲 基，使酰胺空间位阻大，一般条件下难水解。 11.环氧合酶-2 选择性抑制剂的用途是 • A．抗炎抗风湿 • B．抗溃疡 • C．抗痛风 • D．抑制尿酸生成 • E．促进尿酸排泄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：答案可参照美洛昔康的作用特点及用途， COX-2 的高选择性抑制剂可用于治疗类风湿关节炎和 骨关节炎。 12.细菌的侵袭力不包括 • A．荚膜 • B．溶菌酶 • C．玻璃酸酶 • D．链激酶 • E．菌毛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌的侵袭力指病原菌突破机体的防御功 能，在体内定居、生长、繁殖并蔓延扩散的能力。构 成细菌侵袭力的因素有细菌的荚膜、黏附素和侵袭性 物质，病原菌表面的荚膜和黏附素(如菌毛)等可以帮 助细菌黏附于宿主细胞表面；侵袭性物质主要是指病 原菌合成的一些侵袭性酶，如玻璃酸酶、链激酶、胶 原酶等。溶菌酶是存在于正常体液中的免疫分子。故 选 B。 13.中枢作用最强的颠茄类生物碱是 • A．阿托品 • B．樟柳碱 • C．东莨菪碱 • D．山莨菪碱 • E．后马托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：茄科生物碱中东莨菪碱有氧桥，中枢作用 最强，用作镇静药。 14.能使游离香豆素和香豆素苷类分离的溶剂是 • A．甲醇 • B．乙醇 • C．热稀碱水 • D．沸水 • E．乙醚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：游离香豆素类成分易溶于乙醚、氯仿、丙 酮、乙醇、甲醇等有机溶剂，也能部分溶于沸水，但 不溶于冷水。香豆素苷类成分易溶甲醇、乙醇，可溶 于水，难溶于乙醚、氯仿等低极性有机溶剂。 15.细菌细胞结构中，细菌的运动器官是 • A．荚膜 • B．核质 • C．芽胞 • D．鞭毛 • E．细胞壁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在细菌的特殊结构中，鞭毛是某些细菌细 胞壁外附着生有的细长、弯曲的丝状物，为细菌的运 动器官；其他选项均与细菌的运动无关。故选 D。 16.皂苷的通性不包括 • A．分子较大，多为无定形粉末 • B．多呈酸性 • C．亲水性较强 • D．多具辛辣味和刺激黏膜作用 • E．多具吸湿性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：三萜皂苷为酸性皂苷，甾体皂苷为中性皂 苷。 17.盐酸氯丙嗪遇光易被氧化变色是由于其结构中存 在 • A．异咯嗪环 • B．酚羟基 • C．吲哚环 • D．吩噻嗪环 • E．芳伯氨基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：盐酸氯丙嚓为吩噻嗪类药物，含吩噻嗪母 环，易氧化变色，在空气或日光中放置渐变为红棕 色。 18.下述哪项属于垂直传播 • A．呼吸道传播 • B．消化道传播 • C．泌尿生殖道传播 • D．产道直接传染 • E．注射传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病毒具有 2 种感染机体的方式，一是病毒 通过呼吸道、消化道、泌尿生殖道等在不同个体之间 传播，称为水平传播；二是病毒通过胎盘或产道由亲 代直接传给子代，称为垂直传播。故选 Do 19.异丙肾上腺素化学性质不稳定，极易氧化，是由 于结构中有 • A．β-羟基 • B．叔胺结构 • C．乙胺侧链 • D．苯环 • E．邻二酚羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题目此处超出药物化学大纲范畴，大纲 要求了异丙肾上腺素的用途，而没有要求性质。 20.维生素 C 片剂久置变黄的反应依据是 • A．还原+水解 • B．被空气中的氧所氧化 • C．水解+加成 • D．水解+还原 • E．还原 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 C 的连二烯醇结构具有很强还原 性．易被空气中的氧等弱氧化剂氧化使久置变黄。 21.有关细菌的生长曲线，正确的是 • A．细菌在稳定期繁殖速度最快 • B．衰亡期细菌仍大量繁殖 • C．稳定期细菌具有典型生物学性状 • D．对数生长期细菌具有典型生物学性状 • E．生长曲线反映细菌个体的繁殖方式和速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：将一定量的细菌接种至一定容积的液体培 养基中进行培养，以时间为横坐标，以细菌数目的对 数为纵坐标进行作图，这种描述细菌群体在整个培养 期间的菌数变化规律的曲线就是细菌的生长曲线。典 型的细菌生长曲线可分为以下 4 个期：①迟缓期：此 期细菌细胞不分裂，细菌数目没有增加。②对数期： 又称指数生长期，这一时期细菌数目按几何级数递 增，此期细菌的形态、染色性及生理特性都比较典 型。③稳定期：细菌的快速繁殖导致营养物质消耗， 毒性代谢产物堆积，生长环境逐步不适宜细菌生长。 此期细菌仍在繁殖，但活菌数量并不增加，即细菌分 裂增加的细菌数等于死亡的细菌数。④衰亡期：此期 细菌繁殖速度减慢甚至停止，细菌衰老并出现自溶， 活菌数量不断减少。故选 D。 22.下列化合物属于黄酮碳苷的是 • A．芦荟苷 • B．大豆苷 • C．葛根素 • D．橙皮苷 • E．芦丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：葛根素为异黄酮碳苷。 23.关于抗体，正确的是 • A．都是免疫球蛋白 • B．由 T 细胞产生 • C．免疫球蛋白都是抗体 • D．杀伤肿瘤细胞 • E．能与多种抗原结合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗体是 B 细胞接受抗原刺激、增殖分化为 浆细胞后所产生的糖蛋白，主要存在于血消等体液 中，能与相应抗原特异性结合。免疫球蛋白是指具有 抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，所以抗体 都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不都是抗体。故选 A。 24.甲氧苄啶的抗菌机制是 • A．抑制二氢叶酸还原酶 • B．抑制二氢叶酸合成酶 • C．抑制粘肽转肽酶 • D．抑制芳构化酶 • E．抑制逆转录酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，增强磺 胺药物＼四环素和庆大霉素的抗菌作用。 25.植物中存在最多的葸醌衍生物是 • A．羟基葸醌 • B．二葸酮 • C．二葸酮苷 • D．蒽酚 • E．葸酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列化合物具有旋光性的是 • A．黄酮 • B．二氢黄酮 • C．查耳酮 • D．黄酮醇 • E．异黄酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于人乳头瘤病毒，错误的是 • A．传播方式多样化 • B．可垂直感染 • C．裸露病毒 • D．病毒核酸是 DNA • E．引起增生性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人乳头瘤病毒(HPV)呈球形，核心为双链 DNA，无包膜。人类是 HPV 的唯一自然宿主，通过直 接接触或共用毛巾、游泳而传播，生殖器感染主要由 性生活传播，无垂直感染。病毒感染仅侵犯人的皮肤 和黏膜，导致不同程度的增生性病变，常见有寻常 疣、扁平疣等。故选 B。 28.不属于多糖性质的是 • A．单糖多聚体 • B．有甜味 • C．高分子物质 • D．无还原性 • E．不溶于乙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多糖是由 10 个以上的单糖分子通过苷键 聚合而成，分子量较大，一般无甜味，也无还原性， 不溶于乙醇。 29.若从中药材中提取原生苷，除沸水外还可选用 • A．沸乙醇 • B．乙醚 • C．酸水 • D．氯仿 • E．冷水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提取原生苷是采用甲醇、乙醇或沸水提 取。 30.某中药水提液浓缩后加乙醇析出的沉淀是 • A．苷类 • B．生物碱 • C．多糖 • D．黄酮 • E．香豆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：水提醇沉法是在浓缩后的水提取液中，加 入一定量的乙醇，使某些难溶于乙醇的成分从溶液中 沉淀析出的方法，可以除去水提液中的淀粉、树胶、 果胶、黏液质、蛋白质、无机盐等水溶性杂质。 31.雌激素的母体是 • A．雄甾烷 • B．孕甾烷 • C．前列烷酸 • D．雌甾烷 • E．孕甾烯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：雌性激素以雌甾烷为母体。 32.关于潜伏感染，正确的是 • A．机体无感染状态 • B．可见临床症状 • C．有病原菌排出 • D．机体与病原菌暂时平衡 • E．属于隐性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：潜伏感染是机体感染的一种特殊形式，指 机体与病原体暂时处于平衡状态，不表现出临床症 状，一旦机体免疫力下降，潜伏的病原菌则会大量繁 殖，导致发病。故选 D。 33.关于霍乱弧菌，正确的是 • A．产生神经毒素 • B．嗜碱性 • C．不能运动 • D．严格厌氧 • E．有芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴 性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐 酸，最适 pH 为 8.8～9.0，需氧；霍乱弧菌所致的疾 病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最 强的致泻毒素。故选 B。 34.关于硝苯地平的叙述正确的是 • A．芳烷基胺类钙拮抗药 • B．苯并硫氮杂草类钙拮抗药 • C．二氢吡啶类钙拮抗药 • D．二苯哌嗪类钙拮抗药 • E．硝酸酯类钙拮抗药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硝苯地平含有二氢吡啶结构，属于二氢吡 啶类钙拮抗剂。 二、(总题数：4，score:8 分) • A．抗菌 • B．抗痛风 • C．散瞳、解痉 • D．抗疟疾 • E．镇痛 【score:2.50】 (1).秋水仙碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吗啡的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).小檗碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).莨菪碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).青蒿素的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．马来酸氯苯那敏 • B．西替利嗪 • C．赛庚啶 • D．富马酸酮替芬 • E．雷尼替丁 【score:2 分】 (1).丙胺类经典组胺 H1 受体拮抗剂是 【score:0.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： (2).无嗜睡作用的 H1 受体拮抗剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪结构中含羟基，易离化，为非镇 静类选择性 H1 受体拮抗剂。 (3).三环类 H1 受体拮抗剂，且有刺激食欲作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：赛庚啶属于三环类 H1 受体拮抗剂，且有 刺激食欲作用。 (4).H2 受体拮抗剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：雷尼替丁按结构属于呋喃类 H2 受体拮抗 剂。 • A．Ca2+ • B．Na+ • C．Cl- • D．K+ • E．H+ 【score:1 分】 (1).突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子 内流引起的【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：兴奋通过突触传递的基本过程：当动作电 位沿着突触前神经元轴突传到神经末梢，引起突触前 膜兴奋，细胞外 Ca2+内流诱发神经递质释放到突触间 隙，作用于突触后膜相应的受体。所以答案选 A。 (2).突触后膜对下列哪种离子通透性增加产生兴奋性 突触后电位【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当动作电位沿着突触前神经元轴突传到神 经末梢，流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突 触后膜，使其对一价正离子(主要是 Na+)的通透性升 高，引起 Na+内流，产生局部除极的电位变化，形成 兴奋性突触后电位，所以答案选 B。 • A．药物纯净程度 • B．在个别药物生产和贮存过程中引入的杂质 • C．药物中所含杂质的最大允许量 • D．自然界中存在较广泛在多种药物的生产和贮 藏过程中容易引入的杂质 • E．杂质本身一般无害但其含量多少可以反映出 药物纯度水平 【score:2.50】 (1).药物纯度指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).信号杂质指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).杂质限量指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).一般杂质指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).特殊杂质【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：