【医学考试】初级护师相关专业知识-71 28页

初级护师相关专业知识-71 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：41，score:82 分) 1.最有效缓解心绞痛的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【B】速效救心丸 【C】地西泮 【D】复方丹参滴丸 【E】阿司匹林肠溶片 本题思路：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心 绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同 时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。 2.对肾盂肾炎的诊断最有价值的检查是 【score:2 分】 【A】尿中红细胞增多 【B】尿蛋白(++) 【C】尿白细胞数增加 【D】尿中发现白细胞管型 【此项为本题正确答 案】 【E】尿中有脓细胞 本题思路：白细胞管型(管型内白细胞或脓球呈滚筒 状排列)提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾 炎常同时伴细菌管型。白细胞管型可确定病变的部位 (上泌尿系统)，也可确定病变的性质(感染)。 3.急性心肌梗死 24h 内应禁用的药物是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】硝酸甘油 【C】尿激酶 【D】利多卡因 【E】洋地黄 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性心肌梗死 24h 以内禁止使用洋地黄制 剂。 4.膝腱反射正常反应为 A．股四头肌扩张 B．股四头肌收缩，小腿伸展 C．腓肠肌收缩，小腿伸展 D．各趾向足面屈曲 E． 趾背伸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：膝腱反射正常反应为股四头肌收缩，小腿 伸展。 5.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱 水。其目的是 【score:2 分】 【A】防止便秘 【B】防止血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】防止肾功能衰竭 【D】防止休克 【E】防止心力衰竭 本题思路：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出 汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血 栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。 6.用丙酸睾丸酮治疗尿毒症的目的是 【score:2 分】 【A】促进蛋白质的合成 【B】刺激骨髓生成促红细胞生成素 【此项为本 题正确答案】 【C】有利于氮质代谢产物排泄 【D】改善肾性骨营养不良 【E】加快氮质代谢产物的分解 本题思路：丙酸睾丸酮可以刺激促红细胞生成素的合 成。 7.口服补液盐治疗腹泻适用于 【score:2 分】 【A】频繁呕吐者 【B】腹胀明显者 【C】轻、中度脱水者 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿腹泻 【E】重度脱水者 本题思路： 8.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫抑制剂 【D】丙种球蛋白 【E】水杨酸类药物 本题思路： 9.尿毒患者给予高热量、高维生素、低蛋白饮食的目 的主要是 【score:2 分】 【A】加强营养，提高抵抗力 【B】增加肾滤过，利用排氮 【C】供能并减少分解代谢 【D】促使氮质代谢产物排泄 【E】避免负氮平衡 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿毒症患者应进食高热量、维生素、优质 蛋白。 10.使用下列药不损伤血小板的是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】右旋糖酐 【C】保太松 【D】双嘧达莫 【E】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部 不适，不会损伤血小板。 11.患者，男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛， 来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌 (+)，该患者血象如何 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞增加 【B】淋巴细胞增加 【C】大单核细胞增加 【D】中性粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【E】嗜碱性粒细胞增加 本题思路：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急 骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验 室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增 多，伴核左移。 12.尿毒症最理想替代治疗为 【score:2 分】 【A】口服透析 【B】腹膜透析 【C】低蛋白饮食+必需氨基酸 【D】血液透析 【E】肾移植 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾移植是尿毒症最理想的治疗方法。 13.应立即进行手术治疗的脑外伤是 【score:2 分】 【A】脑挫裂伤 【B】蛛网膜下腔出血 【C】脑震荡 【D】颅底骨折伴脑脊液耳漏 【E】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：硬脑膜外血肿可导致颅内压增高和脑疝。 14.提示类风湿关节炎活动性和严重性的检查项目是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】血沉 【C】关节 X 线片 【D】类风湿因子滴度 【此项为本题正确答案】 【E】关节滑液 本题思路：因为类风湿因子滴度检测，在 80%患者中 呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比，所以 选项 D 是正确答案。 15.胆道感染性休克时应 【score:2 分】 【A】抗休克，血压回升后随即手术 【B】抗休克同时进行手术解除胆道梗阻 【此项 为本题正确答案】 【C】大量抗生素控制感染后手术 【D】紧急手术 【E】禁忌手术 本题思路：在抗休克的同时应积极治疗原发病，立即 手术解除胆道梗阻。 16.慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是 【score:2 分】 【A】速尿 200mg，静脉推注 【B】降压 【C】呼吸中枢兴奋剂 【D】血液透析 【此项为本题正确答案】 【E】强心 本题思路：血液透析是治疗高钾血症的最有效的措 施。 17.中枢兴奋药是 【score:2 分】 【A】洛贝林 【此项为本题正确答案】 【B】多巴胺 【C】氨茶碱 【D】利多卡因 【E】利血平 本题思路：洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。 18.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为 【score:2 分】 【A】脑脊液为血性，颅内压高 【此项为本题正 确答案】 【B】脑脊液颜色正常，颅内压高 【C】脑脊液颜色正常，颅内压正常 【D】脑脊液为血性，颅内压正常 【E】脑脊液颜色正常，颅内压低 本题思路：蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的 检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察 为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。 19.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为 • 【A】甲状腺吸 131Ⅰ率测定 • 【B】基础代谢率测定 • 【C】TSAb 测定 • 【D】甲状腺激素浓度测定 • 【E】TSH 测定分析 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清 TSH 的改变发生在 T 3 、T 4 水平改 变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可 靠的方法。 20.骨折的专有体征为 【score:2 分】 【A】异常活动、畸形、骨擦音 【此项为本题正 确答案】 【B】功能障碍、畸形、骨擦感 【C】异常活动、疼痛、畸形 【D】畸形、疼痛、异常活动 【E】活动受限、畸形、骨擦感 本题思路：骨折专有体征为：畸形、假关节活动(异 常活动)、骨擦音或骨擦感。 21.治疗卵巢肿瘤的主要方法是 【score:2 分】 【A】孕激素治疗 【B】化疗 【C】放疗 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】综合治疗 本题思路：卵巢良性肿瘤已经确诊应手术治疗；恶性 肿瘤治疗原则手术为主，加用化疗、放疗。 22.消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】质子泵抑制剂 【C】胃黏膜保护剂+铋剂 【D】胃黏膜保护剂+抗生素 【E】质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 【此项为本题 正确答案】 本题思路：近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃 疡的重要原因，如患者存在幽门螺杆菌感染，应联合 给予抗幽门螺杆菌治疗。 23.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种 液体做悬液 【score:2 分】 【A】4%碳酸氢钠 【B】10%氢氧化钠 【此项为本题正确答案】 【C】0.9%盐水 【D】0.2%新洁尔灭 【E】1%乳酸液 本题思路：查滴虫时用温生理盐水做悬滴液；查念珠 菌时用 10%氢氧化钠做悬滴液。 24.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主 要目的是 【score:2 分】 【A】降低氧耗量 【B】抑制肠蠕动 【C】稳定血压 【D】防止呕吐 【E】镇静 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻醉前用药主要解除患者焦虑、紧张、恐 惧感，达到镇静、安定的作用。 25.外阴尖锐湿疣哪项处理是错的 【score:2 分】 【A】病灶小可用三氯醋酸涂局部 【B】涂药前用 2%的丁卡因贴敷 【此项为本题正 确答案】 【C】可用电灼或冷冻 【D】刺割疣体 【E】激光 本题思路：涂药前用 1%的丁卡因贴敷。 26.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选 【score:2 分】 【A】度冷丁 50～100mg 肌肉注射 【此项为本题 正确答案】 【B】安痛定一支肌肉注射 【C】地塞米松 10mg 静脉注射 【D】阿托品 5mg 肌肉注射 【E】硝酸甘油口服 本题思路：心梗时，常以杜冷丁缓解剧痛。 27.下列哪种营养素是产热营养素 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 【C】纤维素 【D】无机盐 【E】微量元素 本题思路：蛋白质、糖类、脂肪可供给能量，维生素 和矿物质在体内不能供能。 28.急性颅内压增高生命体征改变是 【score:2 分】 【A】血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促 【B】血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸 【C】血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢 【D】血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促 【E】血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而 慢 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性颅内压增高时，机体可代偿性出现血 压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两 慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。 29.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项 目是 【score:2 分】 【A】心电图 【B】心肌酶学 【C】胸部 X 线 【D】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【E】运动负荷试验 本题思路：超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创 伤性手段。超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜 情况。 30.诊断心跳、呼吸骤停必须迅速、果断，争分夺秒 进行抢救，描述正确的是 【score:2 分】 【A】不必等心电图检查明确诊断 【此项为本题 正确答案】 【B】需要多种检查明确诊断 【C】反复测血压 【D】反复听心音 【E】需心电图检查明确诊断 本题思路：诊断心跳、呼吸骤停必须迅速、果断，切 不可因反复测血压、听心音、作心电图检查而延误了 抢救时机。 31.患者，男性，18 岁。与同学上山游玩，不慎被毒 蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处 理，哪项不对 【score:2 分】 【A】用裤带在伤口近端缚扎 【B】用白酒消毒水果刀后，挑开创口 【C】扶患者走下山，送回家休养 【此项为本题 正确答案】 【D】冷开水冲洗伤口 【E】用清洁手帕覆盖伤口 本题思路：应减少患者活动，从而减少毒素吸收。 32.治疗原发性肾病综合征首选 【score:2 分】 【A】环孢素 【B】红霉素 【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺 皮质激素。 33.关于卵巢黄素囊肿，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】多为双侧 【B】偶可发生急性扭转 【C】随 HCG 水平下降而自趋消退 【D】囊肿壁厚 【此项为本题正确答案】 【E】一般临床无症状 本题思路：黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由于 大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、 壁薄，多房性，而且多是双侧卵巢都有。 34.拔除胸腔闭式引流管时应 【score:2 分】 【A】深吸气后屏气 【此项为本题正确答案】 【B】深呼气后屏气 【C】正常呼吸 【D】浅呼吸后屏气 【E】浅吸气后屏气 本题思路：在拔管时先嘱患者深吸一口气，在吸气末 迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤 口。 35.关于宫颈活组织检查，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】凡肉眼可疑者应行活检 【B】取材部位在宫颈外口 【C】活检后阴道纱布 2h 取出 【D】取下标本立即用 95%乙醇固定 【此项为本 题正确答案】 【E】术后给予抗生素 本题思路： 36.患儿，10 岁，发热、头痛、呕吐，畏光，脑膜刺 激征弱阳性；脑脊液细胞数 50×10 6 /L，以淋巴细 胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿 治疗应选用 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】异烟肼 【C】链霉素 【D】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】金刚烷胺 本题思路：患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特 点，因此治疗应选用阿昔洛韦。 37.患者，男性，28 岁，反复出现右季肋部胀痛并伴 寒战，高热，轻度黄疸，不咳嗽，为明确诊断应首选 下列哪项检查 【score:2 分】 【A】CT 【B】血、尿淀粉酶 【C】胃酸游离度 【D】B 超 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔穿刺 本题思路：怀疑胆道疾病，B 超为首选的检查方法。 38.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适 时间是 【score:2 分】 【A】无论什么时候使用均可 【B】产后立即给予抗生素 【C】分娩期开始使用至产后 1 周 【此项为本题 正确答案】 【D】分娩期开始持续至整个产褥期 【E】分娩期开始至产后 3 天使用 本题思路：按医嘱应用广谱抗生素，产后 1 周左右无 感染征象时停药。 39.患儿，6 岁，入学前体检做结核菌素试验，硬结 直径 6mm，判断其应属于 【score:2 分】 【A】隐性感染 【B】接种卡介苗后 【此项为本题正确答案】 【C】未受过结核感染 【D】活动性结核 【E】新近有结核感染 本题思路：接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为 5～9mm；自然感染结核菌素试验硬结直径多为 10～ 15mm。 40.水囊引产时，注入水囊内生理盐水的量是 【score:2 分】 【A】300～500ml 【此项为本题正确答案】 【B】200～300ml 【C】300～400ml 【D】100～200ml 【E】400～500ml 本题思路：水囊引产时应注入生理盐水 300～ 500ml。 41.某孕妇，26 岁，孕 39 周，近两天来自觉头痛头 晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压 20/13.3kPa(150/100mmHg)。检查为 23.7/16kPa(178/120mmHg)，尿蛋白 6g/24h。子宫大 小与孕周相符，胎心 150/min，枕右前位。下列哪项 不是该病可能发生的并发症 【score:2 分】 【A】胎盘早期剥离 【B】心力衰竭 【C】胎盘前置 【此项为本题正确答案】 【D】DIC 【E】脑血管意外 本题思路：重度妊高症患者可发生妊高征心脏病、胎 盘早剥、肺水肿、DIC、脑出血、急性肾功能衰竭、 产后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板计数综合 征(HELLP 综合征)等。 二、(总题数：1，score:6 分) 1 岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多 汗，生后未种卡介苗，体温 38.2℃，X 线胸片：可见 “哑铃状”双极阴影。【score:6 分】 (1).何种检查对诊断最有帮助【score:3 分】 【A】胸部 CT 【B】血培养 【C】支原体抗体 【D】血沉 【E】结核菌素试验 【此项为本题正确答案】 本题思路：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测 定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是 否曾被结核杆菌感染。 (2).该患儿最佳治疗方案是【score:3 分】 【A】红霉素口服 【B】红霉素+氨苄西林 【C】异烟肼+利福平 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼+强的松 【E】纤维支气管镜取异物 本题思路：异烟肼(1NH)和利福乎(RFP)属于全杀菌 药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内 代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境 中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程 疗法：如 2HRZ/4HR(数字为月数)。 三、(总题数：3，score:12 分) • 【A】位于心尖搏动部，即第 5 肋间左锁骨中线 内侧 • 【B】胸骨左缘第 2 肋间 • 【C】第一听诊区在胸骨右缘第 2 肋间，第二听 诊区在胸骨左缘第 3 肋间 • 【D】胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间 处 • 【E】胸骨左缘第 3 肋间 【score:4 分】 (1).二尖瓣听诊区为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).三尖瓣听诊区为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常心脏瓣膜听诊区分为以下四个：二尖 瓣区：位于心尖搏动部，即第 5 肋间左锁骨中线内 侧。肺动脉瓣区：胸骨左缘第 2 肋间。主动脉瓣区： 第一听诊区在胸骨右缘第 2 肋间，第二听诊区在胸骨 左缘第 3 肋间。三尖瓣区：胸骨体下端左缘，即胸骨 左缘第 4、5 肋间处。 • 【A】麻疹疫苗 • 【B】乙型脑炎疫苗 • 【C】脊髓灰质炎疫苗 • 【D】百、白、破混合制剂 • 【E】乙肝疫苗 【score:4 分】 (1).8 个月小儿应接种【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓 灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3 个月：脊髓灰质 炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4 个月：脊髓灰 质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5 个月：百白 破混合制剂；6 个月：乙肝疫苗；8 个月：麻疹活疫 苗；1 岁半至 2 岁：百白破混合制剂；4 岁：脊髓灰 质炎三价混合疫苗；7 岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸 附精制白喉、破伤风二联类毒素；12 岁：卡介苗。 (2).1 岁小儿应接种【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】局部浸润麻醉 • 【B】区域阻滞麻醉 • 【C】表面麻醉 • 【D】神经阻滞 • 【E】椎管内麻醉 【score:4 分】 (1).将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触，穿透黏 膜，作用于神经末梢所产生的感觉消失状态称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).将局麻醉药注射到神经干(丛)旁，暂时性地阻滞 神经的传导功能，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注射局 麻药，阻滞组织中的神经末梢，产生麻醉作用；区域 阻滞是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以 阻滞进入手术区的神经于和神经末梢；椎管内麻醉是 局麻药注入椎管内，使脊神经所支配的相应区域产生 麻醉作用。