医学考试-皮肤与性病学基础知识-1-1 32页

皮肤与性病学基础知识-1-1 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：42，score:42 分) 1.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶 A．依赖于红细胞和补体 B．致尿量增多 C．既需要补体，又需要中性粒细胞 D．依赖于巨噬细胞 E．需要抗体和补体的全部 9 种组分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫复合物通过激活补体成分， 引起中性粒细胞为主的浸润。 2.对金属镍的皮肤过敏反应 A．是由 IgE 介导的 B．有嗜碱性粒细胞的浸润 C．可用 P-K 试验诊断 D．是由对镍和蛋白复合物致敏的 T 细胞引起的 E．可用组胺拮抗药进行有效治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 接触性迟发型超敏反应属于Ⅳ型 超敏反应，介导Ⅳ型超敏反应的是 T 细胞。 3.主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是 A．IL-1 B．IL-2 C．IFN-γ D．TNF-β E．IL-4 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IL-2，IL-4，IFN-γ，TNF-β 是 淋巴因子。 4.Th2 细胞不能分泌的细胞因子是 A．IL-4 B．IL-5 C．IFN-γ D．IL-6 E．IL-10 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Th1 细胞分泌 IL-2、IFN-γ、 TNF；Th2 分泌 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。 另外两者可以分泌 IL-3、GM-CSF 等细胞因子。 5.能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是 A．肺 B．肾 C．脾 D．心脏 E．肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体的免疫器官能产生淋巴细 胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞， 提高人体的免疫功能。 6.与 DTH 皮肤试验阳性有关的物质包括 A．抗体、补体和 CK B．抗原、抗原致敏的 T 淋巴细胞和巨噬细胞 C．抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 D．IgG 抗体、抗原和肥大细胞 E．抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 属于Ⅳ型超敏反应。 7.补体不具备的生物学功能是 A．免疫黏附 B．溶细胞 C．ADCC 作用 D．炎症反应 E．调理作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体生物学作用：溶解细胞、细 菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫， 维护内环境稳定，参与适应性免疫，与其他酶系统的 相互作用。 8.IL-2 不具备的生物学作用是 A．诱导活化 T、B 淋巴细胞增殖分化 B．增强 NK 细胞的杀伤活性 C．增强巨噬细胞吞噬杀伤功能 D．以旁分泌或自分泌方式在局部作用 E．作用沿种系谱向下具有约束性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IL-2 沿种系向上具有约束性，向 下无约束性。 9.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检 查，其特点为 A．动脉壁有 Ig 和补体沉积 B．表皮坏死 C．水肿 D．中性粒细胞浸润 E．小血管周围有单个核细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列补体固有成分中分子量最大的是 A．C3 B．C8 C．C1q D．C5 E．C4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C1q 的分子量为 400kD，是补体系 统各成分中分子量最大者。 11.因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是 A．急性荨麻疹 B．接触性皮炎 C．类风湿关节炎 D．新生儿溶血 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应常见疾病：输血反 应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过 敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功 能亢进等。 12.DTH 反应 A．去除补体可以增强 B．可经血清被动转移 C．依赖于 T 淋巴细胞 D．抗体可以增强其反应 E．去除巨噬细胞可以增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DTH 发生与抗体和补体无关，由 T 细胞介导。 13.既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是 A．C3a、C4a B．C3a、C5a C．C4a、C5a D．C3a、C5b E．C3b、C4b 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C3a、C5a、C5b 具有趋化作用， C3a、C4a、C5a 具有过敏毒素作用。 14.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 A．荨麻疹 B．支气管哮喘 C．血清过敏性休克 D．过敏性鼻炎 E．链球菌感染后的肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是 A．IgM/IgG B．补体 C．NK 细胞 D．吞噬细胞 E．T 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应是由 IgM/IgG 类抗 体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞 和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为 主的病理性免疫反应。 16.补体经典途径激活顺序是 A．C123456789 B．C124536789 C．C145236789 D．C142356789 E．C124356789 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.有关补体的叙述，错误的是 A．两条激活途径均有 C3 参与 B．补体含量相对稳定，不因免疫接种而有所升高 C．重症肝病患者血清补体含量降低 D．对某些病毒具有溶解作用 E．烧伤患者血清补体含量升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.激活 NK 细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是 A．IL-5、IL-3 B．IL-4、IL-7 C．IL-2、IFN D．IL-6、GM-CSF E．IL-1、IL-4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IL-l、IL-2、IFN 可诱导 NK 细 胞、LAK 细胞及 CTL 杀伤活性。 19.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是 A．清除杀伤变应原 B．合成组胺 C．合成 IgE D．释放 IL-4 E．以上均错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白 三烯、血小板活化因子，还能释放组胺酶灭活组胺。 20.扑尔敏抗过敏的原理是 A．稳定肥大细胞 B．松弛平滑肌 C．促 IgE 合成转变为 IgG 合成 D．灭活组胺 E．拮抗组胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括 A．组胺 B．激肽原酶 C．5-羟色胺 D．LTs E．磷酸酰肌醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 花生四烯酸衍生出 LTs(LTC4、 LTD4、LTE4)、PGD2 等。 22.引起支气管哮喘持续状态的物质是 A．组胺 B．白三烯 C．5-羟色胺 D．前列腺素 E．激肽原酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白三烯是引起晚期反应的主要介 质，主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩， 也可以使毛细血管扩张，通透性增加和促进黏膜腺体 分泌增加。 23.下列有关抗体的叙述，错误的是 A．抗体是由淋巴细胞产生的 B．抗体是一种蛋白质 C．一种抗体能消灭多种抗原 D．抗体是在抗原物质侵入人体后产生的 E．抗体是一种球蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗体是一种能抵抗病原体(抗原) 的特殊蛋白质，它的产生是由于抗原物质的刺激引发 淋巴细胞活动产生的，一种抗体只能消灭一种抗原物 质，不能消灭多种抗原，属于特异性免疫。 24.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是 A．IgM B．IgG C．IgA D．IgE E．IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特异性变应原脱敏疗法，即采用 小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应 原的方法进行脱敏治疗。作用机制：①通过改变抗原 进入途径，诱导机体产生大量特异性 IgG 类抗体，降 低 IgE 抗体应答；②该种 IgG 类抗体通过与相应变应 原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的 IgE 结合，这种 IgG 抗体又称封闭抗体。 25.能激活补体旁路途径的是 A．IgG 与抗原结合成的免疫复合物 B．IgM C．IgG 2 D．聚合的 IgA E．SIgA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 补体旁路途径的激活物有酵母多 糖、细菌多糖、聚合的 IgA 及痢疾阿米巴原虫、病毒 感染的细胞等。 26.在Ⅱ型超敏反应中 A．细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 B．TC 细胞参与反应而导致细胞被杀伤 C．组胺的释放在早期起重要作用 D．补体活化导致细胞或组织损伤的机制 E．中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应组织损伤的机制 是，激活补体，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，引起组 织细胞损伤。 27.关于细胞因子的叙述，正确的是 A．一种细胞因子有多种生物学作用 B．细胞因子均由一条肽链组成 C．细胞因子间无相互作用 D．细胞因子的作用受 MHC 限制 E．细胞因子的作用具有高度特异性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 少数细胞因子由两条肽链组成， CK 具有协同性、多效性特点，不受 MHC 限制。 28.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 A．脱敏 B．食用后服用抗过敏药 C．进行过敏反应试验 D．避免吃这种食物 E．食用烹调好的这种食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.补体旁路途径激活中不包括 A．C3 裂解为 C3a 和 C3b B．C4 裂解为 C4a 和 C4b C．C5 裂解为 C5a 和 C5b D．膜攻击复合物的形成 E．过敏毒素的产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体旁路途径不经 C1、C4 和 C2 途径，由 C3、B 因子、D 因子参与的激活途径。 30.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的 细胞是 A．T 细胞 B．中性粒细胞 C．血小板 D．淋巴细胞 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫复合物通过激活补体成分， 引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏 死等一系列炎症变化和损伤。 31.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是 A．白三烯 B．前列腺素 C．组胺 D．激肽 E．ECF-A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.抗组胺药物可以 A．使平滑肌收缩 B．阻止肥大细胞脱颗粒 C．抑制白三烯作用 D．稳定嗜碱性粒细胞 E．拮抗组胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.能发挥调理作用的补体成分是 A．C4a B．C3b C．C5b D．C2b E．C2a 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C3b、C4b、iC3b 结合中性粒细胞 或巨噬细胞表面相应受体 CR1、CR3、CR4 起到调理作 用。 34.对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞 因子是 A．IL-2 B．IL-12 C．TGF-β D．GM-CSF E．IL-6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.细胞因子所不具备的作用特点是 A．拮抗性 B．特异性 C．多效性 D．重叠性 E．网络性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞因子的共性为多效性、重叠 性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。 36.参与经典和旁路途径激活的补体组分是 A．C2 B．B 因子 C．C1 D．C3 E．C4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.下列备选答案中，错误的是 A．补体各组分中含量最高的是 C3 B．D 因子与旁路途径的活化有关 C．过敏毒素可抑制炎症反应 D．C4a 只有过敏毒素作用，无趋化作用 E．红细胞上 C3b 受体参与免疫黏附作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位 是 A．Fab 段 B．CH 2 功能区 C．H 链恒定区 D．HVR 区 E．Fc 段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.皮内注射 DNP 引起的 DTH 反应明显降低是由于 ______所致 A．接受抗组胺的治疗 B．接受大量 X 线照射 C．接受抗中性粒细胞血清治疗 D．脾脏切除 E．补体水平下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DTH 发生与抗体和补体无关，由 T 细胞介导，接受大量 X 线照射可杀伤 T 细胞导致免疫 应答下降。 40.与巨噬细胞表面 CR1 受体结合时，亲和力最大的 补体成分是 A．C3b B．C3c C．C3d D．C2a E．C3a 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CR1 与 C3b 及 C4b 有高度亲和 性。 41.具有趋化作用的细胞因子是 A．IL-2 B．IL-4 C．IFN D．M-CSF E．IL-8 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体 成分是 A．C1q B．C3b C．C5a D．C4b E．C2a 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C3a、C4a、C5a 作为配体与肥大 细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和 内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放 组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺 激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a 还是一种趋化 因子。