初级(师)考试初级护师-49 37页

初级(师)考试初级护师-49 (总分：50.01，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:28 分) 1.4 份生理盐水：3 份 10%葡萄糖：2 份 1.4%碳酸氢 钠，其张力为 A．1/4 张 B．1/3 张 C．1/2 张 D．2/3 张 E．等张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是 A．1:15000 高锰酸钾 B．清水 C．1%盐水 D．牛奶 E．0.1%硫酸铜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡 蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解 吸收。 3.周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛，第 5 天咳嗽后 出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先 考虑是 A．胃破裂 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．肝破裂 E．胰腺损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.某孕妇，孕 38 周时被确定为心脏功能Ⅲ级，目前 宫内孕 38 周，自然临产，下列护理措施，错误的是 A．第一产程注意镇静 B．第二产程手术助产 C．第三产程沙袋压迫腹部 D．积极推行母乳喂养 E．分娩住院时间可适当延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患儿，8 岁，4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音 增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验 呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是 A．肺炎链球菌 B．肺炎支原体 C．流感嗜血杆菌 D．呼吸道合胞病毒 E．金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全身症状明显(阵发性刺激性干 咳、高热)，肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部 X 线 表现是肺炎支原体肺炎的特征，加上血清冷凝集试验 是支原体感染的特异性检查。 6.心源性呼吸困难最先出现的表现是 A．劳力性呼吸困难 B．阵发性夜间呼吸困难 C．心源性哮喘 D．端坐呼吸 E．吸气性呼吸困难 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.男性患者，56 岁，动脉粥样硬化性心脏病伴房 颤，正在医院住院治疗，3 天前突然发生左侧偏瘫及 失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．脑出血 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A．主要由于脑部血管痉挛而致 B．收缩压可达 33.8 kpa(253mmHg) C．舒张压≥15.6kpa(117mmHg) D．可见于急进型高血压 E．可有高血压脑病的表现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.正确的主诉记录是 A．上腹部节律性疼痛 B．右上腹疼痛伴畏寒发热 C．3d 前开始咳嗽，今日发热 D．活动后心悸，气短 2 年，全身水肿 3d E．巩膜黄染两周，血转氨酶升高 1 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.支气管肺癌常见的早期症状是 A．声音嘶哑 B．胸痛 C．气促 D．呛咳 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.患者，男，60 岁，高血压 20 余年，突发头痛、 视朦、失语，测血压 210/130mmHg。下列降压药物应 首选______。 A．卡托普利 B．速尿 C．心得安 D．异搏定 E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.铜绿假单胞菌感染是 A．无臭的黄色稠厚脓液 B．脓液稀薄，呈淡红色，量较多 C．脓液稠厚有粪臭味 D．脓液呈淡绿色有甜腥味 E．脓液有腐臭味 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.库存血在 4℃的冰箱内可保存 A．1-2 周 B．2-3 周 C．3-5 周 D．5-6 周 E．7-8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库存血在 1-6℃的冰箱内一般可 保存 2-3 周。 14.关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是 A．肝内胆管结石为原发性结石 B．右肝管多于左肝管 C．部分可排出形成肝外胆管结石 D．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结 石 E．治疗难度相对大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.支气管哮喘的主要临床表现是 A．吸气性呼吸困难伴“三凹征” B．发作性呼吸困难伴窒息感 C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难 E．呼吸困难伴喘鸣音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.粪便镜检，查到大量白细胞最常见于 A．阿米巴痢疾 B．细菌性痢疾 C．上消化道出血 D．直肠息肉 E．寄生虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪项指标不属于躯体健康测量指标 A．发病率 B．身高 C．体重 D．日常生活活动能力 E．体力测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.原发性肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 A．血栓 B．感染 C．动脉粥样硬化 D．肾功能不全 E．血液高凝状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配 血，这是因为( ) A．葡萄胎刮宫中要静脉给药 B．葡萄胎刮宫前需要 输液或输血 C．防止刮宫时大出血造成休克 D．病人要求 E．医师建议 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎患者护理措施中应准备好 静脉通路并配血，是为了防治大出血造成的休克。 20.结核病化疗联用的主要目的 A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效 C．避免副作用 D．可完全杀灭结核菌 E．缩短疗程 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:8 分) 21.2 岁小儿实验室检查 Hb 为 75g/L，可认为该小儿 贫血程度是______ A．不贫血 B．轻度贫血 C．中度贫血 D．重度贫血 E．极重度贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.麻疹早期诊断的临床依据______ A．发热 3～4 天后耳后出疹 B．接触麻疹患儿后发热 C．高热及耳后淋巴结肿大 D．口腔有麻疹粘膜斑 E．未按时接种麻疹疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.男士，18 岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤， 小腿伤口红肿疼痛 同学在现场做了如下处理，哪项不对______ A．用裤带在伤口近端缚扎 B．冷开水冲洗伤口 C．用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D．用清洁手帕覆盖伤口 E．扶患者走下山，送回家休养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去 除石膏复查，见骨折己愈，经 1 个月关节活动练习， 膝关节活动度仍很差，此现象称 A．损伤性骨折 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．缺血性骨坏死 E．缺血性肌挛缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.女，45 岁，化脓性胆管炎手术后 10 天，多次下 肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止 A．停止在患处静脉输液 B．抬高患肢 C．局部制动 D．局部按摩 E．局部硫酸镁湿热敷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患儿，1 岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”， 需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导， 其中不正确的是______ A．注意观察药物反应，可能有恶心排便异常等 B．应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激 C．可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D．可用吸管服药，以减轻牙齿染黑 E．患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.肾病综合征的典型表现______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.急性肾小球肾炎的严重并发症有______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：2，score:-2 分) 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:-1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:-0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 患儿，4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地 高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰 竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模 糊。 【score:-0.99】 (1).出现上述表现的原因是 A．上感加重 B．胃肠感染 C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应 E．室间隔缺损的表现【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心力衰竭愈重、心功能愈差者， 洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾 功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂 量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄 中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室 性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐 等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视 等较少见。 (2).要确定上述判断还应做的检查是 A．粪便检查 B．心脏 B 超检查 C．X 线检查 D．心电图检查 E．心导管检查【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 儿洋地黄中毒最常见的表现为心 律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心 动过速等。心电图表现可见典型变化。 (3).此时应采取的措施是 A．调慢输液速度 B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C．禁食以减轻胃肠道负担 D．暂停使用强心苷并通知医生 E．密切观察患儿心率变化【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄 和利尿剂，同时补充钾盐。 四、(总题数：3，score:2 分) A．烧伤面积为 3% B．烧伤面积为 5% C．烧伤面积为 6% D．烧伤面积为 7% E．烧伤面积为 13% 【score:2 分】 (1).双小腿烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).双前臂烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．0.02%呋喃西林溶液 B．2%苯氧乙醇溶液 C．硼酸溶液 D．3%氯化钠溶液 E．3%H202 溶液 【score:0 分】 (1).用于肉芽组织水肿的创面的液体是 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 3%氯化钠溶液一般用于肉芽组织 水肿创面。 (2).用于脓液坏死组织多的创面的液体是 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硼酸溶液对一般化脓性感染，如 金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好， 敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐 肉吸收，肉芽生长。 A．高度水肿随体位而变化 B．水肿指压凹陷不明显 C．水肿限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．水肿从踝部开始 【score:0 分】 (1).单纯性肾病的水肿特点是 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性肾病的水肿：开始见于眼 睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长 的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变 化。 (2).急性肾炎的水肿特点是 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎的水肿：一般仅累及眼 睑及颜面部，重者 2～3 天遍及全身，呈非凹陷性。 五、(总题数：10，score:14 分) 29.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 30.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 31.可促进铁吸收的食物是 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 本题思路： 32.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:2 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 34.术后不宜早期下床活动的是 【score:2 分】 【A】胆囊切除术 【B】肝叶切除术 【此项为本题正确答案】 【C】胃大部切除术 【D】门静脉分流术 【此项为本题正确答案】 【E】脾切除术 本题思路： 35.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 36.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 38.休克病人可以采取的体位是 【score:1 分】 【A】平卧位 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【C】俯卧位 【D】中凹位 【此项为本题正确答案】 【E】截石位 本题思路：[解析] 休克病人应取上身、下肢各适当 抬高 10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血 量和减少积习负担，也可取平卧位。