中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷4 21页

中级主管护师相关专业知识【医院感染护理学】-试 卷 4 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下列疾病需采用严密隔离的是 【score:2 分】 【A】疟疾 【B】破伤风 【C】霍乱 【此项为本题正确答案】 【D】肺结核 【E】新生儿脓疱疮 本题思路：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用 严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间 接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型 性肺炎、禽流感等。 2.对于已穿过的隔离衣，下列哪个部位可被视为清洁 【score:2 分】 【A】腰部以上 【B】腰部以下 【C】胸部以上 【D】衣领 【此项为本题正确答案】 【E】袖口 本题思路：隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。 3.戴帽子、口罩时不正确的做法是 【score:2 分】 【A】帽子应遮住全部头发 【B】口罩应罩住口鼻部 【C】一次性口罩不潮湿不用更换 【此项为本题 正确答案】 【D】纱布口罩使用 2～4 小时应更换 【E】不可用污染的手触摸口罩 本题思路：一次性口罩使用不应超过 4 小时，口罩潮 湿或可疑污染应立即更换。 4.体内物质隔离的范围不包括 【score:2 分】 【A】血液 【B】汗液 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔积液 【D】羊水 【E】阴道分泌物 本题思路：体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴 道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜 液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌 物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等，除非明显带血。 5.对百日咳患者应采用的隔离是 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】接触隔离 【C】保护性隔离 【D】呼吸道隔离 【此项为本题正确答案】 【E】消化道隔离 本题思路：呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气 中的飞沫传播而设置的隔离，如肺结核、流脑、百日 咳、腮腺炎、麻疹等，均应采取呼吸道隔离。 6.下列应采取血液一体液隔离的是 【score:2 分】 【A】鼠疫 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】伤寒 【D】肺结核 【E】新生儿脓疱疮 本题思路：血液一体液隔离适用于直接或间接接触传 染性血液或体液而传播的传染性疾病，如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。 7.对破伤风感染患者采取如下隔离措施，错误的是 【score:2 分】 【A】患者可与另外一破伤风患者同居一室 【B】医护人员接触患者前后均应洗手 【C】伤口处敷料焚烧 【D】进入病室必须穿隔离衣 【E】医护人员手有破损时可护理患者 【此项为 本题正确答案】 本题思路：破伤风属接触隔离的疾病，工作人员的手 或皮肤有破损时应避免接触患者，必须接触时需戴手 套。 8.传染性非典型肺炎(SARS)应采取 【score:2 分】 【A】接触隔离 【B】严密隔离 【此项为本题正确答案】 【C】保护性隔离 【D】呼吸道隔离 【E】血液-体液隔离 本题思路：SARS 是经飞沫传播的烈性传染病，传染 性强，死亡率高，应采取严密隔离。 9.使用避污纸的正确方法是 【score:2 分】 【A】应从页面抓取 【此项为本题正确答案】 【B】随意撕取 【C】从第二页开始取 【D】污染的手可直接掀开撕取 【E】清洁的手不可接触避污纸 本题思路：取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀 开撕取。避污纸是备用的清洁纸片，应洗手后抓取， 以保持双手或物品不被污染。 10.对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是 【score:2 分】 【A】对甲型肝炎患者实行消化道隔离 【B】患者的餐具应用 250～500mg／L 有效氯浸泡 30 分钟 【C】废弃物应进行焚烧 【D】接触甲肝患者前后可用 0．5％氯己定醇消毒 双手 【E】不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按 0．1g ／m 3 熏蒸 【此项为本题正确答案】 本题思路：不耐热的被污染物品应用过氧乙酸按 1g ／m 3 熏蒸。 11.张某，男，30 岁，电工，三度烧伤，烧伤总面积 70％，对该患者应采用 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】接触隔离 本题思路：大面积烧伤的患者抵抗力低，易受感染， 应给患者提供保护性隔离。 12.刘某，男，40 岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者 时，下列做法中不妥的是 【score:2 分】 【A】给予低脂饮食 【B】护理患者前后均应洗手 【C】患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【D】接触患者应穿隔离衣 【E】患者的排泄物可直接倒入马桶冲入下水 道 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄疸性肝炎的患者须施行消化道隔离。患 者的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的粪便均须消 毒。 13.李某，男，8 岁，发热 4 天，体温 39．6℃，伴意 识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该患 者应施行 【score:2 分】 【A】呼吸道隔离 【B】接触隔离 【C】昆虫隔离 【此项为本题正确答案】 【D】保护性隔离 【E】消化道隔离 本题思路：乙脑是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔 离。 14.孙某，男，28 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢 疾，应对其进行 【score:2 分】 【A】接触隔离 【B】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【C】严密隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：细菌性痢疾是粪口途径传播的疾病，消化 道隔离适用于由患者的粪便传染的疾病，如伤寒、细 菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。 15.李某，男，8 岁，被诊断为脊髓灰质炎，应采取 的隔离种类为 【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】接触隔离 【C】呼吸道隔离 【D】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 【E】血液-体液隔离 本题思路：脊髓灰质炎有肠道病毒引起，应进行消化 道隔离。 16.一早产男婴，重 1350g，出生后住在隔离病室。 对该患儿应采取的隔离是 【score:2 分】 【A】接触隔离 【B】严密隔离 【C】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道隔离 【E】血液-体液隔离 本题思路：该早产儿抵抗力低下，易发生感染及其他 并发症，应进行保护性隔离。 17.患者李某，40 岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植 术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是 【score:2 分】 【A】患者应住单间病室隔离 【B】病室内空气应保持正压通风 【C】患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患 者 【此项为本题正确答案】 【D】未经消毒处理的物品不得带入病室 【E】接触患者前后均应洗手 本题思路：保护性隔离时，凡患呼吸道疾病或咽部带 菌者均应避免接触患者。 18.喹诺酮类药物的主要作用机制是 【score:2 分】 【A】干扰细菌细胞壁合成 【B】损伤细胞膜 【C】影响细菌蛋白质的合成 【D】抑制细菌核酸的形成 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制二氢叶酸合成酶 本题思路： 19.抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】具备明确指征 【B】根据临床症状选择适应的抗生素 【此项为 本题正确答案】 【C】剂量适当 【D】方法适当 【E】疗程适当 本题思路：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。 20.患者，女，30 岁，病毒性感冒，护士对其进行健 康指导，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】注意多休息 【B】多喝水 【C】外出戴口罩 【D】按疗程正确服用抗生素 【此项为本题正确 答案】 【E】多食用新鲜的蔬菜水果 本题思路：病毒性感染一般不使用抗生素。 21.下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是 【score:2 分】 【A】败血症 【B】细菌性心内膜炎 【C】吸入性肺炎 【D】急性尿道炎 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 本题思路：其余 4 个选项均有联合使用抗生素的指 征。 22.静脉滴注抗生素，下列措施正确的是 【score:2 分】 【A】两种抗生素可溶于同一溶液中 【B】通常选用 5％葡萄糖溶液滴注抗生素 【C】头孢呋辛采用连续给药的方法 【D】红霉素采取间歇给药的方法 【E】链霉素采取一日量一次性给药的方法 【此 项为本题正确答案】 本题思路：原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴 注；滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水；头孢呋 辛属于 β-内酰胺类抗生素，静脉滴注时需采用间歇 给药的方法；红霉素属于大环内酯类抗生素，静脉滴 注时可采用连续给药的方法；而链霉素属于氨基苷类 抗生素，可采用间歇性给药方案或一日量一次性给 药。 23.下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素 【score:2 分】 【A】右肺切除术 【B】胃大部切除术 【C】甲状腺手术 【此项为本题正确答案】 【D】开放性骨折 【E】器官移植术 本题思路：清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝修补 术、输卵管结扎术等)无需术前预防性应用抗生素。 24.下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是 【score:2 分】 【A】经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使 用抗生素 【B】伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用 抗生素 【C】术后感染可引发严重后果的手术需术前预防 性使用抗生素 【D】人造物修补手术需术前预防性使用抗生素 【E】手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前 预防性使用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：手术范围大、时间长的清洁手术需要术前 预防性使用抗生素。 25.术前使用抗生素，下列做法错误的是 【score:2 分】 【A】选择有针对性的抗生素 【B】手术时间超过 4 小时时，术中加用一次 【C】总的预防时间不超过 24 小时 【D】高危剖宫产，术前开始预防性使用抗生 素 【此项为本题正确答案】 【E】万古霉素不可作为常规的预防性用药 本题思路：高危剖宫产，应在脐带钳夹后开始预防性 使用抗生素。 26.咪唑类抗真菌药的主要作用机制是 【score:2 分】 【A】干扰细菌细胞壁合成 【B】损伤细胞膜 【此项为本题正确答案】 【C】影响细菌蛋白质的合成 【D】抑制细菌核酸的形成 【E】抑制二氢叶酸合成酶 本题思路：咪唑类药物可抑制真菌细胞膜中固醇类的 生物合成而影响其通透性。 27.青霉素类药物使用方法错误的是 【score:2 分】 【A】可采用静脉滴注法 【B】静脉滴注时采用间歇给药的方法 【C】每次药物溶于 100ml 生理盐水中 【D】每次给药时间为 1～2 小时 【此项为本题正 确答案】 【E】现用现配 本题思路：青霉素类药物属于 β～内酰胺类抗生 素，每次给药时间应在 0．5～1 小时。 28.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正 确的是 【score:2 分】 【A】加强营养 【B】缩短住院时间 【C】术前 2 天开始使用抗生素进行预防 【此项 为本题正确答案】 【D】缩短手术时间 【E】术前做好术区皮肤准备 本题思路：一般的清洁无菌手术无需术前预防性应用 抗生素。 29.链霉素最主要的毒性反应是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】球后神经炎 【C】骨髓抑制 【D】肝损害 【E】听神经损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：链霉素最主要的毒性反应是听神经的损 害。 30.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是 【score:2 分】 【A】首选广谱抗生素 【B】氨基苷类抗生素与 β-内酰胺类药物同瓶滴 注 【C】尽可能选用多种抗生素，联合用药 【D】将红霉素用注射用水溶解后放入 500ml 生理 盐水中静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【E】急性胆囊炎患者使用抗生素治疗，体温恢复 正常后急性用药 2 周，以巩固疗效 本题思路：使用抗生素治疗时应有针对性地选择一种 抗生素治疗，严格按照抗生素联合应用的指征使用多 种抗生素；氨基苷类抗生素不宜与 β-内酰胺类药物 同瓶滴注；急性胆囊炎患者体温正常后继续用 2～3 天抗生素即可停药。 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．≤10cfu／m 3 B．≤100cfu／m 3 C．≤200cfu／m 3 D．≤500cfu／m 3 E．≥500cfu／m 3【score:8 分】 (1).化验室要求空气中的细菌总数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).婴儿室要求空气中的细菌总数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).层流洁净手术室要求空气中的细菌总数 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).换药室要求空气中的细菌总数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：化验室和换药室属Ⅲ类环境，要求细菌总 数≤500cfu／m 3 ；婴儿室属Ⅱ类环境，要求细菌总 数≤200cfu／m 3 ；层流洁净手术室属 I 类环境，要 求细菌总数≤10cfu／m 3 。 A．0．5～1 小时 B．2 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时【score:4 分】 (1).子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫切除术一般在术前 0．5～1 小时通过 静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通 过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前 24 小时开始 给予不吸收的口服抗生素，共 3 次。 A．≥10 3 cfu／ml B．≥10 4 cfu／ml C．≥10 5 cfu／ml D．≥10 6 cfu／ml E．≥10 7 cfu／ml 【score:8 分】 (1).诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原 菌数需【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).诊断下呼吸道感染时，经纤维支气管镜或人工气 道吸引采集的下呼吸道分泌无病原菌数需【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到 病原菌数需【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染 时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：