初级临床医学检验技士相关专业知识-1 41页

初级临床医学检验技士相关专业知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现 为 • 【A】红细胞与血红蛋白平行减少 • 【B】红细胞减少比血红蛋白减少更明显 • 【C】血红蛋白减少比红细胞减少更明显 • 【D】红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围 内 • 【E】红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血属于小细胞低色素性 贫血，主要病因由于缺乏合成血红蛋白原料的铁而导 致的贫血，首先表现的就是血红蛋白浓度降低，继而 红细胞数量减低，血红蛋白减少比红细胞减少更明 显。 2.输血反应一旦发生，首先采取哪项措施 • 【A】核对血型有无差错 • 【B】取病人血分离血浆，观察有无血管内溶血 • 【C】直接涂片染色检查有无细菌 • 【D】立即停止输血 • 【E】改输生理盐水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 输血反应一旦发生首先必须停止 输血，再进行其他处理。 3.严重化脓性感染时中性粒细胞的毒性改变是 • 【A】出现中毒颗粒 • 【B】出现染色质小体 • 【C】出现 Auer 小体 • 【D】出现卡波环 • 【E】出现多个核反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.血液检查结果：MCV 为 120fl，MCH 为 45pg，MCHC 为 375g/L，有助于判断 • 【A】健康人 • 【B】大细胞性贫血 • 【C】正常细胞性贫血 • 【D】单纯小细胞性贫血 • 【E】小细胞低色素性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常成年人 MCV 为 80～100fl， MCH 为 26～34pg，MCHC 为 320～360g/L，由此判断为 大细胞性贫血。 5.典型的红斑狼疮细胞是 • 【A】中性分叶核粒细胞吞噬了 1 个至数个均匀 体 • 【B】嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体 • 【C】吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核 • 【D】退化变性的中性粒细胞 • 【E】退化变性的淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.受孕多少天后，可用 ELISA 法检出尿液中的 HCG • 【A】3 天 • 【B】7 天 • 【C】10 天 • 【D】30 天 • 【E】40 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.脑脊液氯化物明显减少见于 • 【A】化脓性脑膜炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】病毒性脑膜炎 • 【D】脊髓灰质炎 • 【E】中毒性脑炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.脑脊液葡萄糖明显减低见于 • 【A】结核性脑膜炎 • 【B】病毒性脑膜炎 • 【C】化脓性脑膜炎 • 【D】真菌性脑膜炎 • 【E】脑肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.脑脊液抽出后 2 小时形成凝块，多考虑为 • 【A】结核性脑膜炎 • 【B】正常脑脊液 • 【C】化脓性脑脊液 • 【D】脊髓肿瘤 • 【E】病毒性脑膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.脑脊液静置 12～24 小时后出现薄膜，见于下列哪 种疾病 • 【A】化脓性脑膜炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】蛛网膜下腔梗阻 • 【D】神经梅毒 • 【E】脊髓灰质炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.脓血便多见于 • 【A】阿米巴痢疾 • 【B】急性胃肠炎 • 【C】霍乱 • 【D】急性细菌性痢疾 • 【E】上消化道出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.柏油样便见于 • 【A】直肠癌 • 【B】上消化道出血 • 【C】副霍乱 • 【D】急性胃肠炎 • 【E】肛门出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.红细胞管型常见于 • 【A】急性肾小球肾炎 • 【B】急性肾盂肾炎 • 【C】间质性肾炎 • 【D】膀胱炎 • 【E】尿道炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.前列腺液中卵磷脂小体减少常见于 • 【A】精囊炎 • 【B】尿道旁腺炎 • 【C】尿道球腺炎 • 【D】前列腺炎 • 【E】肾盂肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断 • 【A】上消化道出血 • 【B】霍乱 • 【C】急性细菌性痢疾 • 【D】肠隐孢子原虫感染 • 【E】直肠癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，男，30 岁，贫血外貌，MCV 86fl，MCH 29pg，MCHC 34g/L，其贫血属于 • 【A】单纯小细胞性贫血 • 【B】小细胞低色素性贫血 • 【C】正常红细胞性贫血 • 【D】大细胞性贫血 • 【E】肾性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常成年人 MCV 为 80～100fl， MCH 为 26～34pg，MCHC 为 320～360g/L。 17.可致中性粒细胞增多的疾病是 • 【A】伤寒 • 【B】疟疾 • 【C】心肌梗死 • 【D】过敏性休克 • 【E】副伤寒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.不会引起红细胞生理性增多的因素是 • 【A】兴奋 • 【B】恐惧 • 【C】高气压 • 【D】剧烈体力劳动 • 【E】冷水浴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是 • 【A】多发性骨髓瘤 • 【B】再生障碍性贫血 • 【C】巨幼细胞性贫血 • 【D】铁粒幼细胞性贫血 • 【E】单纯红细胞再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.POX 染色呈阴性反应的细胞是 • 【A】M3 的早幼粒细胞 • 【B】中性分叶粒细胞 • 【C】嗜酸性粒细胞 • 【D】单核细胞 • 【E】淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 • 【A】嗜酸性粒细胞 • 【B】嗜碱性粒细胞 • 【C】单核细胞 • 【D】淋巴细胞 • 【E】浆细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.只能在血小板中生成的是 • 【A】血小板第三因子 • 【B】血小板第四因子 • 【C】纤维蛋白原 • 【D】胶原酶 • 【E】纤维连接蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞 是 • 【A】中性粒杆状核细胞 • 【B】单核细胞 • 【C】早幼粒细胞 • 【D】晚幼红细胞 • 【E】原始淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列哪项细胞内异常不可能出现红细胞 • 【A】Russel 小体 • 【B】Cabot 环 • 【C】Howell-Jolly 小体 • 【D】嗜碱性点彩 • 【E】变性珠蛋白小体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 • 【A】白细胞分类为原始、早幼粒细胞明显增多 • 【B】红细胞大小不等，中央淡染区扩大 • 【C】白细胞计数一定高于正常 • 【D】血小板散在、少见 • 【E】白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增 多为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.临床上类白血病反应最常见于 • 【A】严重感染 • 【B】恶性肿瘤骨转移 • 【C】有机磷农药或一氧化碳中毒 • 【D】急性溶血或出血 • 【E】外伤或大面积烧伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 • 【A】抗体主要为 IgM • 【B】0～4℃凝集反应最强 • 【C】慢性型以血管内溶血为主 • 【D】溶血不需补体参与 • 【E】多见于女性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列不是造血祖细胞主要特征的是 • 【A】具有高度增殖能力 • 【B】高度的自我更新能力 • 【C】弱表达 CD34 • 【D】对称性有丝分裂 • 【E】具有定向分化能力 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 • 【A】干细胞因子 • 【B】TGF-β • 【C】IL-11 • 【D】IL-3 • 【E】TPO 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的 顺序是 • 【A】粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→ 单核细胞 • 【B】红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→ 单核细胞 • 【C】巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞 →红细胞 • 【D】红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→ 单核细胞 • 【E】淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→ 单核细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 • 【A】原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 • 【B】早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 • 【C】早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸 性 • 【D】中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色 性 • 【E】晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.临床上骨髓增生程度，通常表示方式为 • 【A】粒细胞：成熟红细胞 • 【B】有核细胞：全部血细胞 • 【C】有核细胞：成熟红细胞 • 【D】粒细胞：有核红细胞 • 【E】有核红细胞：全部血细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.T 细胞和 B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 • 【A】肝和淋巴结 • 【B】脾和淋巴结 • 【C】骨髓 • 【D】淋巴结 • 【E】胸腺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 • 【A】再生障碍性贫血 • 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 • 【C】急性白血病 • 【D】骨髓增生异常综合征 • 【E】慢性粒细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.标准化的 OGTT，抽血的正确时间顺序是 • 【A】口服 75g 无水葡萄糖前及服糖后 30 分钟， 60 分钟，90 分钟，120 分钟 • 【B】口服 75g 无水葡萄糖前及服糖后 30 分钟， 60 分钟，90 分钟 • 【C】口服 75g 无水葡萄糖前及服糖后 1 小时，2 小时，3 小时 • 【D】口服 75g 无水葡萄糖后 30 分钟，60 分 钟，120 分钟，180 分钟 • 【E】口服 75g 无水葡萄糖后 1 小时，2 小时，3 小时，4 小时 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 标准化的 OGTT，抽血时间顺序糖 餐后每隔 30 分钟取血一次，一般 4 次，历时 2 个小 时。 36.影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的物质是 • 【A】氨基酸 • 【B】葡萄糖 • 【C】酮体 • 【D】脂肪酸 • 【E】儿茶酚胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素是降低血糖的最主要因 素。 37.降低血糖的激素是 • 【A】氨基酸 • 【B】葡萄糖 • 【C】酮体 • 【D】脂肪酸 • 【E】儿茶酚胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素是唯一降低血糖的激素。 38.新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要 • 【A】磷脂不断进入 • 【B】胆固醇酯不断进入 • 【C】游离脂肪酸不断进入 • 【D】甘油三酯不断进入 • 【E】脂蛋白(a)不断进入 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 ApoAⅠ为主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固 醇酯，脂蛋白则变成成熟的 HDL。 39.胆固醇水平不能反映 • 【A】胆固醇摄取情况 • 【B】胆固醇合成情况 • 【C】携带胆固醇的脂蛋白的合成速度 • 【D】影响脂蛋白代谢受体情况 • 【E】激素合成情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胆固醇是类固醇激素的前体，其 不能直接反映激素水平。 40.低密度脂蛋白含量最多的载脂蛋白是 • 【A】ApoAⅠ • 【B】ApoB48 • 【C】ApoE • 【D】ApoE100 • 【E】ApoCⅡ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ApoE100 占低密度脂蛋白载脂蛋 白含量的 95%。 41.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的 • 【A】肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥 饿时血糖浓度恒定很重要 • 【B】胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度 • 【C】葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 • 【D】胰岛素和胰岛血糖是调节血糖浓度的主要 激素 • 【E】血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代 替协调的结果 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾上腺素是升高血糖激素。 42.糖尿病多尿的原因是 • 【A】高血糖引起的渗透性利尿 • 【B】饮水过多 • 【C】体内产生水过多 • 【D】水中毒 • 【E】抗利尿激素减少 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于血糖浓度高，所以在糖尿病 患者中易出现渗透性利尿。 43.血糖测定项目检验选择氟化钠作为抗凝剂的原因 是 • 【A】稳定 pH 值 • 【B】抑制离体细胞对糖的分解作用 • 【C】防止溶血作用 • 【D】保持等渗的作用 • 【E】防腐的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 离体细胞会对糖继续起分解作 用，加入氟化钠作为抗凝剂，主要是因为氟化钠又是 糖酵中过程中烯醇化酶的抑制剂。 44.导致血清总蛋白增高的原因为 • 【A】营养不良 • 【B】消耗增加 • 【C】水分丢失过多 • 【D】肝功能障碍 • 【E】消耗性疾病导致蛋白丢失过多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水分丢失过多，会造成总蛋白增 高。 45.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是 • 【A】LDH • 【B】CK • 【C】ALP • 【D】ACP • 【E】ALT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ALP 主要由成骨细胞合成，任何 引起成骨细胞增生或活跃的疾病都可以使 ALP 活性增 高。 46.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最 恰当 • 【A】CK、GT、ALP、AMY • 【B】ALT、AST、ALP、GGT • 【C】AMY、LDH、α-HBD、GGT • 【D】ACP、AST、Lipase、LDH • 【E】TnI、AST、ACP、CK 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ALT、AST、ALP、GGT 变化的临床 意义均与肝脏功能相关。 47.脂蛋白各组分中密度最低的是 • 【A】HDL • 【B】LDL • 【C】IDL • 【D】VLDL • 【E】CM 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] CM 中 90%以上是甘油三酯成分。 48.结合胆红素和非结合胆红素的区别是与下列何种 物质结合 • 【A】Y 蛋白 • 【B】葡萄糖酸 • 【C】胆汁酸 • 【D】6-磷酸葡萄糖 • 【E】葡萄糖醛酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非结合胆红素在葡萄糖醛酸基转 移酶作用下，与葡萄糖酸结合生成结合胆红素。 49.新购置的玻璃仪器应选用下列哪种溶液浸泡 • 【A】铬酸洗液 • 【B】浓 HCl • 【C】1%NaOH • 【D】1%～2%HCl • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新购置的玻璃仪器由于存在游离 的碱质，所以需要用 1%～2%HCl 溶液浸泡消除。 50.血液氨主要通过何种途径来清除 • 【A】合成谷氨酰胺 • 【B】粪便 • 【C】尿中排出 • 【D】从汗液排出 • 【E】合成尿素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 合成尿素是血氨的主要去路。