神经内科学练习试卷30 20页

神经内科学练习试卷 30 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.偏头痛的先兆期相当于 【score:2 分】 【A】颅内、外血管的扩张期 【B】颅内、外血管的收缩期 【C】颅外血管的扩张期 【D】颅内血管的扩张期 【E】颅内血管的收缩期 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.男，70 岁。有高血压病史 18 年。1 周前出现口角 偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、 皱额正常，该患者的病变位于 【score:2 分】 【A】右侧面神经 【B】左侧面神经 【C】右侧皮质脑干束 【D】左侧皮质脑干束 【此项为本题正确答案】 【E】双侧皮质脑干束 本题思路： 3.脊髓压迫症最常见的病因是 【score:2 分】 【A】脊柱外伤 【B】肿痛 【此项为本题正确答案】 【C】结核性脑脊髓膜炎 【D】椎间盘膨出 【E】血管畸形 本题思路： 4.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至 不能维持换气功能即为危象 【score:2 分】 【A】呼吸肌和膈肌 【B】呼吸肌和延髓肌 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸肌和面肌 【D】呼吸肌和颈肌 【E】呼吸肌和眼外肌 本题思路： 5.脊髓压迫症首选的检查是 【score:2 分】 【A】脊髓 MRI 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓血管造影 【C】脊管空气造影 【D】脊管碘水造影 【E】脊柱子片 本题思路： 6.不自主运动病变位于 【score:2 分】 【A】额叶白质 【B】锥体外系 【此项为本题正确答案】 【C】小脑蚓部 【D】皮质脊髓束 【E】额叶皮质 本题思路： 7.鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解 【score:2 分】 【A】偏瘫型偏头痛 【B】紧张型头痛 【C】腰穿后头痛 【此项为本题正确答案】 【D】基底型偏头痛 【E】偏头痛等位症 本题思路： 8.背神经的组成是 【score:2 分】 【A】31 对 【此项为本题正确答案】 【B】28 对 【C】32 对 【D】30 对 【E】36 对 本题思路： 9.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项 【score:2 分】 【A】温度较高的环境 【此项为本题正确答案】 【B】长时间站立 【C】双足下垂 【D】局部冷敷 【E】长时间行走 本题思路： 10.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主 神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征 【score:2 分】 【A】感觉神经元 【B】单神经元 【C】下运动神经元 【此项为本题正确答案】 【D】上运动神经元 【E】混合神经元 本题思路： 11.下列哪项对诊断 SAH 无价值 【score:2 分】 【A】偏瘫 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈头痛 【C】血性脑脊液 【D】眼底检查玻璃体下片状出血 【E】颈强直 本题思路： 12.阿尔茨海默病发病年龄 40～90 岁，多在 【score:2 分】 【A】50 岁以后 【B】65 岁以后 【此项为本题正确答案】 【C】55 岁以后 【D】60 岁以后 【E】70 岁以后 本题思路： 13.正常瞳孔直径为 【score:2 分】 【A】2～3mm 【B】3～5mm 【C】2～4mm 【D】1～5mm 【E】3～4mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是 【score:2 分】 【A】腱反射消失 【此项为本题正确答案】 【B】肌张力障碍 【C】音叉振动觉及本体觉丧失 【D】病理征 【E】痉挛步态 本题思路： 15.有关额颞痴呆的治疗与预后错误的说法是 【score:2 分】 【A】病程 5～A12 年 【B】审慎使用小量安定类 【C】预后较好 【此项为本题正确答案】 【D】乙酰胆碱酯酶抑制剂无效 【E】多死于肺部感染、褥疮等并发症 本题思路： 16.感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜 伏期约为 【score:2 分】 【A】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【B】3～4 周 【C】2 月以上 【D】4～6 周 【E】1 周以内 本题思路： 17.脑缺血性病变的病理分期中，超早期在 【score:2 分】 【A】24～48 小时 【B】2 小时内 【C】6～24 小时 【D】48～72 小时 【E】1～6 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首 选 【score:2 分】 【A】电凝疗法 【B】三叉神经感觉根部分切断术 【此项为本题 正确答案】 【C】卡马西平 【D】维生素 B12 肌注 【E】封闭疗法 本题思路： 19.脊髓丘脑束受损产生 【score:2 分】 【A】对侧躯体识别性触觉减退 【B】对侧躯体触觉减退 【C】对侧躯体痛温觉减退 【D】同侧躯体痛温觉减退 【E】对侧躯体痛温觉减退或缺失 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 20.下面哪项不是结节性硬化症的临床特征 【score:2 分】 【A】癫痫发作 【B】出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 【此项为本题 正确答案】 【C】男女之比为 2：1 【D】智能减退 【E】面部皮肤血管痣 本题思路： 21.结核病累及神经系统的发生率为 【score:2 分】 【A】3% 【B】6% 【此项为本题正确答案】 【C】4% 【D】5% 【E】2% 本题思路： 22.关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】发作时可伴血钾水平异常 【B】发作期间肌力正常 【C】随年龄增长发作次数增多 【此项为本题正 确答案】 【D】任何年龄均可发病 【E】以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一 组疾病 本题思路： 23.高颅压的患者，腰穿易出现 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】脑疝 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【D】癫痫 【E】脑梗塞 本题思路： 24.诊断神经莱姆病的主要依据是 【score:2 分】 【A】流行病学和特异性血清学诊断试验 【此项 为本题正确答案】 【B】CSF 淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常 【C】有无脑膜刺激征 【D】慢性游走性红斑 【E】蜱咬伤史 本题思路： 25.下列哪项不属于发作性睡病四联症 【score:2 分】 【A】抽搐发作 【此项为本题正确答案】 【B】睡眠幻觉 【C】睡眠发作 【D】睡眠麻痹 【E】猝倒发作 本题思路： 26.阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是 【score:2 分】 【A】脑血管病变 【此项为本题正确答案】 【B】神经原纤维缠结 【C】神经元丢失 【D】老年斑 【E】颗粒空泡变形 本题思路： 27.帕金森病出现症状时，黑质致密部 DA 能神经元丢 失 【score:2 分】 【A】20% 【B】40% 【C】50% 【此项为本题正确答案】 【D】30% 【E】10% 本题思路： 28.患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏 官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位 【score:2 分】 【A】壳核 【此项为本题正确答案】 【B】小脑 【C】尾状核 【D】脑干 【E】丘脑 本题思路： 29.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达 【score:2 分】 【A】3% 【B】4% 【C】8% 【D】5% 【此项为本题正确答案】 【E】10% 本题思路： 30.脊髓半切综合征最常见于 【score:2 分】 【A】脊髓空洞症 【B】硬膜外病变 【C】髓内病变 【D】髓外硬膜内病变 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓炎 本题思路： 31.最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是 【score:2 分】 【A】脑 CT 【B】头颅 MRI 【C】头颅平片 【D】脑部数字减影 DSA 【此项为本题正确答 案】 【E】脑电图 本题思路： 32.正常脑脊液糖含量为 【score:2 分】 【A】1.5～4.4mmol/L 【B】4.4～6.5mmol/L 【C】4.4～5.5mmol/L 【D】2.5～4.4mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】3.5～4.4mmol/L 本题思路： 33.对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗哪项是最佳 的 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】大剂量泼尼松 【C】碳酸氢钠 【D】氨体舒通 【E】氯化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括 【score:2 分】 【A】踝阵挛(+) 【B】内翻马蹄足 【C】行走延迟 【D】语言发育障碍 【此项为本题正确答案】 【E】剪刀步态 本题思路： 35.面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍 差，其病变在 【score:2 分】 【A】三叉神经第二支 【B】面神经 【C】脑桥 【此项为本题正确答案】 【D】丘脑 【E】三叉神经第三支 本题思路： 36.病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬 头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称 【score:2 分】 【A】Hoffmann 征 【B】Beever 征 【此项为本题正确答案】 【C】Horner 征 【D】Bab 征 【E】Kernig 征 本题思路： 37.周围神经受累感觉障碍呈 【score:2 分】 【A】节段性感觉障碍 【B】节段分离性感觉障碍 【C】偏身感觉障碍 【D】末梢性感觉障碍 【此项为本题正确答案】 【E】运动功能障碍 本题思路： 38.在冷热水试验时，正常眼震持续 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】0.5～2 秒 【C】0.5～1.5 秒 【D】0.5～2 秒 【E】1.5～2 秒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.肱二头肌脊髓反射中枢位于 【score:2 分】 【A】颈 4～5 【B】颈 5～6 【此项为本题正确答案】 【C】胸 1～2 【D】颈 7 【E】胸 2 本题思路： 40.重症肌无力常与哪种病合并存在 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】肺癌 【C】多发性肌炎 【D】甲状腺功能亢进 【E】胸腺瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.周期性瘫痪的临床表现哪项有错误 【score:2 分】 【A】常累及口咽肌和头面肌 【此项为本题正确 答案】 【B】腱反射减弱或消失 【C】为双侧对称的四肢软瘫 【D】肌张力减低 【E】通常在夜晚或早晨醒时发病 本题思路： 42.以下哪项不是周围神经病理改变 【score:2 分】 【A】华勒变性 【B】神经元变性 【此项为本题正确答案】 【C】轴突变性 【D】节段性脱髓鞘 【E】axonal degeneration 本题思路： 43.根性坐骨神经痛，最常见的病因是 【score:2 分】 【A】脊椎结核 【B】椎管狭窄 【C】腰椎间盘突出 【此项为本题正确答案】 【D】黄韧带肥厚 【E】椎管病变 本题思路： 44.下列哪项不符合急性脊髓炎 【score:2 分】 【A】早期有尿便潴留 【B】多为横贯性损害 【C】病变以颈髓最常见 【此项为本题正确答 案】 【D】病变以胸髓最常见 【E】为急性非特异性炎症 本题思路： 45.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出 现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四 肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考 虑为 【score:2 分】 【A】进行性肌营养不良 【B】周期性麻痹 【C】急性感染性多发性神经根炎 【此项为本题 正确答案】 【D】横贯性脊髓损伤 【E】脑干损伤 本题思路：