中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-6 25页

中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.室性心律失常患者首选的局麻药是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【B】普鲁卡因 【C】丁卡因 【D】布比卡因 【E】卡波卡因 本题思路： 2.在制备 44 面洞时，洞底应 A．与龈缘平行 B．与长轴垂直 C．与 面平行 D．与牙的颊面垂直 E．都不正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.Ⅱ度唇裂是 【score:2 分】 【A】皮肤黏膜未裂开但其下方的肌层分开 【B】仅限于红唇部裂开 【C】上唇部分裂开，但未裂至鼻底 【此项为本 题正确答案】 【D】整个上唇至鼻底完全裂开 【E】以上都不是 本题思路： 4.下列哪种牙龈炎又称奋森龈炎 【score:2 分】 【A】青春期龈炎 【B】妊娠期龈炎 【C】急性坏死性溃疡性龈炎 【此项为本题正确 答案】 【D】药物增生性龈炎 【E】慢性牙龈炎 本题思路： 5.患者男性，24 岁，因车祸造成面部外伤，出现耳 鼻出血伴脑脊液漏，面部不对称，左侧下颌早接触， 下面处理正确的是 【score:2 分】 【A】立刻压迫止血 【B】立即用干棉花堵塞外耳道 【C】不堵塞外耳道和病孔，暂时做颅上颌固定， 补血补液，观察 【此项为本题正确答案】 【D】气管切开 【E】气管切开，并用棉花压迫止血 本题思路： 6.患者，女性，38 岁，双额黏膜白色病变 1 年。活 检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规 则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域 见淋巴细胞浸润带。病理诊断为 【score:2 分】 【A】慢性盘状红斑狼疮 【B】寻常性天疱疮 【C】扁平苔癣 【此项为本题正确答案】 【D】良性黏膜类天疱疮 【E】念珠菌病 本题思路： 7.装盒时，热凝塑料最佳填塞期是 【score:2 分】 【A】湿砂期 【B】稀糊期 【C】黏丝期 【D】面团期 【此项为本题正确答案】 【E】橡胶期 本题思路： 8.下列减少游离端牙槽嵴负担的措施中错误是 【score:2 分】 【A】选用塑料牙 【B】减小人工牙颊舌径 【C】减少人工牙数目 【D】减小基托面积 【此项为本题正确答案】 【E】增强义齿的固位和稳定 本题思路： 9.序列拔牙适用于 【score:2 分】 【A】乳牙期 【B】替牙期 【此项为本题正确答案】 【C】恒牙期 【D】恒牙早期 【E】各期均适用 本题思路： 10.下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为 【score:2 分】 【A】向下、向后 【B】向下、向外 【此项为本题正确答案】 【C】向下、向内 【D】向后、向外 【E】向下、向前 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：10，score:62 分) 患者，女性，10 岁，舌背反复出现红色斑片 1 年， 病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘 有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围 线，界限分明。【score:8 分】 (1).疾病的诊断可能是以下名称，除了【score:2 分】 【A】游走性舌炎 【B】地图样口炎 【C】地图舌 【D】剥脱性舌炎 【E】萎缩性舌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).以下可能是该病的病因，除了【score:2 分】 【A】舔舌习惯 【此项为本题正确答案】 【B】消化不良 【C】肠寄生虫 【D】病灶感染 【E】遗传因素 本题思路： (3).病损可表现为【score:2 分】 【A】黄白色围线出现溃疡 【B】菌状乳头萎缩 【C】剥脱区形成地图状 【此项为本题正确答 案】 【D】剥脱区微突起 【E】红色病损可糜烂 本题思路： (4).该病的治疗可采用以下措施，除了【score:2 分】 【A】本病预后良好，一般不需治疗 【B】做好解释，消除患者恐惧心理 【C】伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗 【D】冷冻或激光治疗 【此项为本题正确答案】 【E】保持口腔清洁，控制继发感染 本题思路： 患者，45 岁，女性，因近 2 个月来右下后牙不敢咬 物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发 痛史。检查时可见右下颌第一磨牙颌面釉质部分磨 损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。 【score:4 分】 (1).对该患牙的诊断应是【score:2 分】 【A】磨损 【B】酸蚀症 【C】牙本质敏感症 【此项为本题正确答案】 【D】牙外吸收 【E】牙隐裂 本题思路： (2).该症状影响患者正常饮食，应做的处理是 A．调 B．充填 C．全冠修复 D．脱敏治疗 E．待其自行恢复【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20 岁，男性，右颌下区无痛性软肿物，表面皮肤正 常，口内检查亦未见异常。抽出黏稠而略带黄色蛋清 样液体。肿物及颌下腺一并手术摘除，见肿物呈囊 性，但术后不久囊肿复发。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】颌下腺囊肿 【B】舌下腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】颌下区软组织囊肿 【D】鳃裂囊肿 【E】以上都不是 本题思路： (2).术前对诊断最有帮助的检查是【score:2 分】 【A】舌下腺造影 【B】颌下腺造影 【C】B 超检查 【D】囊肿穿刺检查 【此项为本题正确答案】 【E】颌下腺侧位片 本题思路： (3).最适治疗方法是【score:2 分】 【A】切除舌下腺及摘除囊壁 【B】切除颌下腺及摘除囊壁 【C】完整摘除囊壁，加压包扎 【D】切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎 【E】切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 患者男，28 岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及 2cm×2cm 大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突 入口底，口底黏膜呈淡蓝色。【score:6 分】 (1).为明确诊断，首先应做哪项检查【score:2 分】 【A】穿刺液检查 【此项为本题正确答案】 【B】颌下腺造影 【C】颌下腺侧位片 【D】细胞学检查 【E】CT 本题思路： (2).该患者最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】皮样囊肿 【B】鳃裂囊肿 【C】慢性颌下腺炎 【D】舌下腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (3).如行穿刺检查，其穿刺物可能为【score:2 分】 【A】豆渣样物 【B】蛋清样可拉丝液体 【此项为本题正确答 案】 【C】脓液 【D】黏稠乳白色液体 【E】棕色清亮液体 本题思路： 女，49 岁。左侧后牙冷热刺激痛 3 个月，近日自发 性锐痛，夜间明显，遇冷热刺激疼痛加重，疼痛放射 至左侧的头颈部。【score:10 分】 (1).诊断首先考虑【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性牙髓炎 【C】残髓炎 【D】可复性牙髓炎 【E】逆行性牙髓炎 本题思路： (2).临床检查见全口卫生情况一般，左侧上下颌第一 磨牙均见深龋，有探痛，叩诊(-)，为明确诊断最有 用的诊断方法是【score:2 分】 【A】平行投照牙片 【B】咬合片 【C】温度测试 【此项为本题正确答案】 【D】扪诊 【E】嗅诊 本题思路： (3).患牙的治疗原则应遵从【score:2 分】 【A】药物保守治疗 【B】保存剩余牙体组织，充填治疗 【C】保存活髓 【D】保存患牙 【此项为本题正确答案】 【E】拔除患牙 本题思路： (4).假如选用根管治疗的方法，测量工作长度的方法 不包括【score:2 分】 【A】比例法 【B】根管器械探测法 【C】X 线透视或照片法 【D】根管长度电测法 【E】根据文献上的根管长度平均值 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (5).根管治疗后如果组织发生愈合，组织切片上的表 现不包括【score:2 分】 【A】由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭 【B】根尖孔处有瘢痕组织形成 【C】根尖孔处有囊腔形成 【此项为本题正确答 案】 【D】由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔 组织充满根尖区 【E】牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合 本题思路： 男，8 岁。上前牙外伤折断 1 小时。局部检查： 冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，鲜红敏感，不松动。 【score:8 分】 (1).对确定患牙治疗方案有帮助的检查是【score:2 分】 【A】温度测验 【B】根尖 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】全口曲面断层 【D】咬合关系检查 【E】牙髓电活力测定 本题思路： (2).首选的治疗是【score:2 分】 【A】根管治疗+桩冠修复 【B】牙髓摘除术 【C】根尖诱导成形术 【D】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【E】戊二醛断髓术 本题思路： (3).上述治疗成功，牙根发育完成后，应考虑 【score:2 分】 【A】修复治疗 【B】根管治疗 【此项为本题正确答案】 【C】定期复查 【D】牙周治疗 【E】正畸牵引治疗 本题思路： (4).此时，对该缺损牙的修复多采用【score:2 分】 【A】局麻备牙、全冠修复 【B】桩冠修复 【C】嵌体修复 【D】支架同位、光敏树脂修复 【此项为本题正 确答案】 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路： 患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上颌第 一磨牙近中邻面龋，探敏，叩(-)，冷测正常牙面同 对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。 【score:4 分】 (1).诊断最可能是【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【此项为本题正确答案】 【C】慢性牙髓炎 【D】牙本质敏感症 【E】急性牙髓炎 本题思路： (2).最可能的治疗是【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】再矿化治疗 【C】磨除法 【D】树脂充填 【E】垫底，银汞充填 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，24 岁，唇部肿胀疼痛 3 天，伴全身发 热。检查体温 37.5℃，上唇肿胀明显，可见多个脓 头。【score:6 分】 (1).此部位感染最常见的致病菌为【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】大肠埃希菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】变形链球菌 【E】白色念珠菌 本题思路： (2).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的 主要原因为【score:2 分】 【A】血运丰富 【B】面静脉无静脉瓣 【此项为本题正确答案】 【C】上唇运动较多 【D】细菌毒力强 【E】局部皮脂腺丰富 本题思路： (3).此患者局部处理的正确方法为【score:2 分】 【A】挤出脓头 【B】切开引流 【C】红外线理疗 【D】药物湿敷 【此项为本题正确答案】 【E】局部热敷 本题思路： 患儿，女，20 个月，家长带来医院，要求口腔检查 及咨询如何进行口腔保健。经检查该患儿已萌出 16 颗乳牙，未见明显龋损，牙龈正常。【score:6 分】 (1).下列措施除了哪项外，医生可以建议家长采取 【score:2 分】 【A】每天清洁牙面 【B】教孩子正确刷牙方法 【此项为本题正确答 案】 【C】减少进甜食次数 【D】睡前避免喂奶 【E】保持膳食平衡 本题思路： (2).该患儿可采用的氟化物防龋措施是【score:2 分】 【A】牛奶氟化 【B】局部涂氟 【C】氟水漱口 【D】氟泡沫 【E】氟滴剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患儿定期进行口腔检查的适宜时间为 【score:2 分】 【A】1 个月 1 次 【B】3 个月 1 次 【C】6 个月 1 次 【此项为本题正确答案】 【D】9 个月 1 次 【E】1 年 1 次 本题思路： 患者，女性，65 岁，2 年来经常洗脸触及面颊部及上 下唇而诱发阵发性闪电样疼痛。近 3 个月来发作频 繁、间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起服用卡马西平 有效，近来加大服药剂量也无效。【score:4 分】 (1).该病的诊断为【score:2 分】 【A】三叉神经第Ⅰ支痛 【B】三叉神经第Ⅱ支痛 【C】三叉神经第Ⅲ支痛 【D】三叉神经第Ⅰ、第Ⅱ支痛 【E】三叉神经第Ⅱ、第Ⅲ支痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).患者目前宜首选的治疗方法【score:2 分】 【A】继续加大卡马西平的服用量 【B】三叉神经病变支切断撕脱术 【C】三叉神经病变支麻药封闭疗法 【D】三叉神经病变支无水乙醇注射疗法 【E】三叉神经病变支射频温控热凝术 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:18 分) • 【A】1 周 • 【B】1 个月 • 【C】3 个月 • 【D】3～4 个月 • 【E】5～6 个月 【score:10 分】 (1).固定修复的最佳时机是拔牙后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩 冠修复时需多久【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).活动修复至少应在拔牙后多长时间时行 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).上颌种植修复的最佳时间是拔牙后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).下颌种植修复需拔牙后多久进行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】牙源性角化囊肿 • 【B】含牙囊肿 • 【C】鼻腭囊肿 • 【D】球状上颌囊肿 • 【E】腮裂囊肿 【score:4 分】 (1).由牙板上皮剩余形成的，复发率高达 5%～62% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).缩余釉上皮剩余形成，包括 1 个未萌牙齿的牙冠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】皮肤红斑、丘疹、水疱，口腔大小不等水 疱，破溃后呈糜烂面。反复发作，部位固定 • 【B】皮肤红斑、丘疹、水疱或斑丘疹多见于 手、足底部皮肤或臀部皮肤，口腔为相互融合的 疼痛性小水疱 • 【C】皮肤结节性红斑、毛囊炎、疖肿。口腔为 反复发作的圆形或椭圆形溃疡，另可出现眼及外 生殖器病损 • 【D】皮肤大疱，口腔黏膜大小不等的透明水疱 • 【E】皮肤蝶形红斑，口腔黏膜萎缩性红斑，周 围有短小的放射状条纹围绕 【score:4 分】 (1).手足口病的临床特征为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白塞病的临床特征为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：