医学考试-循环系统疾病病人的护理(五) 40页

循环系统疾病病人的护理(五) (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：66，score:66 分) 1.产生心源性水肿的因素有 【score:1 分】 【A】静脉压升高 【此项为本题正确答案】 【B】毛细血管静脉端静水压增高 【此项为本题 正确答案】 【C】组织液生成增加 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球滤过率减少 【此项为本题正确答 案】 【E】醛固酮分泌增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.慢性右心衰竭的体征有 【score:1 分】 【A】身体下垂部位水肿 【此项为本题正确答 案】 【B】颈静脉怒张，其程度不一定与静脉压升高的 程度正相关 【C】肝脏肿大 【此项为本题正确答案】 【D】发绀 【此项为本题正确答案】 【E】阵发性夜间呼吸困难 本题思路： 3.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列 哪些项 【score:1 分】 【A】注意休息、适量活动 【此项为本题正确答 案】 【B】规律进行无氧锻炼，以保持心功能 【C】作好自我保健如防寒保暖 【此项为本题正 确答案】 【D】坚持治疗，预防风湿热复发 【此项为本题 正确答案】 【E】合理饮食，保持大便通畅 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.下列临床表现支持心肌梗死诊断的是 【score:1 分】 【A】心电图 ST 段弓背向下抬高 【B】胸痛持续小于 15 分钟 【C】血清肌酸磷酸激酶升高 【此项为本题正确 答案】 【D】发热 【此项为本题正确答案】 【E】胸痛持续长于数小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.扩张型心肌病的临床表现包括 【score:1 分】 【A】栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛 【E】劳力时呼吸困难 本题思路： 6.心源性呼吸困难按其渐进性严重程度表现为 【score:1 分】 【A】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】阵发性夜间呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【C】端坐呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.可引起继发性高血压的疾病有 【score:1 分】 【A】长期服避孕药 【此项为本题正确答案】 【B】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 【C】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】单侧肾动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.风心病合并风湿性关节炎者护理措施有 【score:1 分】 【A】病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩 【B】急性炎症后关节局部热敷或按摩 【此项为 本题正确答案】 【C】遵医嘱使用消炎止痛药 【此项为本题正确 答案】 【D】病变关节用软垫固定，避免受压、碰 撞 【此项为本题正确答案】 【E】病变关节应制动、保暖 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.对心脏功能四级的心衰患者护理时应注意 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予半卧位或坐位 【此项为本题正确答 案】 【C】严格记录液体出入量 【此项为本题正确答 案】 【D】输液速度一般 20～30 滴/分 【此项为本题 正确答案】 【E】注意洋地黄中毒反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.不宜使用洋地黄的情况是 【score:1 分】 【A】急性心肌梗死初期 【此项为本题正确答 案】 【B】严重房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【C】肥厚性梗阻型心肌病 【此项为本题正确答 案】 【D】心房颤动 【E】洋地黄过量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.临床上采取非同步电复律的治疗措施时，下面哪 项情况较合适 【score:1 分】 【A】心室扑动 【此项为本题正确答案】 【B】心房扑动 【C】窦性心动过速 【D】心室颤动 【此项为本题正确答案】 【E】室上速 本题思路： 12.关于典型心绞痛发作叙述正确的有 【score:1 分】 【A】疼痛在劳动时发作 【此项为本题正确答 案】 【B】休息后可缓解 【此项为本题正确答案】 【C】可放射至左肩左臂内侧 【此项为本题正确 答案】 【D】每次发作历时约 1～5 分钟 【此项为本题正 确答案】 【E】含服硝酸甘油 1 分钟内缓解 本题思路： 13.下列那些病人应人监护室 【score:1 分】 【A】室上性阵发性心动过速 【B】频发性室性早搏 【此项为本题正确答案】 【C】多源性室性早搏 【此项为本题正确答案】 【D】第 3 度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【E】第 2 度Ⅱ型房室传导阻滞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.关于心脏起搏器安置术后的护理正确的是 【score:1 分】 【A】心电监护 24 小时 【此项为本题正确答案】 【B】卧床 3～5 天，取平卧位 【此项为本题正确 答案】 【C】静脉用抗生素 5 天 【此项为本题正确答 案】 【D】6 周内限制体力活动 【此项为本题正确答 案】 【E】随身携带"心脏起搏器卡" 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 15.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时， 应考虑发生心源性休克 【score:1 分】 【A】四肢厥冷 【此项为本题正确答案】 【B】血压仍然下降 【此项为本题正确答案】 【C】大汗淋漓 【此项为本题正确答案】 【D】尿少或无尿 【此项为本题正确答案】 【E】脉快细弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包 括 【score:1 分】 【A】使用血管扩张药 【B】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【C】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事 项包括 【score:1 分】 【A】用药后血压下降超过原有血压的 20％或心率 增加 20 次／分应停药 【此项为本题正确答案】 【B】嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防 发生低血压反应 【此项为本题正确答案】 【C】用药过程中监测血压变化，根据血压调节滴 速 【此项为本题正确答案】 【D】监测血电解质情况，预防低钾血症发生 【E】监测血地高辛浓度，预防诱发洋地黄中毒 本题思路： 18.下列哪些临床表现符合心源性水肿的特点 【score:1 分】 【A】下地活动者以足背、内踝和胫前明显 【此 项为本题正确答案】 【B】长期卧床者以腰背、骶尾部明显 【此项为 本题正确答案】 【C】水肿早期出现在身体的下垂部位 【此项为 本题正确答案】 【D】严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹 水 【此项为本题正确答案】 【E】水肿早期出现在身体疏松部位 本题思路： 19.病人发生昏厥时应 【score:1 分】 【A】置于通风处 【此项为本题正确答案】 【B】取头高足低位 【C】解松领口 【此项为本题正确答案】 【D】去除口中异物及分泌物 【此项为本题正确 答案】 【E】稳定病人情绪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.早期心功能不全代偿主要通过 【score:1 分】 【A】心率加快 【此项为本题正确答案】 【B】心脏扩大 【此项为本题正确答案】 【C】心肌肥厚 【此项为本题正确答案】 【D】血容量增加 【E】以上均正确 本题思路： 21.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【B】限制钠的摄入 【C】吸氧 【D】降低颅内压、制止抽搐 【此项为本题正确 答案】 【E】迅速降低血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心 脏负担 【score:1 分】 【A】使用洋地黄药物 【B】使用 β 受体兴奋剂 【C】低盐饮食，水肿明显者限制水的入量 【此 项为本题正确答案】 【D】使用利尿剂 【此项为本题正确答案】 【E】心身休息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列各项属于风湿性心瓣膜病常见并发症的有 【score:1 分】 【A】脑动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】充血性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【D】亚急性感染性心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 【E】缩窄性心包炎 本题思路： 24.心绞痛发作时首要的处理措施是 【score:1 分】 【A】立即吸氧 【B】立即含服硝酸甘油 【此项为本题正确答 案】 【C】立即给镇静剂 【D】立即休息 【此项为本题正确答案】 【E】立即静脉输液 本题思路： 25.室性期前收缩心电图特征是 【score:1 分】 【A】QnS 波提前出现宽大畸形 【此项为本题正 确答案】 【B】提前出现的 QRS 贴波群前无提前出现的 P 波 【此项为本题正确答案】 【C】T 波与 QRS 波群主波方向一致 【D】QRS 波的时限>0．12 秒 【此项为本题正确 答案】 【E】代偿间歇不完全 本题思路： 26.主动脉瓣狭窄的临床表现有 【score:1 分】 【A】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】昏厥 【此项为本题正确答案】 【C】猝死 【此项为本题正确答案】 【D】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】疲乏无力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.病毒性心肌炎的临床表现是 【score:1 分】 【A】ST 段抬高呈弓背向上 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】剧烈胸痛 【E】与发热程度不平衡的心动过速 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 28.二尖瓣关闭不全的心脏体征有 【score:1 分】 【A】心尖搏动增强向左下方移位 【此项为本题 正确答案】 【B】心尖区粗糙的全收缩期吹风样杂音 【此项 为本题正确答案】 【C】肺动脉瓣区第二心音增强 【此项为本题正 确答案】 【D】第一心音减弱 【此项为本题正确答案】 【E】毛细血管搏动征 本题思路： 29.肥厚型心肌病超声心动图的改变是 【score:1 分】 【A】右室扩张 【B】室间隔非对称性肥厚 【此项为本题正确答 案】 【C】间隔运动低下 【此项为本题正确答案】 【D】左室流出道扩张 【E】左室扩张 本题思路： 30.监护室护士心电监护时当发现阵发性室性心动过 速者时应 【score:1 分】 【A】开放静脉通道 【此项为本题正确答案】 【B】立即通知医师 【此项为本题正确答案】 【C】备好除颤器、临时起搏器 【此项为本题正 确答案】 【D】嘱患者卧床、吸氧 【此项为本题正确答 案】 【E】准备抗心律失常药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.治疗急性心源性肺水肿应选用 【score:1 分】 【A】吗啡 【此项为本题正确答案】 【B】双氢克尿塞 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】20%甘露醇 【E】硝普钠缓慢静脉滴注 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血 栓的有效护理措施有 【score:1 分】 【A】鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收 缩 【此项为本题正确答案】 【B】注意观察患者肢体远端，如发现出现局部的 肿胀时，应立即通知医生 【此项为本题正确答案】 【C】鼓励患者翻身，协助拍背 【D】每天温水浸泡下肢，加速血液循环 【此项 为本题正确答案】 【E】协助患者作下肢肌肉按摩 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 33.慢性心力衰竭的病因包括 【score:1 分】 【A】循环血量不足 【B】各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减 退 【此项为本题正确答案】 【C】心室舒张充盈受限 【此项为本题正确答 案】 【D】长期心脏压力负荷过重 【此项为本题正确 答案】 【E】长期心脏容量负荷过重 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 34.针对心源性呼吸困难的护理措施有 【score:1 分】 【A】无肺水肿时取平卧位 【B】安慰和疏导患者，稳定其情绪 【此项为本 题正确答案】 【C】减轻体力活动 【此项为本题正确答案】 【D】中等流量、中等浓度吸氧 【此项为本题正 确答案】 【E】发生急性肺水肿时用 30％～50％乙醇湿化氧 气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.洋地黄治疗有效的指标是 【score:1 分】 【A】心率减慢 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难缓解 【此项为本题正确答案】 【C】水肿消退 【此项为本题正确答案】 【D】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【E】尿量增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.窦性心动过速的常见原因有 【score:1 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】喝咖啡 【此项为本题正确答案】 【C】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 【D】情绪激动 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列哪些是心房颤动的心电图表现 【score:1 分】 【A】P 波消失代之以大小不等的 f 波 【此项为 本题正确答案】 【B】QRS 波群形态基本正常 【此项为本题正确 答案】 【C】R-R 间隔完全不规则 【此项为本题正确答 案】 【D】心室率常在 100～160 次／分之间 【此项为 本题正确答案】 【E】心室率极不规则 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.对心源性水肿病人的护理措施正确的是 【score:1 分】 【A】一般情况下不过分强调限制钠盐摄入 【B】用热水袋的水温不宜超过 40℃ 【C】观察尿量和体重 【此项为本题正确答案】 【D】每天入液量为前 1 天尿量加 5ml 左右 【此 项为本题正确答案】 【E】输液速度一般以 1～1．5ml 分为宜 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 39.冠心病主要的易患因素有 【score:1 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【D】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.慢性心力衰竭的诱发因素有 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【C】妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】快速心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】利尿剂使用不当 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.扩张型心肌病超声心动图的改变包括 【score:1 分】 【A】左室流出道扩大 【此项为本题正确答案】 【B】室间隔肥厚 【C】左室壁运动减弱 【此项为本题正确答案】 【D】室间隔运动低下 【E】左室扩张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.潜在引起猝死危险的心律失常包括 【score:1 分】 【A】Ron 丁室性期前收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【C】二度Ⅱ型房室传导阻滞 【此项为本题正确 答案】 【D】阵发性室上下性心动过速 【此项为本题正 确答案】 【E】频发性、多源性室性早搏 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 43.引起心肌炎常见的病毒是 【score:1 分】 【A】柯萨奇 A 或 B 病毒 【此项为本题正确答 案】 【B】ECHO 病毒 【此项为本题正确答案】 【C】流感病毒 【此项为本题正确答案】 【D】疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓灰质炎病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列哪些因素易致洋地黄中毒 【score:1 分】 【A】肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】严重缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】低血钙 【E】老年人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.引起窦性心动过缓的原因是 【score:1 分】 【A】颅内高压 【此项为本题正确答案】 【B】洋地黄过量 【此项为本题正确答案】 【C】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【D】运动员 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路： 46.心脏电复律的禁忌症有 【score:1 分】 【A】病史长，心脏明显扩大 【此项为本题正确 答案】 【B】阵发性室性心动过速 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】持续性室性心动过速 【E】洋地黄中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.下列属于急性心肌梗死并发症的是 【score:1 分】 【A】心肌梗死后综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】心力衰竭 【C】心源性休克 【D】心脏破裂 【此项为本题正确答案】 【E】乳头肌断裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.心肌梗死病人的心电图可表现为 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【C】发热与胸痛同时出现 【D】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【E】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 49.有潜在引起猝死危险的心律失常是 【score:1 分】 【A】频发性室性早搏 【此项为本题正确答案】 【B】多源性室性早搏 【此项为本题正确答案】 【C】成联律室性早搏 【此项为本题正确答案】 【D】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 【E】心房颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.长期卧床的心衰患者易出现 【score:1 分】 【A】抵抗力减弱 【此项为本题正确答案】 【B】静脉血栓形成 【此项为本题正确答案】 【C】食欲下降 【此项为本题正确答案】 【D】心肌储备力降低 【此项为本题正确答案】 【E】坠积性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.安装人工心脏起搏器的病人，下面的健康教育内 容哪些项是正确的 【score:1 分】 【A】远离磁场、微波的干扰 【此项为本题正确 答案】 【B】定期回院复查 【此项为本题正确答案】 【C】多参加排球、网球等体育运动 【D】随身携带起搏器植入卡 【此项为本题正确 答案】 【E】教会病人自我数脉搏 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 52.随时有猝死危险的心律失常包括 【score:1 分】 【A】窦性心动过缓 【B】阵发性室性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【C】心房扑动 【D】三度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【E】心室颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.心律失常病人护理问题有 【score:1 分】 【A】焦虑 【此项为本题正确答案】 【B】活动无耐力 【此项为本题正确答案】 【C】有受伤危险 【此项为本题正确答案】 【D】潜在并发症，心力衰竭 【此项为本题正确 答案】 【E】潜在并发症，心跳骤停 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 54.心肌梗死的护理原则 【score:1 分】 【A】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【B】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【C】心电监护 【此项为本题正确答案】 【D】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【E】低脂、低胆固醇、易消化饮食 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 55.导致心室后负荷增加的疾病有 【score:1 分】 【A】甲状腺功能亢进 【B】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】慢性贫血 【E】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.对肥厚型心肌病患者的健康宣教包括 【score:1 分】 【A】长期随访 【此项为本题正确答案】 【B】避免屏气 【此项为本题正确答案】 【C】对直系亲属进行必要的检查 【此项为本题 正确答案】 【D】可参加体育竞赛 【E】可参与搬运工作 本题思路： 57.急性左心衰竭的护理问题有 【score:1 分】 【A】气体交换受损：与肺水肿有关 【此项为本 题正确答案】 【B】焦虑：与病程长、丧失劳动能力有关 【此 项为本题正确答案】 【C】清理呼吸道无效：与肺瘀血、呼吸道内大量 泡沫痰有关 【此项为本题正确答案】 【D】潜在并发症：下肢动脉血栓形成 【此项为 本题正确答案】 【E】潜在并发症：心源性休克 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 58.符合窦性心律不齐的特征有 【score:1 分】 【A】心率在 60～100 次/分 【此项为本题正确答 案】 【B】窦性 P 波 【此项为本题正确答案】 【C】多为迷走神经张力增高所致 【D】P-P 间隔长短不一，相差>0．12 秒 【此项 为本题正确答案】 【E】可形成三联律 本题思路： 59.随时有猝死危险的心律失常是 【score:1 分】 【A】阵发性室性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【B】心室颤动 【此项为本题正确答案】 【C】第 2 度Ⅱ型房室传导阻滞 【D】第 3 度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【E】心房扑动 本题思路： 60.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括 【score:1 分】 【A】低热量、低脂，维持正常体重，少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【B】按时服药，定期门诊复查 【此项为本题正 确答案】 【C】坚持长跑及耐寒锻炼 【D】生活作息规律，保持稳定情绪 【此项为本 题正确答案】 【E】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿 病，戒烟、限酒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.为预防冠心病对患者进行饮食方面健康教育包括 【score:1 分】 【A】低热量饮食 【此项为本题正确答案】 【B】低动物脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】低胆固醇饮食 【此项为本题正确答案】 【D】少糖、少盐饮食 【此项为本题正确答案】 【E】适量蛋白质饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.肥厚型心肌病的临床表现是 【score:1 分】 【A】劳累时呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等 【C】卧位心绞痛 【D】胸痛 【此项为本题正确答案】 【E】起立或走动时晕厥 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 63.导致心室前负荷增加的疾病有 【score:1 分】 【A】二尖瓣关闭不全 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【C】高血压 【D】肥厚性心肌病 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.慢性心力衰竭的基本病因是 【score:1 分】 【A】心肌损伤 【此项为本题正确答案】 【B】劳累 【C】心脏负担过重 【此项为本题正确答案】 【D】情绪激动 【E】心室舒张充盈受限 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 65.可引起心悸的情况有 【score:1 分】 【A】窦性心动过缓 【此项为本题正确答案】 【B】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 【D】严重贫血 【此项为本题正确答案】 【E】高热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.心力衰竭患者饮食护理正确的是 【score:1 分】 【A】易消化清淡饮食 【此项为本题正确答案】 【B】少食多餐 【此项为本题正确答案】 【C】忌盐 【D】低热量饮食 【此项为本题正确答案】 【E】富含维生素饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：