医学考试-中医内科学相关专业知识-5 37页

中医内科学相关专业知识-5 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，score:30 分) 1.《素问·至真要大论》指出：“诸病水液，澄澈清 冷，皆属于” • 【A】脾 • 【B】肾 • 【C】肺 • 【D】湿 • 【E】寒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《素问·至真要大论》：“诸病 水液，澄澈清冷，皆属于寒。” 2.下列血清酶在急性心肌梗死时，最早升高的是 • 【A】天门冬氨酸氨基转移酶 • 【B】丙氨酸氨基转移酶 • 【C】乳酸脱氢酶 • 【D】肌酸激酶 • 【E】碱性磷酸酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.以腹大胀满，用手叩击如击鼓之膨膨然为特征的病 是 • 【A】水鼓 • 【B】气鼓 • 【C】痰饮 • 【D】积聚 • 【E】内痈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.兴奋性为零的时期是 • 【A】绝对不应期 • 【B】相对不应期 • 【C】超常期 • 【D】低常期 • 【E】正常期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经细胞兴奋过程中兴奋顺序发 生 4 期变化：①绝对不应期，其兴奋性为零；②相对 不应期，兴奋性有所恢复；③超常期，兴奋性高于原 有水平；④低常期，兴奋性又降低，然后即恢复至兴 奋前水平。衡量兴奋性的指标为阈值．阈值与兴奋性 呈反变关系。 5.腹壁静脉曲张时，脐以下腹壁静脉中血流方向由下 向上提示 • 【A】下腔静脉阻塞 • 【B】门静脉高压 • 【C】上腔静脉阻塞 • 【D】右心衰 • 【E】下肢深静脉血栓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大 多分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下 的腹壁浅静脉血流方向也转向上。 6.舌体胖嫩，色淡白而湿润，其病因是 • 【A】气血两虚 • 【B】阳虚寒盛 • 【C】痰浊内阻 • 【D】气滞血瘀 • 【E】热盛动风 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嫩是指舌质纹理细腻，形色浮胖 娇嫩，一般都属虚证。舌体胖嫩，色淡白而湿润，其 病因是脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 7.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属 • 【A】夺气 • 【B】郑声 • 【C】错语 • 【D】独语 • 【E】谵语 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.舌苔色黄，苔质颗粒粗糙如砂石者，多为 • 【A】湿热内蕴 • 【B】痰热内停 • 【C】热盛伤津 • 【D】疫疠初起 • 【E】暑热挟湿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黄苔一般主里证、热证。由于热 邪熏灼，所以苔现黄色。颗粒粗糙如沙石，扪之糙 手，称“糙苔”，属热盛伤津者为多。 9.斑与疹的区别，主要是 • 【A】形状大小 • 【B】颜色深浅 • 【C】是否高出皮肤，抚之碍手 • 【D】邪热轻重 • 【E】邪正虚实 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列各项，不属于医疗事故法律特征的是 • 【A】医疗事故是在医疗活动过程中发生的 • 【B】医疗事故是违法违规过失 • 【C】医疗事故由医疗机构及其医务人员直接造 成的 • 【D】医疗事故给病员造成了人身损害的严重后 果 • 【E】在正常技术操作过程中发生的难以避免的 诊疗意外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医疗事故的特征：①医疗事故的 行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。②医疗 事故是因过失引起的。③医疗事故是因医疗单位所提 供的医疗服务造成的。④医疗事故是指发生严重不良 后果的医疗事件。⑤医疗事故是法律事实，它的上位 概念是医疗事件。 11.我国制定卫生法律、法规的重要原则和工作方针 是 • 【A】预防与治疗相结合 • 【B】预防诊断为主 • 【C】预防为主 • 【D】社会效益第一 • 【E】发展中医药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.夏季热的主要临床特征为 • 【A】发热，口渴，便秘，尿少 • 【B】长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭 • 【C】大热，大渴，水汗，脉洪大 • 【D】发热，口渴多饮，多尿，多汗 • 【E】发热，口渴多饮，多尿，消瘦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.某女患者月经经期错乱，经色紫暗，夹有血块， 且少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属 • 【A】血瘀证 • 【B】气滞血瘀证 • 【C】血寒证 • 【D】气虚血瘀证 • 【E】气滞证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.牙医诊所中的音乐镇痛，运用了感觉的哪种原理 • 【A】适应 • 【B】掩蔽 • 【C】后效 • 【D】融合 • 【E】补偿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪种叩诊音是正常人体不存在的 • 【A】清音 • 【B】鼓音 • 【C】浊音 • 【D】实音 • 【E】过清音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺气肿病人叩诊为过清音。 16.卫生法规中的“行政责任”，主要是指医疗机构 的工作人员或与卫生有关的企事业单位、公民 • 【A】违反《刑法》规定应承担的责任 • 【B】违反《民法通则》规定应承担的责任 • 【C】违反《行政诉讼法》应承担的责任 • 【D】违反国家卫生行政管理法规规定所应承担 的法律后果 • 【E】在国家卫生行政管理工作中应尽的义务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.十五络脉是指十四经络脉加 • 【A】胃之络 • 【B】脾之络 • 【C】胃之大络 • 【D】脾之大络 • 【E】虚里之脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 十五络脉是指十二经脉和任、督 二脉各自别出一络，加脾之大络，共计十五条，称为 十五络脉。 18.不以熟地黄为君药的方剂是 • 【A】四物汤 • 【B】左归丸 • 【C】百合固金汤 • 【D】六味地黄丸 • 【E】金匮肾气丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 百合配麦冬，滋肺而清燥，清虚 火而止咳，充水之上源而固肺金，共为君药。 19.支气管哮喘的主要临床特征是 • 【A】吸气性呼吸困难 • 【B】肺部较多哮鸣音伴肺底湿哕音 • 【C】反复发作，混合性呼吸困难 • 【D】夜间阵发性呼吸困难 • 【E】反复发作，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.察神，突出地表现于 • 【A】面色 • 【B】目光 • 【C】言语 • 【D】表情 • 【E】脉象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下述各项中属于医生违背不伤害原则的是 • 【A】医生对病人的呼叫或提问给予应答 • 【B】医生的行为使某个病人受益，但却给别的 病人带来了损害 • 【C】妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 • 【D】医生给病人实施粗暴性的检查 • 【E】医生尊重病人是指满足病人的一切要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.方药配伍寓有“治风先治血，血行风自灭”之意 的方剂是 • 【A】大定风珠 • 【B】川芎茶调散 • 【C】消风散 • 【D】小活络丹 • 【E】十灰散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.“见肝之病，知肝传脾”是指 • 【A】木克土 • 【B】木疏土 • 【C】木乘土 • 【D】木侮土 • 【E】木生土 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.以下哪项是虚证的表现 • 【A】神昏谵语 • 【B】小便不利 • 【C】排便不爽 • 【D】渴喜冷饮 • 【E】五心烦热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 虚证是对人体正气虚弱的各科临 床表现的病理概括。常见的有：面色淡黄或萎黄，精 神萎靡、五心烦热等。 25.下列各项，不属于龙胆泻肝汤证临床表现的是 • 【A】口苦 • 【B】筋痿 • 【C】阴肿 • 【D】项强 • 【E】耳聋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.根据《药品管理法》，下列各项，不属于特殊管 理的药品是 • 【A】医疗用毒性药品 • 【B】麻醉药品 • 【C】OTC 药品 • 【D】放射性药品 • 【E】精神药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.古代哪部医书论述臌胀病机时，认为“胀病亦不 外水裹、气结、血瘀” • 【A】朱丹溪《格致余论》 • 【B】喻嘉言《医门法律》 • 【C】李中梓《医宗必读》 • 【D】李挺《医学入门》 • 【E】虞抟《医学正传》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是 • 【A】可以减轻家庭的经济负担 • 【B】提高病人的生命质量 • 【C】可以缩短病人的痛苦的生命时限 • 【D】客观上可以节约卫生资源 • 【E】为了人类文明的进步 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.甲型肝炎的传播途径是 • 【A】粪-口传播 • 【B】飞沫传播 • 【C】唾液传播 • 【D】注射、输血传播 • 【E】垂直传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.清热解毒，排脓消痈，振奋阳气以治肠痈的方剂 是 • 【A】薏苡附子散 • 【B】桔梗汤 • 【C】大黄牡丹汤 • 【D】薏苡附子散败酱散 • 【E】葛根芩连汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 薏苡附子败酱散治疗肠痈脓已成 者，方中重用薏苡仁排脓开痈利肠胃，轻用附子振奋 阳气，辛热散结，佐以败酱破瘀排脓。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:18 分) • 【A】合病 • 【B】直中 • 【C】并病 • 【D】表里传 • 【E】越经传 【score:2 分】 (1).伤寒一经证候未罢，又见他经证候者，称为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤寒两经或三经同时发病者，称为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】天麻钩藤饮 • 【B】镇肝熄风汤 • 【C】羚角钩藤汤 • 【D】川芎茶调散 • 【E】大定风珠 【score:2 分】 (1).高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则社昏，舌 绛而干，脉弦而数，治应选用【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 羚角钩藤汤主治肝热生风证。高 热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神 昏，舌绛而干。 (2).头痛眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，治疗应选用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天麻钩藤饮主治肝阳上亢、肝风 内动所致的头痛眩晕，耳鸣眼花，口眼歪斜，舌强语 謇，或半身不遂，舌红，脉弦数等。 • 【A】脑血管意外 • 【B】急性肺水肿 • 【C】败血症 • 【D】大量胸腔积液 • 【E】支气管哮喘 【score:2 分】 (1).能导致中枢性呼吸困难的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰，见于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】白术 • 【B】苍术 • 【C】厚朴 • 【D】橘红 • 【E】半夏 【score:2 分】 (1).平胃散的君药是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 平胃散重用苍术为君药，其味辛 苦性温燥，归脾胃二经，辛以散其湿，苦以燥其湿， 香烈以化其浊，为燥湿健脾、降浊和胃之要药。 (2).二陈汤的君药是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 二陈汤方中半夏为君，取其辛苦 温燥之性，既可燥湿化痰，又可降逆和胃而止呕，使 胃气和降而生痰无源。 • 【A】午后热甚 • 【B】口干舌燥 • 【C】头胀身重 • 【D】小便不利 • 【E】脉象沉涩 【score:2 分】 (1).上焦病证的临床表现，多见【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膈以上为上焦，包括心与肺。主 要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微 渴，午后热甚，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，舌边尖 红，脉浮数；或神昏谵语，或昏愦不语，舌謇，肢 厥，舌红或绛。 (2).下焦病证的临床表现，多见【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下焦主要临床表现：身热面赤， 手足心热甚于手背，或夜热早凉，口干，舌燥，神 倦，脉虚大；或手足蠕动，心中儋儋大动，舌绛苔 少，脉虚。 • 【A】平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状 • 【B】腹部膨隆呈球形 • 【C】腹部外形如舟状 • 【D】腹部外形略呈凸起状 • 【E】腹部外形局限性膨隆 【score:2 分】 (1).肝硬化腹水【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).巨大卵巢囊肿【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】分裂型人格障碍 • 【B】偏执型人格障碍 • 【C】表演型人格障碍 • 【D】强迫型人格障碍 • 【E】冲动型人格障碍 【score:2 分】 (1).表现为对事物往往作出暴发性反应，稍不如意就 火冒三丈等特点的心理障碍是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).表现为过分认真，过分注意细节，责任心过强， 为自己建立严恪的标准，在思想上呆板、保守的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 强迫型人格障碍是一种以要求严 格和完美为主要特点的人格障碍。 • 【A】四肢抽搐 • 【B】手足蠕动 • 【C】眩晕欲仆 • 【D】肢麻震颤 • 【E】角弓反张 【score:2 分】 (1).血虚动风证的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血虚生风多由于生血不足或失血 过多，或久病耗伤营血、肝血不足，筋脉失养，或血 不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁，筋肉 跳动，甚则手足拘挛不伸。 (2).阴虚动风证的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴虚风动的主要病机是阴液枯 竭，无以濡养筋脉，则变生内风。此属虚风内动。临 床可见筋挛肉稠，手足蠕动。 • 【A】苦笑面容 • 【B】急性病容 • 【C】慢性病容 • 【D】无欲貌 • 【E】面具面容 【score:1 分】 (1).破伤风可引起【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤寒患者可见面容为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】寒热错杂之痞证 • 【B】水热互结之痞证 • 【C】胃气虚弱之痞证 • 【D】胃虚有热之痞证 • 【E】痰热互结之痞证 【score:1 分】 (1).生姜泻心汤的主治病证是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半夏泻心汤的主治病证是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：